鸟巢式护理促进新生儿生长发育的临床观察

林小平

鸟巢式护理促进新生儿生长发育的临床观察

林小平

目的探讨鸟巢式护理促进新生儿生长发育的临床观察。方法选择我院2016年4月—2017年2月出生的新生儿82例为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组41例，对照组接受常规护理，观察组应用鸟巢式护理，对两组新生儿生长发育情况进行观察。结果观察组新生儿进奶递增量、首次胎便时间及胎便转黄时间与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿体质量、身高、头围等增长速度较对照组快，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鸟巢式护理可为新生儿提供适宜的生长条件，促进机体生长发育。

鸟巢式护理；新生儿；生长发育

新生儿时期是人一生中抵抗力最弱的高危时期，也是成长发育的关键时期，在此阶段中，婴幼儿身体发育迅速，特别是脑部发育[1]。有研究表现[2]，新生儿时期给予有效的护理支持，提供适宜的生长环境，可促进新生儿生长发育，提高机体抵抗力，对降低新生儿期疾病发生率具有积极作用。本研究对新生儿实施鸟巢式护理，观察对生长发育的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将82例新生儿以随机数字表法分为对照组与观察组，每组41例。观察组：男22例，女19例；胎龄37～41周，出生时体质量2.4～4.1 kg。对照组：男24例，女17例；胎龄38～40周，出生时体质量2.3～4.0 kg。两组新生儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有新生儿均接受常规护理，给予妥善保暖，做好新生儿用物消毒，指导产妇母乳喂养，每次喂奶后，进行清洁口腔，对新生儿呼吸情况、血氧饱和度等予以监测。对照组新生儿头颈部放置柔软长方形小毛巾，保持头部略微向后伸展，采用常规浴巾折叠方式，浴巾连续对折2次，新生儿平躺后，将浴巾左右两边对卷，卷至新生儿躯干两侧。观察组实施鸟巢式护理，选择柔软全棉浴巾，将浴巾对角呈滚筒式卷为椭圆型鸟巢，再以胶布固定，长度以可包含新生儿为宜，宽度以新生儿肩宽为准，高10 cm、接口高5 cm左右，新生儿头肩部枕于接口位置，使新生儿四肢呈屈曲状，蜷卧于浴巾折叠形成的鸟巢内。于底层放置1/3满热水袋，温度为33℃～34℃，若为极低出生体重儿，可从前往后，将一件内衣反穿，新生儿取侧卧位，四肢屈曲，保证布卷同臀部、背部紧贴。

1.3 观察指标

记录两组新生儿进奶量增加、首次胎便时间、胎便转黄时间。同时对两组新生儿头围、体质量、身高增长情况进行详细记录。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件对所有数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，采用表示，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠功能对比

观察组新生儿进奶递增量、首次胎便时间及胎便转黄时间依次为（5.36±0.27）ml/d、（17.96±2.36）h、（45.69±7.47）h，对照组分别为（2.74±0.19）ml/d、（24.14±4.52）h、（63.04± 9.45）h，两组差异有统计学意义（t=50.813、7.760、10.627，P均＜0.05）。

2.2 两组体质量及头围、身高增长对比

观察组新生儿体质量、身高、头围等增长速度较对照组快，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组新生儿体质量及头围、身高增长情况比较

表1 两组新生儿体质量及头围、身高增长情况比较

3 讨论

新生儿是刚刚从母体内娩出的特殊群体，其发育尚未完全，环境适应能力极差，在此阶段需给予谨慎的护理措施，帮助新生儿完成对外界环境的适应[3]。鸟巢护理是一种模拟胎儿在母体生存的护理方式，将包裹浴巾折为鸟巢状，并使新生儿保持在母体内姿势[4]。本研究显示，观察组新生儿胃肠功能发育状态优于对照组，可能与鸟巢式护理能维持机体恒定温度，有助于温度内环境，减少离开母体所产生的紧张感，从而使胃肠功能可在舒适状态下快速发育[5-6]。

鸟巢式护理通过模仿新生儿在母体内的环境与姿势，可使新生儿体会到在母体内的感觉，减少脱离母体产生的紧张情绪，从而利于机体生长发育[7-8]。从本研究结果显示，观察组新生儿头围、身高、体质量增长情况优于对照组，与相关研究结果相符[9]，提示鸟巢式护理能为新生儿生长发育提供适宜环境，有利于各项功能及肢体发育，增强机体对外界环境的适应能力。

综合上述，鸟巢式护理可通过减少外界刺激维持内环境稳定，促进新生儿生长发育。

[1] 刘华，马耀红，刘雯． 实施早期发育支持性护理对NICU早产儿生长发育的效果评价[J]． 现代中西医结合杂志，2014，23（2）：203-205．

[2] 冯晓英，陈百芳． 音乐水床式鸟巢在极低出生体质量儿中的应用[J]． 中国优生优育，2014，25（6）： 396-398．

[3] 兰蓝． 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J]． 检验医学与临床，2014，11（5）：700-702．

[4] 陶桂霞，李志燕，谭晓清． 鸟巢式护理对新生儿血氧饱和度和疼痛的影响[J]． 国际护理学杂志，2013，32（5）：988-990．

[5] 李桂花，余勇妙，梁建红，等． 鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响[J]． 中华现代护理杂志，2012，18（10）：1124-1126．

[6] 夏晓玲，卢慧君，高志，等． 抚触配合“鸟巢”对早产儿生长发育的影响[J]． 检验医学与临床，2014，11（10）：1436-1438．

[7] 张静，陈晓春，周葱聪． 音乐配合水床式鸟巢应用于早产儿护理的效果观察[J]． 护理学报，2013，20（3）：53-55．

[8] 张玉霞． 关于新生儿黄疸光疗中应用鸟巢式护理的效果[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（11）：257-258．

[9] 王菊萍． 鸟巢式护理在早产儿发育支持中的临床应用[J]． 解放军预防医学杂志，2016，34（3）：228-229．

Clinical Observation on Bird Nest Nursing to Promote the Growth and Development of the Newborn

LIN Xiaoping Pediatric Department, The First Hospital of Fuzhou Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo explore the clinical observation of bird nest nursing to promote the growth and development of the newborn.Methods82 cases of newborns were selected as the research object in our hospital from April 2016 to February 2017, and randomly divided into control group and observation group, 41 cases in each group, the control group

routine nursing, the observation group used the bird nest type nursing and two groups of neonatal growth and development were observed.ResultsThe neonatal milk increment, the first meconium time and time of meconium turning yellow in observation group were compared with the control group, the difference was significant (P＜ 0.05); neonatal body weight, height and head circumference growth rate in observation group were signifcantly faster than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionBird nest nursing can provide suitable growth condition for newborns, and promote the growth and development of the body.

bird nest nursing; newborn; growth and development

R473

A

1674-9316（2017）18-0139-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．074

福建医科大学附属福州市第一医院儿科，福建 福州 350000