综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的应用效果分析

邓海春 索明娜

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024005）

综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的应用效果分析

邓海春 索明娜

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024005）

目的研究综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的效果。方法选取在我院治疗的86例急性胆囊炎患者作为观察对象，时间为2015年6月至2016年7月。将其随机分为2组，每组43例。对照组——给予患者常规护理，观察组——在常规护理基础上，添加综合护理干预。对比2组患者的手术、肛门排气、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05），且并发症发生率（6.98%）也低于对照组，P值＜0.05。结论综合护理可以降低急性胆囊炎患者的手术、肛门排气及住院时间，减少患者的并发症情况，护理效果显著。

综合护理；急性胆囊炎；围手术期；临床效果

近几年来，随着社会的发展，人们的生活水平得到了明显的提高，饮食习惯也随之改变，再加上环境的污染和生活中的压力，急性胆囊炎的发病率逐年呈上升趋势[1]。针对急性胆囊炎，临床主要建议采取手术治疗，住院期间护理的作用也越来越重要，可促进患者加快恢复时间。本次研究中，在常规护理的基础上，对部分急性胆囊炎患者围手术期实施综合护理干预，护理效果可观，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取2015年6月至2016年7月期间在我院收治的86例急性胆囊炎患者作为观察对象。将其简单随机分为观察组和对照组2组，每组43例。

在观察组当中，男性患者、女性患者各占25例、18例；年龄在23～69岁，平均年龄为（46.16±11.32）岁；文化水平：高中及以下文化程度患者28例，大学以上文化程度患者15例。在对照组当中，男性患者、女性患者各占26例、17例；年龄在24～70岁，平均年龄为（47.54±11.78）岁；文化水平：高中及以下文化程度患者27例，大学以上文化程度患者16例。经过对比以上资料，发现两组患者的基线资料当中的性别、年龄、文化水平程度等差异不大，P值＞0.05，可进行科学性对比。

1.2 方法：两组患者均进行手术治疗。

对照组：给予患者常规护理模式，包括：手术之前，对患者进行常规检查，核对姓名、手术类别等基本信息；密切观察患者的生命体征情况；向患者介绍相关知识；嘱咐其做好术前心理准备。观察组：在对照组的基础上，添加综合护理干预，主要措施有：术前护理、术中护理、术后护理。

1.3 观察指标：观察两组患者护理后手术时间、肛门排气时间、住院时间情况，并且记录和分析并发症发生的概率。

1.4 统计学处理：对两组急性胆囊炎患者护理的数据用SPSS20.0软件核实，并用“%”表示两组患者的并发症发生的概率，用卡方值检验。用均数±标准差表示患者的手术、肛门排气及住院时间的数据，并用t值检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组患者，P值＜0.05，具体结果见表1。

观察组急性胆囊炎患者的并发症发生的概率为6.98%（2例患者出现切口感染症状，1例出现切口出血），对照组患者的并发症发生的概率16.28%（3例切口感染、2例胆漏患者、2例出现结石残留）。2组存在较为明显的差异，P值＜0.05。

3 讨 论

急性胆囊炎是一种因炎性因子大量释放引发的急性炎症疾病，具有发病急，病情较重等特点[2]。若未及时采取措施控制疾病，则可能使炎性因子大量释放，进入血液循环中，导致多器官功能衰竭后死亡，对患者危害极大。

故急性胆囊炎需及时进行手术治疗，合理的护理方式也是关键。常规护理是常用的护理方式，但效果并不明显，术后并发症情况时有发生，患者的住院时间也较长[3]。因此，本次研究中在常规护理的基础上，实施综合护理干预，护理效果良好，如下。①术前护理：a.在手术前，首先需要进行心理护理干预。因需进行手术，大多数患者心理上会出现紧张、害怕以及恐惧等不良情绪，影响手术效果。护理工作人员应该根据患者不同时期的不同心理特点提供针对性地指导，让患者能够清楚意识到疾病的重要性，与此同时耐心地与患者进行沟通与交流，增强患者战胜疾病的信心，提供给患者精神方面的支持，消除患者的不安与紧张感[4]。b.向患者进行急性胆囊炎相关病情的宣教。使用通俗易懂的语言向患者和家属详细讲解手术的方法以及护理措施，并告知患者手术应注意的事项，让其能加深认知度，同时可向患者讲解手术成功案例，使其增强痊愈的信心，建立积极主动、乐观向上的心态去配合手术[5]。②术中护理：保持手术室的环境整洁、安静，湿度与温度适宜，无噪音等，保障患者进入手术室后感觉舒适。护理人员可通过交谈转移患者的注意力，使其身心得以放松，消除术前紧张或恐惧心理。在手术中，要尊重患者的隐私，尽量减少身体部位的暴露。在进行各项护理操作时，要做到轻、柔、稳、准，尽量减少患者的不适感。手术室做好消毒措施，定时进行通风换气，减少室内细菌的含量。运送患者时应保持平稳，以免发生碰撞和颠簸，对患者造成不必要的损伤。帮助患者移动身体，保持舒适的体位，并协助医师进行手术操作，观察患者的体征变化。③术后护理：术后应尽快将患者运送回病房，并使用生理盐水将患者身上的血迹擦拭干净，使用棉被为患者保暖，密切观察患者的切口、生命体征等情况，如有异常情况要及时报告医师。嘱咐患者家属时刻陪伴，监督患者近期卧床休息。在条件允许的情况下，满足患者提出的合理需求[6]。根据患者的病情好转情况，可进行适当的运动锻炼，可提高患者的免疫力，促进创伤后的恢复速度。

表1 对比两组患者的手术、肛门排气及住院时间情况

表1 对比两组患者的手术、肛门排气及住院时间情况

注：*与对照组相比较（P＜0.05）

分组例数手术时间(min)肛门排气时间(h)住院时间(d)观察组4346.54±3.64*21.18±5.57*6.64±3.51*对照组4367.79±4.8137.84±5.649.68±3.86

在本次研究结果中，观察组患者的手术时间（46.54±3.64）min、肛门排气时间（21.18±5.57）h、住院时间（6.64±3.51）d，均少于对照组，P＜0.05；且观察组患者在护理后并发症发生的概率为6.98%（3/43），明显低于对照组，P值＜0.05。由此可以看出，综合护理的护理效果更为显著。根据以上所述，在急性胆囊炎患者围手术期应用综合护理干预后，护理效果显著，且并发症发生的概率低，值得在今后的临床研究中广泛推广使用。

[1] 周宜凤.不同护理方法在急性胆囊炎手术患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(14):202-203.

[2] 刘丹东.综合护理在急性胆囊炎患者围术期应用研究[J].内蒙古中医药,2014,33(26):135-135.

[3] 缪小勤.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的护理效果观察[J].健康导报:医学版,2015,20(8):123-123.

[4] 张岩.急性胆囊炎手术患者综合护理干预分析与探讨[J].今日健康,2015,14(3):118-118.

[5] 刘文娟.108例急性胆囊炎的围手术期护理疗效观察[J].航空航天医学杂志,2015,26(7):905-907.

[6] 赵艳丽.老年急性胆囊炎患者围手术期的护理要点[J].中外医学研究,2013,11(19):130-130.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0264-02