骨科病房实习生的带教方式研究

戴海 熊杰 徐应龙 吴永祥

【摘要】目的：探讨骨科病房实习生的带教方式。方法：通过将2016年1月-2016年12月的实习生120人进行随机的抽号分组，分为两组实验组和对照组（n=60）。分别采用改进后的教学方法与传统的实习生带教方式进行临床教学，并对实习生分别进行考核。结果：实验组相较于对照组的实习生考核成绩明显较好。（X2=5.459，P<0.025）结论：对骨科病房实习生采用改进的带教方式，带教成效更为优异，很大程度上提升了骨科病房实习生的整体专业水平和素质。

【关键词】骨科病房 实习生 带教方式

【中图分类号】G420 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）34-0212-02

随着当前社会的发展，经济水平的不断提升，人口老龄化问题的加重。骨科疾病的发病速率也在很大程度的增加[1]，对骨科疾病的诊疗已经不是单纯的对疾病的治疗，随之而来的存在更多的并发症，比如糖尿病、高血压以及心脏病等多种并发症[2]。因此在对病情的诊断以及护理过程中，需要医生具备较高的专业水平和整体素养，从而培养更多的合格医生，子在骨科病房的实习生带教过程中进行带教方式的总结如下：

1.资料与方法

1.1资料

选择通过将2016年1月-2016年12月的实习生120人进行随机的抽号分组，分为两组实验组和对照组（n=60），全是本科生。对照组男生35人，女生25人，年龄23-26岁，平均（24.5±1.4）岁；实验组男生42人，女生18人，年龄22-25岁，平均（23.4±1.9）岁。两组之间实习生的性别、年龄学历等其他条件均无显著差异，不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1带教方法

对照组的实习生仍然按照传统的带教方法，由指导医师进行一对一的带教，在带教过程中全程负责实习生的各方面情况。对于工作开展过程中实习生出现的诸多问题，指导医师将其进行指导性解决。

实验组的实习生在带教实习过程中根据制定的实习任务，结合自身的特点制定带教计划，然后根据对具备带教资格的教师进行优点列举，对以下几点完成带教要求。带教指导医师必须要具备大专以上文凭，护士以上职称，有扎实的理论知识以及丰富的带教经验，还有实践操刀能力，敬业精神以及丰富的临床诊疗经验。医院的科室每年都会进行评比，选取最为优秀的医师来带教实习生。并且建立由科带科、带教医师三级管理制度。总带教医师根据实习生掌握的具体理论知识以及理解能力还有动手操作各方面的能力，根据下级医师的特点进行带教任务的分配，具体安排合理性的带教工作。出科时进行考核，定时的开展师生座谈会。在带教过程中指导实习生对于某种医学情境，考虑其中的中心问题，设置部分与临床诊疗相似的情境，展开实验性的带教方法。

在开展实验性的教学过程中，带教医师需要根据不同的情况，对实习生的具体行为进行规范，对病人要保持耐心、细心以及亲切的态度，保持高度的工作负责感，爱岗敬业以病人为主体的工作理念。其次就是对于实习生心理的转变，当代实习生大多数为独生子女，较为个性。因此通过带教活动，将实习生的心理从以自我为中心转换为以病人为中心。再者就是对于专业诊疗技术的实践操作，对于基础性的实践操作以及专业的实践安排多次专业课程培训，对实习生进行试教，在试教的过程中应该演示正确的诊疗操作，强化实习生的专业能力。还有对实习生沟通能力的培养，当代的诊疗过程中，不仅要对病人加以实践诊疗技术的支撑，更多的是注重病患的心理转换，以及情绪变化。在对实习生进行带教过程中应该注重实习生对病人的沟通变现，指导实习生能够在术前、术中、术后完整的照顾到病人的各方面，建立和谐的医患关系。

1.2.2考核标准[3]

考核方法以及理论知识、技术操作、情景模拟三方面。三优的成绩≥90分，三良成绩均在80分-89分之间。

2.结果

通过对两组实习生施以不同的带教方式，得出两组实习生的考核具体情况（如表1所示）。

3.讨论

在传统的实习生带教方式下，带教医师有着大量的工作任务以及教学任务，由于工作任务量较大，人员的编制方法不够完善，醫生实习生又更加注重实践操作训练指导，因此此种带教方式忽略了对实习生其他方面的培养。除此之外，在实习期间由于此种带教方法缺乏转变性，以及有明确目标性、因人而异的带教方式，往往各个实习生能力的不同，带教完成之后各个实习生的综合能力有所偏差。

实验组通过新型的带教方式，进行有目的性，过程中因人而异的带教方式，对于带教医师以及实习生都进行了双向的规定及要求。在道德标准的规划、角色的转换以及知识讲解，实践操作指导还有医患沟通等多方面进行了培训，完成了培训课程。与此同时，此种带教方式还可以举办师生座谈会，对带教中的问题进行讨论，分析，提出可行性建议，以便制定下一步的带教方案。动态化的对实习生的学习质量进行的监督，提高了实习生的专业能力，以及综合素养，给病人提供更全面更专业的医疗服务，促进了患者的康复速率。

骨科患者的最大愿望就是能够早日实现身体康复，那么通过对医生实习生加以新型的带教方式，从而知道实习生能够对病人实施全面性的康复知道，避免病患产生后遗症[4]，提高病患的生活质量，提升实习生的整体能力。因此骨科医生实习生的新型带教方式具备很大的推广意义。

参考文献：

[1]王世芳，员淑芳，蒋睿，吴巧云. 阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（02）：168-169.

[2]白杨.骨科护理实习生临床带教规范化管理方法探析[J]. 中国卫生产业，2016，（29）：112-114.

[3]高海芳，李璀.浅谈骨科护理实习生临床带教的方法[J]. 河南外科学杂志，2015，（05）：82-83.

[4]刘叶荣.骨科带教中实施问题教学法联合提纲挈领法效果分析[J]. 卫生职业教育，2015，（14）：106-107.