气压治疗改善妇科腹腔镜术后患者舒适度的效果观察

王丽敏 刘萍萍 林瑾

气压治疗改善妇科腹腔镜术后患者舒适度的效果观察

王丽敏 刘萍萍 林瑾

目的探讨气压治疗对改善妇科腹腔镜术后患者舒适度的效果。方法选取我院2017年3—6月的80例妇科腹腔镜全子宫切除手术后患者为研究对象，分为观察组和对照组。其中观察组患者采用气压治疗配合我院设计的“预防下肢静脉血栓操”，对照组患者单纯进行“预防下肢静脉血栓操”护理。观察两组患者舒适度、护理服务满意度。结果观察组四肢活动、身体舒适度、疲乏度与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组总满意度高于对照组，两组结果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论经气压治疗仪治疗后，患者下肢乏力感消失，活动度增加，能够提高患者的舒适度，对患者术后身体康复有一定的帮助。

气压治疗；术后舒适度；妇科患者

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3—6月的80例妇科腹腔镜下全子宫切除手术后进入ICU的患者为研究对象。患者年龄40～64岁，平均年龄（52.0±4.6）岁，体质量45～73 kg，平均体质量61 kg。将80例患者分为观察组和对照组，每组40例患者。其中对照组患者单纯使用下肢静脉操方法[1]，观察组患者采用气压治疗仪进行治疗配合下肢静脉操[2]。对所有患者进行检查，患者均未出现心律不齐、肺水肿、急性炎症性皮肤病、丹毒、血压不稳等禁忌证。两组患者在年龄、体质量、手术方法、手术时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用妇科腹部手术术前、后常规护理。（1）术前常规准备、术前健康宣教。（2）术后常规护理。①清醒后患者取平卧位，做好保暖工作。②做好心理护理，了解患者的心理状态，进行心理疏导，打消患者的顾虑。③遵医嘱使用镇痛泵。④协助患者进行下肢静脉操，根据患者状态，指导其主动进行下肢静脉操运动。

观察组患者手术后进入ICU，在做好对照组术后常规护理的前三点护理工作后即给予气压治疗，期间加强巡视，给予必要的护理支持，以提高患者的舒适度和对护理工作的满意度。预防性治疗的强度应该以患者的忍受程度为基准进行不同强度的治疗，每次治疗时间为20 min。具体操作步骤：首先将气压治疗仪器通上电源，对仪器的性能进行检查，然后将患者双下肢上抬，将空气压力套戴上并扣好，接着打开电源开关，选择患者所需的空气压力。气压治疗仪器会逐渐从小腿向大腿开始施加压力、释放压力，期间间隔的时间为3.5～4.0 s。治疗后通过《Kolcaba的舒适状况量表》，对患者舒适度进行评估分析[3-5]。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 舒适度采用美国《Kolcaba的舒适状况量表》评价。

1.3.2 护理满意度、患者护理满意度调查采用我科自行设计的调查表进行调查。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析和处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者舒适程度比较

观察组四肢活动、身体舒适度、疲乏度与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者四肢活动、疲乏、舒适度对比

表1 患者四肢活动、疲乏、舒适度对比

2.1 两组患者护理满意度对比

由表2可知，观察组总满意例数39例，总满意度为97.5%，对照组总满意例数33例，总满意度为82.5%；对照组总满意度低于观察组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

根据相关报道可知，当挤压时静脉血流速度达到不挤压时血流速度的175%～366%时，患者血液淤滞的情况会降低，从而降低患者下肢乏力形成的概率[6]。因为患者静脉血流速度大增，局部血流量就会增大[7]，网状细胞内的吞噬功能会得到增强，从而加快渗出液的吸收速度、新陈代谢，能够降低血栓肿胀、形成的概率[8]。

经本研究可知，观察组身体舒适度平均分为（7.75±1.75）分，对照组身体舒适度平均分为（5.82±1.14）分，观察组舒适度高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，经气压治疗仪治疗后，患者下肢乏力感消失，活动度增加，能够提高患者的舒适度，对患者术后身体康复有一定的帮助。

[1] 范燕娜，周染云，张敏，等．气压式血液循环驱动仪治疗对烟雾病术后患者生命体征的影响[J]．护理学杂志，2015，30（4）：47-49．

[2] 晋红．气压治疗在下肢深静脉血栓置管溶栓治疗术后的疗效观察[J]．中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：102．

[3] 高素平，李莲静．气压治疗仪对预防妇科术后下肢静脉血栓的作用及观察[J]．中国妇幼保健，2013，28（22）：3714-3715．

[4] 李俊谕，余永晟．经皮肾镜应用气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的临床研究[J]．中外医疗，2015，35（5）：80-81．

[5] 刘宏伟，柳建军，黄兴端，等．B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析[J]．中国医药科学，2016，6（3）：182-185，188．

[6] 陈熙，蔡飞，李沁，等．阿加曲班治疗下肢深静脉血栓及其并发症肺栓塞的临床疗效观察[J]．现代药物与临床，2013，28（5）：734-738．

[7] 许美华，邱锡坚，陈县，等．低分子肝素钙联合气压波治疗仪预防卵巢癌术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[J]．广东医学院学报，2015，33（1）：110-112．

[8] 元伟静，董晓光．腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J]．中国医药导报，2013，10（23）：134-136．

Effect of Air Pressure Therapy on Comfort of Patients Undergoing Gynecological Laparoscopic Surgery

WANG Limin LIU Pingping LIN Jin ICU, Fujian Provincial Maternity and Child Care Center, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo investigate the effect of the pressure treatment on patients after gynecological laparoscopic surgery.Methods80 cases of gynecological laparoscopic hysterectomy patients were taken as the research object in our hospital from March to June 2017, they were divided into observation group and control group. The observation group was treated with pressure therapy with the design of “prevention of lower limb venous thrombosis operation”, patients in the control group were treated only with“prevention of lower limb venous thrombosis operation”. The comfort, satisfaction with care between two groups were observed.ResultsIn the observation group, activity of limbs, body comfort, fatigue degree were obvious different from control group, the difference between the two groups had statistical signifcance (P＜ 0.05); the total satisfaction of observation group was significantly higher than the control group. The difference between the two groups had statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe air pressure therapeutic apparatus in the treatment of patients with lower extremity, can improve the feeling of patients, increase mobility, improve the comfort of patients, and there is some help for the rehabilitation after surgery.

air pressure treatment; postoperative comfort; gynecological patients

R473

A

1674-9316（2017）18-0180-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．099

福建省妇幼保健院重症监护病房，福建 福州 350001