糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理满意度的调查研究

卢海霞 韩樱 蔡鹏 吴端华

(1.贵州医科大学护理学院，贵州 贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院眼科，贵州 贵阳 550004)

糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理满意度的调查研究

卢海霞1韩樱2蔡鹏2吴端华2

(1.贵州医科大学护理学院，贵州 贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院眼科，贵州 贵阳 550004)

目的探讨糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理的满意度。方法通过采用自制的“糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理的满意度问卷”对我院120例糖尿病性视网膜病变患者进行调查。结果问卷有效率为100%，对目前延伸护理的整体满意度为60%；不同性别、患病年限对延伸护理的方式、时间、途径等的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前针对糖尿病性视网膜病变患者开展的延伸护理，虽然取得了一定的效果，但患者的整体满意度一般，在执行的过程中仍然需要改进，尤其是个性化的延伸护理模式的开发，达到最终改善患者的生活质量的目的。

糖尿病性视网膜病变； 满意度； 延伸护理

糖尿病性视网膜病变患者视力的受损对患者造成的危害极大[1]。延伸护理是提高患者坚持正确康复活动、延缓视力损害的一种途径[2]。我院针对糖尿病性视网膜病变患者开展延伸护理1+年，对患者进行调查，探究其对延伸护理的满意度，以便能及时了解情况并作出相应调整，更好地满足患者对延伸护理的需求。

1 对象与方法

1.1对象 选择我院120例糖尿病性视网膜病变患者，其中男52例，女68例。平均年龄(72.12±8.95)岁。确诊年限<3年49例；3～5年34例；>5年37例。纳入标准：(1)诊断为糖尿病性视网膜病变的患者。(2)出院后一直接受本院开展的延伸护理患者。 排除标准：(1)有精神障碍的患者。(2)不愿继续接受延伸护理的患者。

1.2方法

1.2.1问卷调查 通过查阅文献及咨询专家后，自制“糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理满意度问卷”，见表1。除去基本资料外其他共计14个条目，前面8个条目选项为是、否，后面5个条目为多选条目，最后一个条目为开放性条目。对我院的120例糖尿病性视网膜病变患者进行问卷调查。出院1个月后用自制的延伸护理满意度问卷对患者进行调查打分。

表1 糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理满意度问卷

1.2.2护理 制定健康教育内容：根据糖尿病性视网膜病变患者的情况及医院目前的健康教育内容拟定；制定干预模式，包括电话回访，每月的健康课堂，与内分泌科联合开展的健教厨房等。

1.3满意度评价 对不同性别、不同确诊年限的患者进行满意度评价，患者对延续护理实施过程中的满意度评价及建议。

1.4统计学方法 数据采用Epidata 3.1双人录入，使用SPSS 22.0进行统计分析。所得数据采用百分率表示。

2 结果

2.1不同性别患者对延伸护理满意度情况 见表2。

表2 不同性别患者对延伸护理满意度情况

2.2不同确诊年限患者对延伸护理满意度情况 见表3。

表3 不同确诊年限患者对延伸护理满意度情况

2.3患者对延续护理实施过程中的满意度情况 见表4。

表4 患者对延伸护理实施过程中的 满意度情况 例(%)

2.4患者对延伸护理进一步开展的建议情况 最后一项为开放性条目，患者对延伸护理进一步开展的建议总结如下：(1)随访的方式确定为社区大讲坛时，建议增加讲课的次数。(2)随访时间建议避开接送小孩，买菜等时间，提前电话约好时间。(3)随访能否针对个体情况制定个性化的内容。(4)随访时能否建议资深专家参与。(5)随访过程中能否开展相关的免费体检。

3 讨论

3.1糖尿病性视网膜病变患者延伸护理的内涵 延伸护理本质实际上是一种以护士为主导的院外健康管理模式，是指对患者出院后康复阶段实施的系列护理措施，护士运用专业知识解决患者在康复过程中遇到的问题，并对其不良生活习惯进行及时纠正和指导，提高患者依从性。延伸护理最大的特点就是对出院患者开展的持续护理。虽然糖尿病性视网膜病变患者视力的不可逆受损，导致患者致盲率极高,但患者保持乐观心态、合理饮食、规范用药、规律运动、自我检测、定期做眼科检查，发现问题及时采取措施，预防或减少DR致盲是完全可能的。延伸护理是提高糖尿病性视网膜病变患者坚持正确康复活动、延缓视力损害的一种途径。本研究在对糖尿病性视网膜病变患者开展延伸护理模式的基础上，进行问卷调查，拟在通过问卷找出目前实施延伸护理模式过程中的漏洞，以期规范延伸护理的内容，真正达到延伸护理的目的。

3.2患者对延伸护理的整体满意度一般 本研究中男性患者满意度低于女性患者，可能原因：(1)本研究中，患者基本都是老年人，而退休了的女性患者接受外界新事物的心理要优于老年男性患者。(2)老年男性患者对事物的挑剔程度要高于老年女性患者。患病年限越长，对延伸护理的满意度越低，原因可能为：患病时限更长的患者在对于疾病知识的掌握和理解上高于时限短的患者，因此在延伸护理过程中，延伸护理的某些问题，他们已经掌握，会觉得随访的内容过于表浅，不能满足其需求。

3.3患者对延伸护理实施过程中具体项目满意度有待提高 本研究中，患者对于延伸护理实施过程中护士的态度较为满意，但同时对随访时间、随访内容、随访方式、随访对象的满意度欠佳。原因可能在延伸护理的实施过程中，开展初期以患者集体出现的疾病情况为核心，进而在个性化问题上有所欠缺。

3.4患者对延伸护理进一步开展的建议 通过本次调查发现，患者的建议以增加个性化护理模式，以适应不同人群对延伸护理的需求。

目前，针对糖尿病性视网膜病变患者开展的延伸护理，虽取得了一定的效果，但患者的整体满意度一般，在执行的过程中应仍然需要改进，尤其是延伸护理的实施过程中针对不同性别、患病年限制定出个性化的延伸护理模式，调整延伸护理的计划，提高其对延伸护理的整体满意度，改善患者的生活质量。

[1] Whiting D R，Guariguata L，Weil C， et al.IDF diabetes atlas:global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030[J].Diabetes Res Clin Pract， 2011， 94(3):311-321.

[2] 李海燕.延伸护理服务在护理领域的应用[J].中国疗养医学, 2013, 22(1):86-87.

R473.77,R774.1

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.19.016

2017-06-22)

贵州省卫计委基金项目(编号：gzwjkj2014-2-105)；贵州省护理学会科研项目(编号：GZHLKY201417)

卢海霞(1988-)，女，硕士，讲师，研究方向：护理教育、社区护理

韩樱，E-mail：1349164714qq.com

KeywordsDiabetic retinopathy; Satisfaction; Extensive care