开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果探讨

柳缨

台州市中西医结合医院 浙江台州 317523

开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果探讨

柳缨

台州市中西医结合医院 浙江台州 317523

目的：研究开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果，提出好的方案来改进效果。方法：我院选取 2015年2月～2017年2月期间86例中需实施输血的病患进行临床研究对象，区分为两组：对照组与实验组。为了得知两组手术中的输血量与术后的各种不良反应情况，对照组抽取43例来实施临床开放性输血，实验组抽取43例进行限制性输血。结果：对照组不良反应率为 32.24%，实验组为 12.62%，结果显示对照组的不良反应率大于实验组，然而手术中的实验组与对照组输血量有显著的差别（P＜0.05）。结论：我院针对手术中需要进行输血的病患，选取限制性输血的方法，希望能够能防止不良反应的发生概率。

开放性输血;限制性输血;重症监护病人;临床效果

许多患者在外科手术当中出现休克症状，然我院为了做好后期的预防与安全工作，针对病患进行输血预防，才能更好促使手术中顺利完成。在实施临床开放性输血过程中，我院发觉此方式容易产生许多各种不良反应效果的症状，然而降低了血液库资源[1]。我院针对开放性输血与限制性输血的两种临床实验效果做对比，详情看如下研究分析。

1.资料和方法

1.1 需输血病患的一般资料

我院选取2015年2月～2017年2月期间86例中需实施输血的病患进行临床研究对象，区分为两组：对照组与实验组。对照组需要输血病患有两者，男病患为28例、女病患15例，病患的最小年龄分别为19岁，最大为69岁，然而两者之间平均年龄都是在（56.13±2.35）岁；手术类型分别有很多种，例如以下几种，有25例是骨科病患，神经外科有13例，妇科手术有5例。实验组需要输血病患有两者，男病患为32例、女病患11例，病患的最小年龄分别为21岁，最大为68岁，然而两者之间平均年龄都是在（47.31±2.35）岁；手术类型分别有很多种，例如以下几种，有24例是骨科病患，神经外科有14例，妇科手术有5例。把对照组与实验组两组病患的年龄、手术等资料进行相对应的对比，对比结果显示没有任何区别，P＜0.05，组间是可以实施对比性的。

1.2 方法

在进行手术前，医生要对患者进行全身麻醉方式来降低术中带给患者的疼痛与不适，能及时检查临床护理情况，才能在适当的时间去纠正水与电解质繁杂的治疗方法，实施过程中选取病患医治期间的白细胞与血红蛋白，做好比容的监控与测量，能对应给到病患输血中的防范措施。对照组选取开放性输血的病患有43例，总结术前失血患者人数与失血量，采取相对应的措施进行输血；对照组选取限制性输血的病患有43例，手术途中总结病患的失血量与血压情况，才能更好的对病患进行一定的输血量，在进行输血前，对每位病患做好血液的控制，输入胶体来恢复病患的血容量，75%才算稳定病患的输血状态。

1.3 估计指标

研究与对比两组之间需进行输血量以及产生的各种不良反应情况。感染、发烧、过敏、感冒、声音沙哑等症状都属于不良反应情况[2]。

1.4 统计学分析

对实验组和对照组术中需输血患者的输血量及不良反应发生率应用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，以 α=0.05 作为检验标准，不良反应发生率的比较方法采用 χ2检验（计数资料），比较结果用率表示，输血量的比较方法采用 t 检验（计量资料），比较结果使用（±s） 表示，P＜ 0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

对照组与实验组之间的各种不良反应与组间需输血量有差异现象，统计学具有意义（P＜ 0.05），如下图显示：

注：对照组与实验组进行输血的病患与输血量产生的不良反应概率对比（P＜0.05）。

3 讨论

手术过程中输血医治的方法已经成为了治疗中不为稀奇的医治方法之一。开放性输血使用的是我院传统的医治方式，是医生以多年临床经验估计输血量给予给到病患预防方法，经过我院试验发现，开放性输血对病患产生很大的排斥反应，造成输血量的增多严重浪费血液库的资源。

实验研究表明，开放性输血量对手术中产生的不稳定情况与不科学的结果，然而开放性输血是由于医生对临床护理多年经验来决定，促使不良反应的增多，限制性输血根据病患的实际状况与失血量来实施相对应的输血量，两者之间，限制性输血比开放性输血更加有优势，也具备了科学性质，有力的减少了各种不良反应的产生，保证了病患在输血过程中的安全度，然而节省血液库资源。实行限制性输血当中，我院要了解实际输血量，要集合对于病患的实际情况、血压情况以及血红蛋白水平。以上试验为了得出更好的结果与方法，根据相对应的病患实施以下开放性输血与限制性输血，对照组产生的不良反应大于实验组的23.82%，而且对照组与实验组在手术过程中输血量有比较明显的差异存在，这样说明了手术当中采取限制性输血方法使明确的选择，然而才能减少各种不良反应的发生机率。

以上研究得出方法，使用限制性输血明显能给我院的血液库大大的降低了流失量，并且可以预防各种不良反应在病患身上的产生，研究结果证明，安全有保证，也极大的减少了手术当中的时间与各种不良情况的发生，这样的方法值得我院大力的推广到相关各个医院部门。

[1]李晓明,何立鹃.术中限制性输血和开放性输血的临床效果比较探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,58（4）:104.

[2]李保才.ICU贫血患者限制性输血与开放性输血的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,31（7）:3881-3882.

R 473.5

A

1672-5018（2017）03-050-01

柳缨（1988.01-），女，浙江温岭人，台州市中西医结合医院住院医师，本科学历，研究方向：重症医学。