康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的临床疗效

孙 晔

康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的临床疗效

孙 晔

目的 观察康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的临床效果。方法 选取2016年7月至2017年4月辽宁省锦州市古塔区李颖口腔医院收治的急性智齿冠周炎患者94例为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组与研究组，每组47例。对照组患者接受碘甘油治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上接受康复新液与甲硝唑糊剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率为4.3%，明显低于对照组的23.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后VAS评分明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性智齿冠周炎患者接受康复新液与甲硝唑糊剂治疗的效果较好，患者的疼痛可以得到较好的缓解，且不良反应发生率较低，可以作为此类患者治疗的首选方案。

急性智齿冠周炎；康复新液；甲硝唑糊剂；治疗效果

急性智齿冠周炎是口腔科的常见病，主要指患者的第三磨牙萌出不全或在出现阻生之后牙冠周围的组织出现急性炎症[1]，患者年龄相对比较年轻，多为青壮年人群。急性智齿冠周炎患者的发病速度相对较急，且患者会出现强烈的疼痛，冠周组织会出现明显的红肿、溢脓等，致病菌多为厌氧菌[2]。临床治疗急性智齿冠周炎的药物种类相对较多，但是效果却不尽相同[3]。本研究就康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2017年4月辽宁省锦州市古塔区李颖口腔医院收治的急性智齿冠周炎患者94例为研究对象，所有患者均经临床检查显示某一牙齿的牙冠周围组织出现明显红肿，患者的牙龈边缘出现糜烂，且牙龈沟内存在明显的分泌物等，患者出现明显的开口受限。排除合并全身性疾病、癌症、间隙感染、精神功能异常、对本研究所用药物过敏及参与本研究前 1个月内接受过抗生素治疗的患者。94例患者根据治疗方案不同分为对照组与研究组，每组47例。对照组中，男22例，女25例，年龄19～41岁；研究组中，男23例，女24例，年龄17～39岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者入院接受治疗时均需采用3%双氧水10 ml行牙龈袋冲洗，然后给予10 ml 0.9%氯化钠注射液冲洗，并且做好隔湿处理，完全吸干患者牙龈沟内的液体。对照组患者在此基础上接受碘甘油治疗（每次用棉签蘸取本品0.5～1.0 ml涂于患处，每日 2～4次），研究组患者在此基础上接受康复新液与甲硝唑糊剂治疗，医师将0.2 g甲硝唑片研磨成粉，将0.05 ml康复新液加入其中调和成糊状，利用牙周探针将糊剂导入患者的牙龈袋当中。两组患者每天给予上述治疗，并连续治疗至少5 d，治疗期间不能给予抗生素治疗与漱口水漱口等，以免影响治疗效果。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果；利用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分观察两组患者治疗前后的疼痛情况：0分表示无任何痛感，1～3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，得分在7分以上则表示疼痛十分严重且难以忍受。观察两组患者治疗过程中出现的不良反应情况。

1.4 疗效判定标准 根据患者的症状缓解程度等将患者的临床疗效分成无效、改善与治愈。无效：患者接受临床治疗后相关症状未出现任何好转，疼痛症状等未出现任何缓解，且红肿症状等未消退，患者的病情甚至明显加重；改善：患者治疗后主要症状得到一定程度的控制，疼痛程度明显减轻，红肿、溢脓等明显减少；治愈：患者治疗后主要症状完全消失，红肿、溢脓等不再出现，张口度也恢复至正常标准[4]。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用 SPSS 21.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用 t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 不良反应发生情况比较 研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较

2.3 疼痛情况比较 两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后 VAS评分明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后VAS评分比较(分,±s)

表3 两组患者治疗前后VAS评分比较(分,±s)

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 47 7.1±1.1 6.2±0.7研究组 47 7.3±1.2 3.3±0.4 t值 0.795 22.461 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

