原发性肝癌介入治疗术后并发症预防实施循证护理的效果观察

徐 妙，张 莉

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710061）

原发性肝癌介入治疗术后并发症预防实施循证护理的效果观察

徐 妙，张 莉

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710061）

目的 观察分析原发性肝癌介入治疗术后并发症预防实施循证护理的效果。方法 选取2016年我科室收治的原发性肝癌实施介入治疗的患者115例作为研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组采用常规护理，循证组实施循证护理，比较两组患者并发症发生情况以及生活质量评价情况。结果 循证组患者并发症发生为3.45%，较比常规组的14.04%的发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。经护理后，两组患者的生活质量评分较护理前均有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理在原发性肝癌患者介入治疗中的实施具有积极的意义，有效降低患者术后并发症的发生呢个，使患者的生活质量提高，知值得临床推广。

原发性肝癌；介入治疗；并发症；循证护理

原发性肝癌的发生是临床恶性常见肿瘤之一，发病后长造成患者疼痛情况严重，对患者的身体状况，精神状况，生活质量等都造成严重的困扰。临床对于肺癌的治疗方式较多，其中介入治疗属于其中之一。介入治疗术后患者并发症的发生对患者的治疗效果，生活质量造成一定的影响，所以护理工作的开展十分有必要性。本文主要观察分析原发性肝癌介入治疗术后并发症预防实施循证护理的效果，特筛选2016年我科室收治的原发性肝癌实施介入治疗的患者115例为本次研究对象，现将研究资料整理并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年我科室收治的原发性肝癌实施介入治疗的患者115例作为研究对象，按照数字随机法分成常规组57例与循证组58例，收集两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者基本资料比较

1.2 方法

患者经检查确诊并积极接受介入治疗，常规组患者实施常规护理，循证组患者实施循证护理，具体操作如下：首先科室成立循证护理小组，收集以往病例情况，提出循证问题，主要为患者心理护理的重要性，健康知识的教育宣传，术后并发症的预防。通过结合以往临床护理经验，翻阅国内外优秀文献给予循证护理方式。循证心理护理：患者入院后护理人员协助办理入院手续，应主动、热情的进行交流，对患者身体状况、心理状态进行全面的评估，为患者主动介绍医院的环境情况，消除患者的陌生感。同时耐心倾听患者的讲述，适时给予鼓励、安慰，使患者的心理得到疏导。同时对相应需要检查方法以及目的及时的告知患者及家属，消除其疑虑。循证健康教育：由于许多患者对病情、治疗方式的不了解，担心自己的病情，治疗过程是不是比较危险等，增加了患者的心理负担。健康教育主要针对疾病的病因、机制、治疗手段，预后情况等对患者极关心全面讲解；治疗方面用通俗易懂的语言向患者讲解治疗过程以及治疗的安全性，并举出成功案例增加患者治疗的信心。患者有疑问的地方，耐心解答。可将介入治疗的方式、安全性以及护理重点等制作成健康手册对患者及家属阅读，方便对治疗、护理的了解，可以更加积极配合。循证并发症护理：对患者术后引流液的颜色、质量等全面监测，保证引流管的通畅，预防胆瘘的发生。叮嘱患者及家属，术后应多卧床休息，对于保肝药物的使用应严格遵循医嘱，全面检测患者的肝功能情况。对于患者的营养状况，皮肤状况全面监测。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症发生情况以及生活质量评价情况。

1.4 判定标准

生活治疗评价采用调查问卷的形式，采用欧洲QLQ-C30，主要包括患者的角色功能，躯体功能，心理功能，社会功能，评分越高说明生活质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

循证组患者并发症发生为3.45%，较比常规组的14.04%的发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较

2.2 两组患者生活质量评分

两组患者护理前生活质量评分比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。经护理后，两组患者的生活质量评分较护理前均有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

原发性肝癌是临床的恶性肿瘤之一，其致死率较高，严重威胁患者的生命安全。对于肝癌的治疗一般采用手术治疗，介入治疗，放化疗等手段对患者的病情进行控制。肝癌患者主要为右上腹的钝痛、胀痛感，较为痛苦，这也造成患者焦虑、暴躁、孤僻等不良情绪的发生，对治疗的配合度明显降低。介入治疗是其中治疗方法之一，术后护理工作的开展对降低并发症发生率，提高患者生活质量具有积极的意义。循证护理的开展调查以往病例，结合国内外优秀的文献，首先提出问题在循证解决，以患者病情为基础，结合临床经验、病情特征、评估结果及患者需求制定护理方案，帮助患者解决实际问题，提高治疗安全性，降低术后并发症的发生。

本次研究结果显示：循证组患者并发症发生为3.45%，较比常规组的14.04%的发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。经护理后，两组患者的生活质量评分较护理前均有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明循证护理在原发性肝癌患者介入治疗中的实施具有积极的意义，有效降低患者术后并发症的发生呢个，使患者的生活质量提高，知值得临床推广。

表3 两组患者生活质量评分（±s，分）

表3 两组患者生活质量评分（±s，分）

组别 n 护理前/后 角色功能 躯体功能 情绪功能 社会功能 整体生活质量循证组 58 护理前 65.24±2.78 60.51±5.61 67.18±2.51 64.12±5.1 60.17±5.19护理后 83.18±2.01 85.43±4.85 89.16±1.97 84.24±2.44 88.54±2.17常规组 57 护理前 64.19±2.16 61.91±5.16 68.29±2.65 63.29±3.71 61.56±2.77护理后 72.45±2.87 74.17±4.93 70.48±3.49 72.17±6.11 75.14±5.17

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.138.02