护理干预对提高肺结核患者从医行为的研究

杜梅

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

肺结核是一种慢性传染疾病，严重影响患者的身体健康[1]。提高肺结核患者从医行为，对其临床治疗具有促进性的作用。本文研究分析护理干预对提高肺结核患者从医行为的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院接收的200例肺结核患者，入选时间为2016年4月至2017年4月。根据接诊时间的先后将患者分为对照组和观察组。对照组100例，男54例，女46例，患者年龄为18-68岁，平均年龄为（35.7±3.6）岁。颈部淋巴结结核45例，胸壁结核25例，腰椎结核18例，胸椎结核12例。观察组100例，男55例，女45例，患者年龄为19-68岁，平均年龄为（35.9±3.7）岁。颈部淋巴结结核46例，胸壁结核24例，腰椎结核17例，胸椎结核13例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法

为对照组患者提供常规性护理方法，依照常规性诊疗模式为患者提供护理服务与健康指导。观察组患者则应用护理干预模式。具体操作流程如下：

（1）系统化健康教育。利用集体讲座与个体化指导的方式为患者实施健康教育。教育活动需每周展开2次，每次时间从半小时至一小时不等，依据患者病情，在规定时间与灵活掌握的方式实施，以患者无疲劳感为宜。首先，肺结核知识。为提高肺结核患者遵医行为，首先就需要让患者与家属对肺结核的产生、进展、治疗与转归等相关性措施有基本的认识和了解。促使患者对肺结核有一个概括性的认识[2]。其次，规范用药。护理人员应告知患者，坚持早起、规律、适量、联合、全程用药的重要性和必要性。对自身服药存在一定难度的患者，如儿童与老年人，护理人员可指导其家属提醒和监督患者服用药物，以便患者能够顺利完成各项治疗。再次，普及检查治疗知识。护理人员指导患者正确留取痰标本的方法。确保取样新鲜。同时取样容器需清洁、干燥，并及时送检。在此过程中，护理人员应告知检查的必要性与注意事项，以便各项检查均能够规范进行。最后，日常生活指导。指导患者合理饮食，保证充足睡眠和适量运动。由于肺结核属于慢性消耗性疾病。大部分的肺结核患者都存在免疫力低下的现象，需加强营养的摄入。告知患者日常饮食应注意多食用高蛋白、高维生素与高热量容易消化的食物。鼓励患者多食用鸡蛋、新鲜水果和蔬菜以及鱼虾等，确保每天蛋白质摄入的量达到100g。对于并不存在心肺功能障碍的患者，鼓励其多喝水。鼓励患者多休息，以减少体力消耗。如患者处于肺结核急性期，或伴随咯血现象，护理人员应告知绝对卧床休息。而恢复期的患者，可适当增加户外运动，如太极拳和散步等。另外，出院指导。告知患者按时复查，每隔半个月或一个月复查一次[3]。将肺结核科的联系方式告知患者，以便患者在有任何问题时可及时联系，同时科室还应记录患者电话，以便可最终回访。（2）心理护理。肺结核患者治疗期间，护理人员提供护理措施，应注意与其保持良好的护患关系。通过劝解、疏导、暗示等不同心理支持方式，增强患者战胜疾病的信心。保持亲切、关心、热情的态度对待患者。倾听患者的诉求，并认真解答患者提出的各类疑问。向患者介绍治疗成功的典型。同时也可邀请已经治愈的患者进行经验交流。通过此类方法增强患者战胜疾病的信心，促使患者能够保持积极乐观的心态配合各项临床治疗。（3）社会支持护理。在肺结核患者接受治疗的时候，护理人员可对患者家属展开相关的肺结核知识教育。指导患者家属在日常生活中给予患者支持[4]。如饮食、消毒隔离、提醒患者服用药物、按时检查与良好生活方式等。强调家属、单位、社会对患者康复产生的重要性，并让患者在治疗的过程中能够感受到来自社会各方面的支持，以此保持积极乐观的心态继续各项临床治疗，遵循医嘱。

1.3 评定标准

患者遵医行为通过按时检查、按时用药、合理饮食、休息与适量运动、心理状态等进行判断。

1.4 统计学分析

使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。

2 结果

统计分析两组患者遵医行为，观察组患者遵医率明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

结核病在临床中比较多见，具有局部性临床症状。临床中很容易出现漏诊。结核病患者治疗失败的主要原因至患者化疗不规律，或者过早停药[5]。为彻底治愈结核病，临床医师在确诊患者病情的基础上予以合理化疗方案，同时还需要肺结核患者自己提高遵医行为，以便能够规律用药，完成规定的疗程。遵医行为多指患者就诊后的行为与临床遵医的符合度[6]。通过此次研究活动，发现对患者实施相应的护理干预措施，可明显提高遵医行为。由此也说明，为结核病患者提供护理干预具有重要的临床意义。

综上所述，应用护理干预措施，可显著提高肺结核患者从医行为，对改善患者就临床症状，并提高患者的生活质量，具有推广应用价值。

参考文献

李志静，孙捷，夏广惠，等.电话回访式护理干预对青年空洞型肺结核患者预后的影响分析[J].臨床研究，2016，24（6）：6-8.

胡丽萍，邱巧玲.护理干预对肺结核患者遵医行为的影响效果分析[J].中国实用医药，2016，15（8）：265-266.

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彭东娟.认知、行为护理干预对女性耐药性肺结核患者身心状态的影响[J].现代医用影像学，2016，25（4）：800-802.

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