医护一体化管理模式在住院部眼科会诊患者的应用效果分析

黄冬荷 ，王桂花，曾 秀

（佛山市第一人民医院眼科，广东 佛山 528000）

・护理教育・

医护一体化管理模式在住院部眼科会诊患者的应用效果分析

黄冬荷 ，王桂花，曾 秀

（佛山市第一人民医院眼科，广东 佛山 528000）

目的 分析医护一体化管理模式在住院部眼科会诊患者的应用效果。方法 选择我院2015年1月～12月由全院各科室请眼科会诊的患者200例作为对照组；选择2016年1月～12月眼科会诊患者200例作为实验组，采用医护一体化管理模式，对医护一体化管理模式实施前后的效果进行比较。结果 在患者满意度、会诊知识知晓率、患者间矛盾发生率、抱怨与投诉率方面，实验组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用医护一体化管理模式能对患者的就医体验显著改善，效率显著提高，具有临床应用和推广价值。

医护一体化管理模式；住院部；眼科会诊；应用效果

在实际的临床工作中，通过会诊能为患者的后续诊疗创造良好条件[1]，面对患者日益增长的服务需求，眼科积极探索眼科会诊中的工作模式，逐步开展医护一体化管理模式，取得了令人满意的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～12月收治的由全院各科室请眼科会诊的患者200例作为对照组，其中，男107例，女93例，年龄14～76岁，平均年龄（41.7±10.4岁）。选择2016年1月～12月收治的眼科会诊患者200例作为实验组，采用医护一体化管理模式，其中，男103例，女97例，年龄16～74岁，平均年龄41.2±10.1岁。两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的会诊流程：其他临床科室发送会诊申请，眼科医生自行电话通知各临床科室送病人到眼科检查室进行会诊，全程与眼科护士无特殊交集，患者到病区后，在检查室外排队等候医生检查，没有护士接待，没有任何流程告知提示，家属和患者往往有抱怨甚至投诉。

实验组患者应用医护一体化管理模式。①制订医护一体化会诊流程：接收会诊信息后，安排会诊医生负责相关的统计工作，固定时间通过网络端来对其他科室医生的会诊时间和楼层进行直接回复，让患者能及时会诊。护士对会诊患者进行评估，需要轮椅或车床的患者，通知运送中心协助；评估病情不能转运的患者，通知医生改为床边会诊；会诊室外安置了候诊椅子，墙壁，张贴温馨提示语；地板用绿底白字提示患者等候区与检查区。②护士全程观察护理：医生检查会诊前，护士协助临床医生测量患者眼压、检查视力并登记；会诊医生检查病人过程，对特殊病人医护及时沟通，及时跟进处置。③在会诊过程中，护士配合维持秩序，进行会诊知识的健康教育和告知相关注意事项；如果会诊人员较多，环境比较嘈杂，护士会与会诊医生沟通，根据轻重缓急安排先后次序，分时段通知各科室患者会诊，保持等候区人数尽量不超过5人，减少患者等候时间，减少意外事件发生的风险，同时保证患者情绪稳定，能更好配合会诊，减少抱怨。④患者会诊结束，护士及时通知运送中心，及时送患者回病房；特殊患者护士与医生及时沟通，根据具体情况，需要立即处理的，及时处置，同时与患者所在病区的护士沟通交待注意事项。⑤会诊过程，护士注意观察与评估患者是否存在高危跌倒的风险，对行动不便、视力≤0.1的患者，全程协助其检查；检查椅子中否牢固，协助患者坐好，在患者起坐过程，严防身体不平衡跌倒；室内设备物品放置有序合理，方便患者行动，防意外发生。

1.3 观察指标

选择我院自制调查表来调查患者对护理工作的满意度，总分为100分，如果患者评分大于80分则表示满意，相反则为不满意。并统计记录会诊费用知晓率、患者间矛盾发生率、抱怨与投诉率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在患者满意度、会诊知识知晓率、患者间矛盾发生率、抱怨与投诉率方面，实验组均显著优于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 医护一体化管理模式实施前后的效果观察[n（%）]

3 讨 论

为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科对全院部眼科会诊患者实施医护一体化管理模式，拓展了护理空间，眼科护理人员不但能为本科室的住院患者提供优质的护理服务，同时也能为其他科室的患者提供优质的护理服务，不仅能让医院的经济效益和社会效益得以显著提升，而且还能让护理人员的素质得以综合提升[2-3]。

医护一体化管理模式使医护患沟通顺畅，当会诊人数较多，会诊环境比较复杂时，能保证会诊工作的顺利开展，安抚患者和医生的情绪，让医患纠纷和矛盾得以有效减少[4]。现阶段我国依然存在比较严重的看病难问题，患者在自身疾病的影响下会出现一系列不良情绪，加重患者的心理压力，性格和情绪均会发生较大的改变与波动[5-6]；应用医护一体化管理模式能有秩分流会诊患者，让患者的等待时间显著缩短，进而让患者的抱怨有效减少；让会诊流程更加顺畅，让患者能够更好地和医护人员进行交流沟通，问题得以及时有效处理，让患者能更加信任医护人员。分析本研究结果发现，在患者满意度、会诊知识知晓率、患者间矛盾发生率、抱怨与投诉率方面，实验组均显著优于对照组，（P＜0.05）。

总之，在住院部眼科会诊患者中应用医护一体化管理模式，能让医护人员和患者之间的距离拉近，让医护人员和患者实现无缝连接，让患者满意度和服务质量得以显著提高，让会诊效果更加理想，为患者提供更加优质的护理服务。

[1] 董学敏,王 斐.医护一体化管理在气管插管呼吸机治疗患者中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(4):346-348.

[2] 熊代兰,翟艳云,朱秀华等.普外科医护一体化合理用药管理实践[J].护理学杂志,2015,30(10):74-76.

[3] 李静丹,叶志芳,富 静,等.耳鼻喉科医护一体化管理对护士综合能力的影响[J].中国基层医药,2016,23(5):794-797.

[4] 周 欣,陆金美,赵 莉,等.医护一体化管理干预在带T管出院患者中的应用研究[J].中国保健营养,2016,26(17):101-101.

[5] 彭叶莲.医护一体化管理模式对临床护士自我效能及工作控制感的影响[J].护理实践与研究,2016,13(13):94-95,96.

[6] 冯 梅,符小敏,吴 颖,等.电子病历系统下医嘱规范的医护一体化管理[J].护理学报,2016,23(24):5-7.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.31.161.02