优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值

孙妙清，刘 娜

（湖北省十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值

孙妙清，刘 娜

（湖北省十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

目的 比较优质护理和常规护理的效果，阐明两者的临床应用价值。方法 选取2016年1月～2017年3月我院收治的新生儿高胆红素血症患者150例作为研究对象，按照随机分配表分为观察组和对照组；给予对照组新生儿常规护理干预，观察组新生儿优质护理干预；重点就患者黄疸消退时间、黄疸指数及血清胆红素水平和家长满意程度等方面，对两组患者进行对比分析。结果 观察组总体结果优于照组，观察组患者的平均黄疸指数和血清胆红素水平均显著低于对照组，黄疸消失的时间少于对照组；从满意程度看，观察组家长更加满意优质护理方案；两组数据进行统计学比较有意义。结论 优质护理实施效果显著，不仅能够满足患者家长对护理质量的要求，还能促进患者病情的快速恢复，有利于患者疾病的预后改善，保证患者的生命健康安全和正常的生长发育；临床应用价值高，值得广泛推行。

优质护理；新生儿；高胆红素血症；临床应用

高胆红素血症是临床新生儿常见的疾病，典型的临床表征和病理变化分别是患者的皮肤、黏膜等表现为浓烈黄色，体内血清胆红素含量剧烈升高，若是不进行及时的治疗，则会严重影响患者的中枢神经系统，影响正常的身体发育和日后的学习工作及生活[1]；随着人们思想观念的转变，人们对护理工作的质量要求越来越高，护理工作的优秀与否直接关系到患者的生命健康安全和预后生活质量。本文主要就优质护理和常规护理方案在高胆红素血症患者中起到的效果进行对比分析，研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的新生儿高胆红素血症患者150例作为研究对象，按照随机分配表和入院序号将其分为对照组和观察组，平均年龄（8.95±0.47）月；两组患者基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）所有患者临床表征和检查结果均符合高胆红素血症的疾病诊断标准；（2）所有患者未有严重的器官病变或是中枢神经病变；（3）经家长同意，自愿积极参与本实验。

1.3 护理方法

所有患者接受基础的检查和治疗，给予对照组新生儿常规护理干预，仅包括生命体征的检测、症状的观察和治疗；观察组新生儿优质护理干预；具体操作如下：首先对患者母亲进行知识教育宣传，鼓励其母乳喂养，讲述母乳喂养的相关技巧及益处，讲述日常护理的注意事项等；将患者置于环境消毒卫生干净的病房中，调整好合适的温湿度，做好保温措施；详细记录患者的生命体征变化，记录临床症状的表现，包括新增症状、出现频率等，记录大小便的颜色及次数，记录黄疸的颜色变化情况和消失时间等；加强对患者的抚摸护理，按照一定的顺序，以合适的力度进行相应抚摸，观察患者是否存在不适症状[2]；进行光疗治疗，调整合适的温度，先将光疗箱进行预热，然后将患者置于光疗箱中，观察患者的心率、脉搏、哺乳量等，根据患者的情况适当增加哺乳量和补液次数[3]；在蓝光治疗的过程中，需要单面治疗最长时间不得超过2 h，需要定时帮助患者进行体位的调整，由于患者自控能力较差，心理发育不成熟，由于疾病因素容易出现哭闹等情况，护理人员应轻轻抚摸患者，安抚患者，通过讲故事或是播放轻音乐转移患者的注意力。

1.4 疗效评价和观察指标

重点就两组患者治疗护理后黄疸指数、消退时间、血清胆红素水平进行比较，比较两组患者家长的满意程度；依据医院自制调查问卷将满意程度分为非常满意、满意及一般三个级别。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意程度两组家长进行对比，见表1

表1 两组家长护理满意率的比较（n，%）

2.2 基本症状变化情况两组患者进行对比，见表2

表2 两组患者临床症状变化情况的比较（±s）

表2 两组患者临床症状变化情况的比较（±s）

组别 n 黄疸指数（mg/dL） 黄疸消退时间（d） 血清胆红素水平（umol/L）观察组 75 8.14±0.28 4.23±1.54 53.96±12.82对照组 75 12.58±0.65 7.65±1.58 85.41±11.58 X2 6.234 6.284 6.265 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

优质护理是在科学理论的指导下，护理根据自身多年的临床实践经验，基于患者的需求和疾病发生的相关原因，采取的一系列全面细致的护理方案，与常规护理方案不同，在整个护理过程中以患者为中心，随时根据患者的病情变化进行护理方案的调整，具有高度灵活性，也更加注重患者的感受。

新生儿高胆红素血症主要是由于体内胆红素含量过高引起的，分泌增多或是排泄减少均能引起含量的升高，近些年来该病的发病率逐年上升，但是目前临床上未有明确的病理机制，致病原因复杂，给予治疗带来一定的难度，高胆红素血症具有严重的危害性，治疗不够及时能够引发患者的智力障碍或是瘫痪，给患者带来不可逆的伤害，严重时还会影响患者的生命健康安全[4]；但是临床上出了有效及时的治疗手段外，早期优质的护理干预同样必不可少，科学有效的护理方案能够有效预防疾病的发生，增强治疗效果[5]。本实验研究结果表明将优质护理应用于高胆红素血症患者中能够有效增强治疗效果，有利于促进患者病情的快速恢复，降低患者体内的血清胆红素水平和黄疸指数，缩短患者黄疸消失的时间，从一定程度上能够减轻患者的经济负担，而且优质护理方案还能提高患者家长的满意程度，对于改善医院形象和提升医院口碑具有重要的积极意义；临床应用价值高，值得广泛推行。

[1] 应 莉,梁伟珍,李卫琴,等.早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响[J].解放军护理杂志,2013,30(14):34-36.

[2] 王冬蕊.综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,(5):554-556.

[3] 马繁荣,单 玲.优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2014,(14):150-152.

[4] 刘 瑛.对患有高胆红素血症的新生儿进行早期护理干预的效果探析[J].当代医药论丛,2015,(2):61-61.

[5] 白丽燕.对患有高胆红素血症的新生儿实施早期护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(24):5-6.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.120.02