顺尔宁联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效分析

曾宇红

(上饶市立医院，江西 上饶 334000)

顺尔宁联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效分析

曾宇红

(上饶市立医院，江西 上饶 334000)

目的：探讨顺尔宁与沙美特罗替卡松联合治疗变应性咳嗽的效果。方法：选择2015年1月—2016年1月收治的76 例变应性咳嗽患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，对照组单纯采用顺尔宁治疗，观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松治疗，对比两组患者临床疗效及治疗前后的肺功能情况。结果：观察组患者疗效明显好于对照组，且治疗之后的肺功能情况明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：顺尔宁与沙美特罗替卡松联合治疗变应性咳嗽效果较好。

变应性咳嗽；顺尔宁；沙美特罗替卡松；治疗效果；肺功能情况

变应性咳嗽是临床常见疾病之一，目前患者数量明显增多，且病情大多表现为慢性咳嗽[1]。现今临床对于变应性咳嗽的诊断缺乏明确的统一标准，因此，部分患者容易被误诊为其他疾病，给患者的治疗带来严重影响[2]。变应性咳嗽患者除了会出现反复发作的咳嗽外，也会出现胸闷、气促、气急等，且患者年龄趋向年轻化[3]。在变应性咳嗽的治疗中，沙美特罗替卡松等药物较为常用，但是很多患者的治疗效果难以达到理想标准[4]。我院采用顺尔宁与沙美特罗替卡松联合治疗变应性咳嗽，效果较好。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2016年1月在我院接受治疗的变应性咳嗽患者76 例。患者接受检查后均符合中华医学会哮喘学分会制定的诊断标准。纳入标准：慢性咳嗽且多为干咳患者；咳嗽敏感程度增高患者；接受变应原皮试结果为阳性患者。排除标准：精神疾病患者、意识障碍患者、心脑血管疾病患者、肝肾功能障碍患者、妊娠期患者、合并其他气道疾病患者。将所有患者均分为对照组与观察组，每组38 例。对照组中男20 例，女18 例，年龄19～50 岁；观察组中男21 例，女17 例，年龄18～53 岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者单纯采用顺尔宁治疗，患者每晚睡前服用1次，服药剂量为10 mg，连续服用6个月。观察组在对照组治疗基础上联合沙美特罗替卡松治疗，每日2次，每次1包，每包含沙美特罗剂量为50 μg，丙酸氟替卡松剂量为100 μg，治疗6个月[5]。

1.3 观察指标及评定标准

对两组患者的治疗效果进行观察。疗效评定标准如下。显效：患者接受治疗后一周内主要症状基本消失，且治疗3个月后未见复发，患者体征稳定；有效：患者治疗后主要症状有所缓解，咳嗽等症状在一周内有所减轻，但是治疗后仍出现偶发症状；无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，患者病情甚至出现加重。对两组患者治疗前后的肺功能情况进行对比。肺功能观察指标，包括一秒用力呼吸容积(FEV1)和最大用力呼气峰流量(PEF)。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较(见表1)

2.2 两组肺功能情况比较(见表2)

表1 两组患者临床疗效比较 例(%)

表2 两组患者治疗前后肺功能情况比较

3 讨 论

变应性咳嗽主要指临床上某些慢性咳嗽的患者，具有一些特应性的因素，抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效，但不能被诊断为哮喘等疾病[6]。变应性咳嗽是临床常见的气道疾病，发病率较高，对患者存在较大影响[7]。若未能及时治疗，会合并有其他疾病，如细菌感染等，患者的身心健康将受到严重影响[8]。顺尔宁是治疗变应性咳嗽的常用药物，也是临床常用的白三烯受体拮抗剂药物，患者服药之后，血管通透性会得到改善，变应原导致的气道高反应也会得到较好抑制。但是，患者单纯服用顺尔宁，治疗效果有时难以得到保证。沙美特罗替卡松的主要成分包括沙美特罗与丙酸氟替卡松，沙美特罗对于患者气道平滑肌部位的β2肾上腺受体存在明显的选择性作用，可针对组胺诱导的支气管收缩提供更有效的保护作用，并产生更持久的支气管扩张作用，减弱支气管高反应性。丙酸氟替卡松则可以增强患者气道黏膜部位β2受体蛋白的进一步合成，有效地发挥抗炎作用，降低气道高反应性。患者在服用顺尔宁的基础上吸入沙美特罗替卡松治疗，其体内存在的激素受体会出现磷酸化现象，且没有活性成分的激素受体也会被有效激活，患者机体对于类固醇的刺激会变得更为敏感，激素抗炎作用也会得到有效增强，两药联合应用具有很强的协同作用。本研究观察组总有效率远高于对照组。此外，两组患者治疗前的肺功能指标对比未见差异，但治疗后观察组的肺功能明显优于对照组。

可见两药联用对于患者的后续康复存在积极影响。

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陈锋(1983— )，男，河南省南阳市人，硕士学位，主治医师，主要从事骨关节疾病和运动损伤疾病诊治工作。

1671-8631(2017)10-0750-02

R725.6

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2017-02-21

(本文编辑：王作利)