腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

焦少伟

曲阳县人民医院 外一科 河北保定 073100

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

焦少伟

曲阳县人民医院 外一科 河北保定 073100

目的：探讨总结腹腔镜手术与常规开腹手术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法：将我科2015年12月-2016年12月期间收治的阑尾炎患者86例作为研究对象，根据手术方法的不同将其分为观察组与对照组，每组均43例，对照组患者均给与传统开腹手术，观察组患者则给与腹腔镜手术治疗，汇总两组患者的治疗效果相关指标并进行对比分析。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的满意度分别为95.34%、83.72%，组间差异同样具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用腹腔镜手术治疗阑尾炎安全可行，且具有创伤小、恢复快、病人满意度高等优点，使患者的各项生命体征更加稳定，其临床效果显著，具有临床推广意义及价值

腹腔镜；急性阑尾炎；开腹；效果

阑尾炎（appendicitis）是临床外科较为常见的急腹症之一，其治疗多以外科手术切除为主要治疗方法，而伴随着科学技术的发展，腹腔镜正越来越多的应用于阑尾切除[1]。相关研究表明，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗阑尾炎具有手术创口小、恢复快、术后住院时间短等优点，因而在临床上得到了较为广泛的应用，成为未来外科领域的发展方向之一。本文通过对腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的相关指标进行研究,探讨比较两种手术方式的临床疗效，现将研究结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为我科在2015年12月-2016年12月期间收治的86例急性阑尾炎患者，将所有患者根据手术方法的不同分为观察组43例与对照组43例。观察组43例患者中，男性24例,女性19例；年龄范围在29-63岁间，平均年龄（37.42±4.28）岁。对照组患者中，男性23例,女性20例；年龄范围为28-64岁，平均年龄（38.21±4.33）岁。对比两组患者的性别、年龄等基线资料，结果可见差异无统计学意义（P＞0.05），可做进一步对比分析。所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

观察组按照《中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组.腹腔镜阑尾炎切除术常规》行腹腔镜下阑尾炎切除术；对照组行常规开腹阑尾炎切除术。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等指标。自制病人满意度调查评价表，采用调查问卷对患者进行调查，内容主要包括治疗效果、住院时间、沟通技巧、工作态度及患者的心理认可程度等，90分及以上为非常满意，80（含）-90分为满意，80分以下为不满意，满意度为非常满意和满意患者所占的比例。比较两组患者上述指标的差异性。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（±s）进行统计描述,采用 t检验进行分析比较，计数资料采用率（%）进行表示，其组间比较采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量比较

观察组患者的手术时间、术中出血量均明显少于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），结果详见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量比较（±s）

表1 两组患者手术时间、术中出血量比较（±s）

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml）观察组（n=43） 41.95±6.87 37.82±7.25对照组（n=43） 50.33±10.24 56.41±9.36

2.2 两组患者肛门排气时间、下床活动时间及住院时间比较

观察组患者的肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），结果详见表2。

表2 两组患者肛门排气时间、下床活动时间及住院时间比较（±s）

表2 两组患者肛门排气时间、下床活动时间及住院时间比较（±s）

组别 肛门排气时间（h）下床活动时间（h）住院时间（d）观察组（n=43） 22.25±6.87 28.54±6.07 5.13±1.29对照组（n=43） 34.18±8.97 37.36±8.45 8.28±2.03

2.3 两组患者满意度比较

通过对腹腔镜组与开腹组两组患者满意度调查分析，两组患者的满意度分别为95.34%、83.72%，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，结果详见表3。

表3 两组患者满意度情况[n(%)]

3 讨论

伴随着腹腔镜手术技术的日益成熟，安全性逐步提高，目前已逐步成为阑尾炎较为成熟的手术方式之一。本研究结果证实，腹腔镜手术在手术时间、术中出血量、 肠道功能恢复时间、术后住院时间等方面优于开腹组，因此，笔者认为腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果要优于开腹手术。这可能与腹腔镜下手术具有局部显露清楚，解剖层次清晰等优点有关，使得分离层次更准确[2]；腹腔镜具有放大作用，超声刀具有良好的止血功能，所以患者术中出血量较少，且腹腔镜手术创伤小，术中对腹腔内脏器的机械牵拉少，患者术后疼痛较轻、可较早的下床活动[3]，有利于术后胃肠功能恢复，从而有效缩短术后住院时间。

因此，与开腹手术相同，腹腔镜手术治疗阑尾炎是安全、可行的，其创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点，也逐渐成为外科手术的发展趋势，具有很好的临床推广应用价值。

[1]马波.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性观察[J].中国保健营养,2014,24(7上旬刊):3845-3846.

[2]李国华,李春雨.腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效和安全性对比[J].中外医学研究,2014(22):29-30.

[3]熊志刚. 腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎98例的临床研究[J].当代医学,2014(27):73-73

R 473.5

A< class="emphasis_bold">[文章编号]1

1672-5018（2017）03-045-01