新医改角度下如何加强医院档案管理工作的规范化

摘要：档案是医院管理的重要信息资源，作为医院管理的重要组成部分，医院档案管理工作唯有通过充分开发档案资料并对于信息加以利用，才能从真正意义上提升医院档案管理的整体水平。在具体工作中，应按照各医院实际情况，以科学的方法有的放矢的狠抓薄弱环节，提升医院档案管理工作的规范化。在本文中，笔者针对当前我国医院档案管理工作规范化缺失的相关状况，对于规范化路径相关总结，以期为行业提供借鉴。

关键词：新医改；医院档案管理；规范化建设

医院档案主要涉及医院服务相关文件资料、人力资源资料、财务资料等，在整个医院的运行与管理过程中具有举足轻重的作用。伴随我国医疗事业的发展，社会以及公众对于医院档案管理工作的要求愈发提高，唯有不断落实医院档案管理工作规范化建设才能适应新医改的整体要求[1]。如今，绝大多数医院档案管理工作均存在系列不足，值得引起高度重视并落实规范化建设。

一、我國当前医院档案管理工作规范化缺失的重要表现

第一，院方未关于医院档案管理工作重要性形成充分的认识。医院档案管理工作相比于医院医疗服务工作具有显著的综合性，涉及对于医院综合业务、事务资料的管理，如人力资源考核、患者病案资料、医护人员就诊说明以及其他资料。尽管医院档案管理工作扮演者不可或缺的角色，相当一部分医院领导尚未充分认识到医院档案管理工作的重要性，由此引发了对于档案管理人才引进、安置、培养等环节的不重视，最终形成了档案管理部门被冷漠对待的局面。

第二，医院档案管理工作人员业务水平相对落后。尽管医院档案管理工作的开展需要借助于专业的技术能力和深厚的综合素养，然而大多数医院对于档案管理工作人员的能力和素质要求较低，很多甚至认为凡是能够掌握基本办公操作软件等的非档案管理专业出身人员，也可以在此岗位上任职；更有甚者是在竞争应聘其他岗位时被调剂到档案管理岗位上的。这一部分工作人员业务能力低下，根本不具备从事医院档案管理工作的要求，且在实际工作过程中从不接受专业的技术培训，严重制约了医院档案管理工作规范化的落实[2]。

二、新医改角度下加强医院档案管理工作规范化的相关路径

（一）医院病案管理规范化建设方法

首先，牢固推进档案资料库房建设。库房为医院档案资料的主要存放处，要求我们定时对于库房进行管理和检查，一旦出现了破损等状况要进行及时的管理与维修，借此对于档案资料信息实现最大程度的保护。在建设医院档案管理库房时，要注意参考并落实相关的建设标准，远离水源、火源、污染等可能引发档案资料破坏的相关因素，严禁将木板房、地下室等作为档案管理库房。另一方面为加强库房通风、去湿，有专门配备空调、除湿机以及通风设备等，另做到防盗、防火以及防霉。其次，严格明确制定档案库房出入管理制度。作为院方，要及时制定与库房管理相配套的出入管理制度，凡是进入库房进行档案资料查阅的人员要及时登记[3]；禁止对封印保存的档案资料进行翻阅、借阅。在具体管理过程中，要明确相关原则：第一，为了保障档案资料的规范化安置，严防丢失与破坏，凡是非病案管理人员有入库需要，均需由档案管理人员全程陪同，不允许单独进入；第二，为了杜绝对于档案资料的意外破坏，档案管理人员在库房工作过程中以及非病案管理人员在翻阅、借阅过程中均严禁饮食、饮水及吸烟等。最后，档案管理工作人员需严格对于病案进行编号，以在庞大的工作量中增加档案管理的完整性和系统性，便于对于档案资料信息的查阅与检索。

（二）医院行政档案管理规范化建设方法

一方面，充分重视并落实对于档案管理工作人员技能培训与综合素质的提升，这一点是充分落实医院档案管理工作规范化建设“人本”思想的重要要求。例如，院方可定时或不定时邀请其他医院优秀的档案专家、档案管理工作模范前往我院开展技术讲座、给予专业报告，在对于我院档案管理工作者进行技术培训的同时，充分给予相关人员机会与领域专家、学者及模范力量作深入交流。这对于提升我院档案管理工作者学习热情，激发起其对于档案管理工作热忱具有重要意义，是不断丰富其档案管理经验，改善其工作主人翁地位的重要环节。另一方面，充分重视档案室日常规范化建设。医院档案室囊括了所有医院档案资料，其中行政工作档案资料具有区别于医疗服务档案资料的明显特点，这是基于行政工作档案资料涉及内容之杂、变化可能性较大、服务工作基础性等因素所决定的。

（三）医院科研档案管理规范化建设方法

第一，医院与其他单位不同，具有一定的公益性质、科研性质以及企业性质等，其中医院科研性质决定了其相关医疗服务档案资料价值极高，无论是临床治疗、护理及预后随访等，绝大多数都值得作为研究对象而被深入发掘和仔细分析。因此，基于医院做具备的科研性质，其科研档案管理规范化建设的重要性不言而喻[5]。在开展科研管理过程中，要注重对于档案资料的分类、登记、编码、统计等各个环节，充分借助于计算机设备及技术、网络技术等先进的信息手段开展工作。针对绝密档案，要严格推进保密工作，确保档案资料落实到人、落实到实处，严肃按照绝密档案相关标准进行检索、查阅。第二，由于绝大多数科研档案极具价值，值得深入发掘和充分利用，因此医院档案管理人员要通过充分开展档案资料开发，其实对档案信息进行总结和归纳，以从中找出更多的能够被利用、值得被利用的信息，服务于医院领导、医护人员以及科研人员。

总结：

医院档案管理工作质量高低从根本上决定了其医疗事业相关工作永续发展态势。在本文中，笔者从我国当前医院档案管理工作规范化缺失的重要表现出发，对于目前相当一部分院方未关于医院档案管理工作重要性形成充分的认识，以及医院档案管理工作人员业务水平相对落后局面进行总结；基于此，从医院病案管理规范化建设方法、行政档案管理规范化建设方法及科研档案管理规范化建设方法几方面提出了新医改角度下加强医院档案管理工作规范化的相关路径，提出了建设性意见，以期为我国医疗事业档案管理工作提出相关借鉴。

参考文献：

[1] 孟宪敏. 新时期医院践行社会主义核心价值观的几点思考[J]. 企业改革与管理. 2014（20）

[2] 甄玲. 医院档案管理的现状以及改进措施探索[J]. 中国社区医师. 2015（04）

[3] 杨亦君.现代信息化技术在医院档案管理中的应用[J]. 中国管理信息化. 2016（19）

[4] 梁钰君. 医院档案管理工作中存在的问题与对策研究[J]. 城建档案. 2016（03）

[5] 张洋. 刍议如何加强档案工作的规范化管理[J]. 科技创新与应用. 2015（35）

[6] 王凌燕. 从教育评估角度思考独立学院二级院系下的教学档案管理[J]. 经济研究导刊. 2012（31）

作者简介：王宇蓉（1972-）女，山西万荣人，本科学历，焦作市中医院综合办主任，档案馆员（中级职称），研究方向：档案管理。endprint