血糖调控护理对糖尿病视网膜病变患者围手术期安全性探讨

王 艳

（河南省人民医院眼科门诊，河南 郑州 450000）

血糖调控护理对糖尿病视网膜病变患者围手术期安全性探讨

王 艳

（河南省人民医院眼科门诊，河南 郑州 450000）

目的 为了观察血糖调控护理对糖尿病视网膜病变患者围手术期安全性的影响。方法 选取2016年5月～2017年4月在我院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者48例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各24例，分别接受血糖调控护理和常规护理，比较两组患者的术后空腹血糖水平、住院时间、护理风险事件次数和术后并发症例数。结果 观察组患者空腹血糖（6.2±0.7）mmol/L，住院时间（7.1±0.9）d，护理风险事件2例，手术并发症1例；对照组患者空腹血糖（7.7±0.4）mmol/L，住院时间（10.5±0.7）d，护理风险事件8例，手术并发症6例；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血糖调控护理在糖尿病视网膜病变患者围手术期的应用效果显著，患者血糖水平更加稳定，术后恢复更快，手术并发症以及护理风险事件发生几率更低。

血糖调控护理；视网膜病变；围手术期安全性

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，发生率25%左右。现阶段增值性糖尿病视网膜病变主要采用手术方法治疗，手术操作相对复杂，糖尿病造成的全身性病理变化给手术带来了很多风险因素[1]。为了观察血糖调控护理对糖尿病视网膜病变患者围手术期安全性的影响，选择在我院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年4月在我院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者48例作为研究对象，全部患者均经临床、病史诊断确诊为糖尿病，经临床检查确诊为糖尿病视网膜病变，排除可疑视网膜脱落、玻璃体增殖牵引患者。将其随机分为观察组和对照组，各24例，其中，观察组年龄44～76岁，平均年龄（59.2±15.7）岁；男14例，女10例。对照组年龄45～78岁，平均年龄（60.5±14.9）岁；男13例，女11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，三餐前口服降糖药物，或皮下注射短效胰岛素，控制血糖符合手术指征。观察组患者接受血糖调控护理：①心理疏导与健康教育：护理人员加强与患者沟通；②运动与饮食干预：指导患者适量运动，术前几日饭后半小时后散步、慢走，营养师为患者安排糖尿病专用饮食搭配，不能自行增减，家属监督；③药物干预：术前药物控制血糖，FPG＜6.0 mmol/L，餐后2hPG＜8.0 mmol/L，为患者讲解用药原则；④围术期护理：术前常规检查，手术准备，手术结束观察患眼渗血、疼痛情况，安抚患者[2]。

1.3 观察指标

检测两组患者术后空腹血糖水平，记录住院时间，另统计两组患者发生院内感染、沟通不良、突发意外、用药错误等护理风险事件的例数以及术后出现出血、感染、水肿、粘连、渗出以及炎症反应的例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者空腹血糖（6.2±0.7）mmol/L，住院时间（7.1±0.9）d，护理风险事件2例，手术并发症1例；对照组患者空腹血糖（7.7±0.4）mmol/L，住院时间（10.5±0.7）d，护理风险事件8例，手术并发症6例；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者观察指标结果比较

3 讨 论

糖尿病是一种胰岛素功能不足、功能失调导致血糖、尿糖偏高的慢性疾病，患者免疫功能下降，随着病情进展，可合并多种并发症，是一种慢性、进行性、全身性代谢性疾病，现阶段尚无根治方法，只能通过一系列干预措施控制血糖水平，延缓并发症的发生发展[3]。视网膜病变是糖尿病常见并发症，发病率很高，糖尿病患者视网膜病变会导致患者视力下降甚至完全失明，糖尿病合并白内障患者手术治疗过程中，可能诱发酮症酸中毒，在手术刺激下，加剧患者机体内分泌紊乱，导致血糖水平进一步升高，患者术中可能因为酮症酸中毒而出现呕吐、昏迷等症状，给手术安全性带来了严重的隐患[4]。

糖尿病患者免疫功能下降，手术结束之后愈合能力不高，可能出现出血、感染、水肿、虹膜粘连等严重并发症，影响手术治疗效果，为了提高糖尿病视网膜病变患者围手术期的安全性，有必要对患者开展血糖调控护理，控制患者血糖水平，降低手术风险，保证手术效果[6]。

综上，血糖调控护理在糖尿病视网膜病变患者围手术期的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

[1] 沃儿娜.系统性护理在增殖性糖尿病视网膜病变围术期中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(22):58-60.

[2] 蒋文峰,刘 莉.玻璃体切除治疗增殖型糖尿病视网膜病变的围手术期护理[J].中国继续医学教育,2016,8(33):243-244.

[3] 丰 枫,谭 璇.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响及临床效果观察[J].心理医生,2016,22(21):165-166.

[4] 张红梅.护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响分析[J].医学信息,2016,29(31):161-162.

[5] 李 珊,尚思莹.综合护理干预在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术围术期中的应用价值[J].心理医生,2016,22(19):230-231.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.77.02