护理干预在乳癌术后上肢肿胀中的应用

严 筠，秦凌云，顾佳英，薛 莲，朱凌云，秦 菊

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214062）

护理干预在乳癌术后上肢肿胀中的应用

严 筠，秦凌云，顾佳英，薛 莲，朱凌云，秦 菊

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214062）

目的 主要对在乳腺癌术后上肢水肿中应用护理干预措施的应用效果。方法 选取在本院进行乳腺癌手术的患者60例作为研究对象，并将其随机的分为实验组和常规组，各30例。对常规组患者进行常规护理，对于实验组则需要进行综合性护理干预，并对两组患者的上肢肿胀的发生情况。结果 通过对比发现，实验组患者的护理效果明显优于常规组患者，其上肢肿胀的发生率明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规患者患者的满意度（73.33%）明显低于实验组的满意度（93.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予乳腺癌手术患者综合性的护理干预具有较好的临床效果，能够有效的降低患者术后上肢肿胀的发生率，应该进行临床的推广应用。

护理干预；乳癌；上肢肿胀；应用效果

作为临床最为常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌近些年来在我国女性中的发病率也在不断上升，对女性的生命健康造成了严重的威胁。一般对乳腺癌患者采取手术治疗的方式进行治疗，但因为手术会对患者的腋窝淋巴系统造成破坏，在术后就较容易出现上肢水肿等并发症，对患者也会造成严重的心理影响，影响预后效果。因此就需要采用有效的护理模式对患者进行护理，提升临床护理效果，为了解乳腺癌术后上肢水肿患者应用护理干预的效果，本院将在本院进行治疗的患者共60例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院进行乳腺癌手术的患者60例作为研究对象，并将其随机的分为实验组和常规组，各30例。其中,年龄30～66岁，平均（45.3±6.1）岁。两组患者之间的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对常规组进行常规的基础护理，在患者术后，除了要对患者进行常规的生命体征监测以外，还需要对其引流管进行有效的固定，避免出现引流管脱落的情况，同时还要对其引流液量和颜色进行观察，如果出现异常则需要及时告知医生进行处理。同时还需要保证患肢的清洁，避免出现感染。另外，一旦患者有上肢水肿的现象出现，将其患肢抬高，使其淋巴液回流，减轻水肿的程度，并且要使用热毛巾对其患处进行热敷，帮助患者进行血液循环。

在此基础上要对实验组患者进行综合性的护理。首先要进行心理护理，充满耐心和热情的接待患者，帮助患者快速的熟悉医院，同时要对患者进行乳腺癌相关知识的宣教，使用通俗易懂的语言加强与患者的沟通，帮助患者消除不良情绪，使其充满信心的进行治疗。

其次，则需要对患者进行按摩护理，对患肢进行按摩，使其能够进行侧支的循环，帮助淋巴液回流。此外，在进行按摩时，要注意手的力度，从下向上臂进行按揉，2～3次/d，坚持按摩。

另外，进行功能锻炼。在进行手术后的3 d内，使患者每3～4 h内，进行手指以及肘关的节屈伸运动，还需要进行腕关节的活动。在术后的3～7 d，则需要患者进行肩关节的功能锻炼，同时不能进行外展上臂的活动。术后7天，就根据患者恢复情况，进行更多的功能锻炼，帮助患者快速的进行恢复。

1.3 疗效的判定标准

对两组患者术后的上肢肿胀的发生率进行对比比较，并通过问卷调查对两组患者的护理满意度进行调查。其中满分为100分，分数越高则患者满意度较高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后上肢肿胀的发生率比较，见表1。

表1 两组患者的术后上肢肿胀的发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度的对比情况，见表2。

表2 两组患者的护理满意度的对比[n（%）]

3 讨 论

女性患者最常出现的恶性肿瘤就是乳腺癌，对女性的生命健康产生了严重的威胁，一般临床主要使用手术的方式进行治疗，但由于手术会对患者产生较为严重的伤害，对患者生理上会导致其出现上肢肿胀等多种并发症，还会对患者的心理产生严重的影响，严重影响了患者的预后和恢复。而致使患者出现上肢肿胀症状的主要原因是因为，患者的腋下淋巴结被清扫，且其局部的毛细血管以及淋巴管结构被极大程度的破坏，使其淋巴的引流功能消失，蛋白质等在组织间隙中进行留存和积聚，导致患者的上肢出现了肿胀的情况。这种情况下，则需要加强对于乳腺癌患者的术后护理的力度。如果没有及时有效的对患者进行护理和治疗，则可能导致患者的上肢的部分功能出现消失的情况，最终导致患者出现上肢残废的情况，不仅对患者今后的正常生活造成严重的影响，还会对患者的心理产生严重的影响，增加患者的心理负担。因此，在乳腺癌患者进行手术之后，就需要对其使用综合性的护理干预措施，加强对于患者的基础性护理、心理护理、按摩护理以及帮助患者进行功能训练。通过上述护理模式，不仅能够使患者了解乳腺癌治疗的相关知识，还能够帮助其树立战胜疾病的信心，更好的进行治疗。

在本次研究中，实验组患者的护理效果明显优于常规组患者，其上肢肿胀的发生率明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规患者患者的满意度（73.33%）明显低于实验组的满意度（93.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予乳腺癌手术患者综合性的护理干预具有较好的临床效果，能够有效的降低患者术后上肢肿胀的发生率，应该进行临床的推广应用。

[1] 蔡金凤,宋 蓓,张 仑.分析护理干预在乳腺癌术后上肢水肿中的应用效果[J].中外女性健康研究,2017,06:127-128.

[2] 任甜甜.探讨护理干预在乳腺癌术后上肢水肿中的应用效果[J].中外女性健康研究,2017,04:91-92.

[3] 高亚男,李 靖,徐瑞雪.护理干预在乳腺癌患者术后并发上肢水肿中的应用[J].吉林医学,2016,05:1264-1265.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.140.02