助产士心理护理在促进自然分娩中的作用
2017-09-23景列香
景列香
甘肃省平凉市人民医院妇产科 744000
助产士心理护理在促进自然分娩中的作用
景列香
甘肃省平凉市人民医院妇产科 744000
目的:探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的作用。方法:选择我院2015年4月至2016年12月期间收治的80例产科自然分娩产妇,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规护理,观察组运用助产士心理护理,分析两组产妇护理后分娩情况与产妇护理满意度情况差异。结果:在第一产程时长与产后出血量情况上,观察组各项显著少于对照组,两组数据对比具有统计学意义,P<0.05;患者护理满意率上,观察组为95%,对照组为72.5%,两组数据对比具有统计学意义,P<0.05。结论:助产士心理护理在促进自然分娩中可以发挥较好作用,有助于缩短产程,减少产后出血量,提升患方护理满意度。
助产士;心理护理;自然分娩
自然分娩在一定程度上更有益于产妇与新生儿,但是分娩所具有的不适感会极大的影响产妇分娩体验感受。随着人们物质生活水平的不断优化提升,对分娩的体验感受有更高水准的要求。除了需要分娩顺利进行,同时需要在心理上得到有效的安抚与疏导,进而减少分娩带来的痛苦与不良事件。本文通过选择我院2015年4月至2016年12月期间收治的80例产科自然分娩产妇,分析运用助产士心理护理对分娩情况与产妇护理满意度情况的影响,现报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年4月至2016年12月期间收治的80例产科自然分娩产妇,随机分为对照组与观察组各 40例,对照组产妇年龄范围为22岁至34岁,平均年龄为(28.4±2.1)岁;孕周时长为38周至42周,平均为(39.4±1.1)周;其中经产妇为9例,初产妇为31例;观察组产妇年龄范围为21岁至33岁,平均年龄为(27.6±1.8)岁;孕周时长为38周至42周,平均为(39.8 ±0.9)周;其中经产妇为8例,初产妇为32例;所有患方均同意治疗与研究工作的开展,签署同意书。两组患者在年龄、分娩情况没有显著性差异,具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理,观察组运用助产士心理护理,护理操作情况如下:
心理护理主要依据产程、分娩推进情况而定。
第一产程中,患者由于宫缩频率逐步快速,宫缩强度逐步强化,患者心理状态变动较大,甚至容易由此产生焦虑、恐惧、易怒等不良情绪[1]。该阶段产妇体力消耗量不断提升,需要辅助产妇做好必要的进食,从而支持产妇完成整个分娩流程,保证体力支持。同时多鼓励沟通,让产妇能够转移注意力,避免过多的将注意力集中在宫缩疼痛不适等问题上[2],同时提升产妇分娩信心,保证相关工作的顺利展开,同时避免对其他产妇构成影响。第二产程中,宫口全开,属于分娩中关键时期,需要通过多种方式来转移患者注意力,进而改善其疼痛耐受度。做好语言与肢体上的安抚鼓励。同时指导产妇运用合理的用力时机把控,如果宫缩频率过快导致疼痛强化,需要嘱咐产妇在宫缩间隙进行快速的休息,避免不良情绪影响休息效果,促使其得到充分的肌肉放松,有效的保存体力[3],而后再进入下次宫缩。第三产程中,胎儿娩出,要做好胎盘情况的全面检查,同时及时告知产妇分娩情况,包括分娩成功、胎儿健康与性别情况,让其保持心理的稳定状态。同时要做好产后出血监测、记录,做好产妇会阴区域清洁,指导其掌握合理的喂养、睡姿与饮食方法,保证产后状态的稳定。
产后产妇会因为多方面因素导致其心理压力与不适感,同时产后2h属于自然分娩产后出血的高发阶段,需要做好软产道损伤、生命体征、宫缩、颜面、意识、阴道出血等情况的严密观察与记录。同时做好子宫按摩来促进宫缩。指导产妇做好合理饮食管理,多饮水,摄取高营养、易消化饮食,保证产后体力得到快速全面的恢复。指导产妇做好睡姿管理,保证有效产后休养,保持去枕平卧,定时协助其翻身。同时要做好家属教育工作,让家属配合产妇产后恢复,避免给产妇较大的心理负担,让产妇能够顺利的转换自身身份,调试产后带来的生活问题。此外要提供良好的产后环境管理,让产生有舒适的恢复空间。合理控制温度与湿度,保持清洁卫生的居住环境。
1.3 评估观察
观察两组患者第一产程时间、产后出血量与患者护理满意度情况。满意度采用问卷调查表进行,分为非常满意、一般满意、不满意,满意率=一般满意率+非常满意率。
1.4 统计学分析
观察两组患者护理后的数据,通过spss17.0分析,计量资料使用t检验,计数资料使用卡方检验,以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者第一产程时长与产后出血量情况
在第一产程时长与产后出血量情况上,观察组各项显著少于对照组,两组数据对比具有统计学意义,P<0.05;
如表1所示,在手术时长与手术出血量上,观察组显著少于对照组,P<0.05;
表1 两组患者第一产程时长与产后出血量情况对比(±s)
表1 两组患者第一产程时长与产后出血量情况对比(±s)
注:两组对比,P<0.05
分组 第一产程时长(min) 产后出血量(ml)观察组(n=40) 116.21±31.04 89.08±31.79对照组(n=40) 145.76±41.45 186.91±50.52
2.2 两组患者护理满意度状况
见表2,患者护理满意率上,观察组为95%,对照组为72.5%,两组数据对比具有统计学意义,P<0.05。
注:两组对比,P<0.05
3 讨论
助产士心理护理在一定程度上可以舒缓产妇分娩过程的紧张心情,达到心理支撑的作用。避免产妇孤独无助感,优化整体分娩体验感受,提升产妇对护理工作的认可,构建和谐护患关系,避免护患矛盾冲突。护理中要关注个体诉求与细节差异,提供针对性护理,保证最终的护理效果。
[1]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学,2015,(2):334-335.
[2]徐慕璇.探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的作用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(54):232-232.
[3]万玲.对自然分娩产妇施行心理护理的临床效果观察[J].当代医药论丛,2015,(7):113-114,115.
R 473.5
A
1672-5018(2017)03-025-01
景列香(1972-),女,本科,主管护师,甘肃省平凉市崆峒区,甘肃省平凉市人民医院妇产科,助产师。