急性智齿冠周炎是临床上最常见的一种口腔疾病，致病菌多为厌氧菌等，患者在出现冠周炎之后，冠周盲袋会明显变深，且在盲袋中会出现大量沉积的微生物与食物残渣等[5]，均为较为常见的炎性分泌物。因此，在急性智齿冠周炎的临床治疗中，对冠周盲袋进行冲洗，并且及时消灭盲袋中存在的炎性分泌物、病原菌等非常关键。如果患者无法接受及时、有效的科学处理，冠周炎即无法得到有效控制，患者的正常咀嚼、生活质量等均会受到极为严重的影响。此外，如果患者未能接受有效治疗，病情可能会进一步发展，甚至导致患者合并其他口腔疾病等[6]，既会给患者的牙齿等相关组织带来严重危害，也会加重患者的不适感等。因此，需要为急性智齿冠周炎患者选择科学、有效的治疗方案。临床采用碘甘油治疗急性智齿冠周炎的优势是：患者在使用过程中方便、无痛苦、不伤害邻牙，使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。然而，碘甘油仅能在口腔局部使用，用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，过敏体质者应禁用或慎用。

临床治疗急性智齿冠周炎的药物种类相对较多，但是部分药物有很明显的副作用，还有部分药物无法直接到达病灶所在部位，导致达不到预期治疗效果。此外，很多患者在接受全身用药治疗后，可能会出现不同的不良反应，对患者的治疗也存在严重威胁。因此，目前临床均选择局部用药代替传统的全身用药。在急性智齿冠周炎的局部药物治疗中，甲硝唑是一种最为常见的药物，也是临床常见的抗厌氧菌药物，对于冠周炎、牙周炎患者的治疗效果较好[7]。然而，甲硝唑的味道较为苦涩，且口感很差，患者服用甲硝唑后会因口水冲洗等原因造成甲硝唑在病灶部位作用时间较短，给患者的治疗效果带来不利影响。

康复新液是一种新型中成药，其主要成分为蜚蠊的提取物质，患者既可以服用，也可以外用。根据临床研究结果显示，康复新液可以作用于细胞外基质部位，不断激活和转化生长因子等，加速纤维细胞的增殖，有效提高机体细胞自身的免疫功能等，以免患者出现免疫性损伤。康复新液可以加速患者肉芽组织的进一步生长，并且可以使血管获得新生，加速创面进一步愈合，有效促进患者各类型炎症反应的消退，使相应的渗出明显减少。

该院在治疗急性智齿冠周炎时，将甲硝唑研磨为粉末，并且将康复新液与甲硝唑的粉末混合为糊状物，这样既可以减轻甲硝唑的苦味，也能中和康复新液较甜的口感，患者更易于接受，有效保证了临床治疗效果。此外，将两种药物混合之后，患者的药物作用时间得到明显增强，且两种药物的药理作用得到有效互补，发挥协同功效，药物的有效成分可以直达病灶，并且维持较长的反应时间，对于患者病情的治疗尤为关键。本研究结果发现，研究组患者治疗有效率达97.9%，远高于对照组的80.9%；研究组患者的不良反应发生率仅为 4.3%，远低于对照组的23.4%。此外，研究组患者治疗后VAS评分明显下降，且远低于对照组患者，提示其疼痛反应缓解效果极好。可见，患者接受康复新液与甲硝唑糊剂治疗的效果具有明显优势，该治疗方案在实际应用中优势极为明显，充分印证了本研究的具体效果。

综上所述，康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的效果较好，患者的疼痛症状可以得到较好的缓解，且不良反应发生率较低，可作为急性智齿冠周炎患者的首选治疗方案。

[1]姚波,杨丽,赵俊,等.三种局部用药治疗急性冠周炎的临床疗效比较[J].中国现代药物应用,2012,6(3)：61-62.

[2]何艳阳.奥硝唑碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效分析[J].中国微生态学杂志,2015,27(9)：1041-1043.

[3]王砾,冯晓红.奥硝唑和碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎的疗效观察[J].实用医技杂志,2014,21(1)：66-67.

[4]杨旭,梁源,刘春灵.保守治疗急性智齿冠周炎的疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(5)：110-111.

[5]尉军,王晓峰.奥硝唑治疗急性智齿冠周炎56例临床分析[J].吉林医学,2013,34(20)：4061-4062.

[6]罗艳燕,余璐.甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的疗效比较[J].内蒙古中医药,2013,18(4)：4-5.

[7]董爱芬.口腔颌面部牙源性感染的菌群分布与疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(8)：1835-1837.

10.12010/j.issn.1673-5846.2017.09.036

辽宁省锦州市古塔区李颖口腔，辽宁锦州 121000