沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效观察

金朝琴

摘要：目的 探析沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘病的方法及效果。方法 随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的哮喘患儿60例临床资料进行回顾性分析。将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗，观察组在此基础上，加用顺尔宁口服治疗。观察两组患儿治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为80%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿哮喘症状评分显著优于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后4～7d，观察组PEF变异率均显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组未出现明显不良反应，对照组出现咽部不适3例、心悸1例。

关键词：儿童哮喘；沙美特罗替卡松；顺尔宁

哮喘是一种严重危害人群健康的疾病。本院2012年1月～2013年12月对30例哮喘病患儿采用沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服方法进行治疗，取得显著效果。现报道如下[1，2]。1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的哮喘患儿60例，将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例。两组患儿在年龄、性别、临床表现、发病诱因及病情程度等方面相比，差异无显著性（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗，方法50～100ug/次（规格50～100μg/包）吸入治疗，2次/d；观察组轻度患儿给予50～100ug/次，中度100～200ug/次，重度150～300ug/次1包，早晚各1次/d；给予顺尔宁片4.5mg/次，1次/d。每疗程30d，两组患者均连续治疗3个疗程。

1.3哮喘评分标准

1.3.1日间症状评分标准 0分：无咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等症状；1分：症状轻或间歇出现、仅轻微不适，可能被忽视；2分：症状中度或频繁出现，表现为不适或影响正常活动至少1次；3分：症状持续，影响活动。治疗后评分≥2分为无效，评分1分为有效，评分0分为显效。

1.3.2夜间症状评分标准 0分：夜间无症状；1分：憋醒1次或早醒的症状；2分：憋醒2次以上（包括早醒的症状）；3分：夜间经常憋醒，但可间断入睡。

1.4疗效判断标准 对两组治疗有效率和肺功能进行观察。对>4岁且能配合的患儿用峰速仪测定治疗前和治疗后最大呼气峰流速（PEF）变异率，早晚各1次，计算PEF变异率并记录。

2 结果

观察组治疗总有效率96.7%；治疗组治疗总有效率为80%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿哮喘症状评分：观察组患儿哮喘症状评分观察组显著优于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后4～7d，观察组PEF变异率均显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组未出现明显不良反应，对照组出现咽部不适3例、心悸1例。

3 讨论

小儿哮喘的发生率相对较高，是一种常见的儿科呼吸道疾病。沙美特罗替卡松同时是一种长效抑制剂，能够对相关细胞的活性进行抑制，包括嗜酸粒细胞以及肺部肥大细胞，从而降低白三烯等介质的含量，控制患儿的病情。而顺尔宁又叫做孟鲁司特钠，是一种白三烯受体拮抗剂，其能够与I型半胱氨酰白三烯受体进行结合，从而使半胱氨酰白三烯活性受到抑制，改善血管的通透性以及血流量，缓解因白三烯介导引发的呼吸道炎症。与沙美特罗吸入剂联合应用，能显著提高药效，作用更为持久。本研究对儿童哮喘病采用沙美特罗替卡松吸入剂联合顺尔宁口服治疗，效果十分明显，且起效快，不良反应低。

参考文献：

[1]冯艳梅，武瑞珍.沙美特罗替卡松粉吸入治疗儿童哮喘疗效分析[J].中国民族民间医药，2010（24）：27-28.

[2]董金平.沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28（17）：2809-2811.编辑/哈涛