循证护理用于重度颅脑外伤患者的临床分析

毕婷婷，曾鸿君，李 莉

（上海市浦东医院（复旦大学附属浦东医院），上海 201399）

循证护理用于重度颅脑外伤患者的临床分析

毕婷婷，曾鸿君，李 莉

（上海市浦东医院（复旦大学附属浦东医院），上海 201399）

目的 分析循证护理用于重度颅脑外伤患者的临床效果。方法 将我院神经外科的84例重度颅脑外伤患者按照不同护理方法分成常规护理组与循证护理组各42例，常规护理组实行常规护理，循证护理组实行循证护理，对比其效果。结果 常规护理组的并发症发生率为21.4%，循证护理组为7.1%，循证护理组低于常规护理组，对比差异显著（P＜0.05）；常规护理组的护理满意度为85.7%，循证护理组为97.6%，循证护理组高于常规护理组，对比差异显著（P＜0.05）。结论 循证护理用于重度颅脑外伤患者的临床效果显著，可明显降低并发症发生率，且能提升护理满意度，值得推行。

循证护理；重度；颅脑外伤

为了进一步分析循证护理用于重度颅脑外伤患者的临床效果，本研究选出我院神经外科2016年1月到2017年5月收治的84例患者的临床资料展开回顾性研究，并对比了常规护理与循证护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选出我院神经外科的84例重度颅脑外伤患者，都通过颅脑CT、MRI等检查证实，符合第四届全国脑血管病会议制定的创伤性颅脑损伤标准[1]。照不同护理方法将患者分成常规护理组与循证护理组各42例。常规护理组：男25例，女17例；年龄26～62岁，平均（39.3±3.2）岁；致伤因素中，交通事故伤18例，工业事故伤11例，殴打致伤7例，高空坠落伤3例，锐器击伤2例，摔伤1例；损伤类型中，颅内血肿16例，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿10例，脑挫裂伤2例。循证护理组：男24例，女18例；年龄26～63岁，平均（39.5±3.4）岁；致伤因素中，交通事故伤17例，工业事故伤11例，殴打致伤7例，高空坠落伤4例，锐器击伤2例，摔伤1例；损伤类型中，颅内血肿17例，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿9例，脑挫裂伤2例。对比两组患者的基线情况，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组实行常规护理：具体护理措施包括病房管理、病情观察、心理护理、健康教育、饮食指导、出院指导等。

循证护理组实行循证护理：具体措施包括（1）建立循证护理小组：循证护理小组由护士长、责任护理人员组成。小组各成员都参加循证护理理论、操作细节、具体实施流程等相关知识的学习，以让小组成员对循证护理模式有更进一步的了解。②提出循证护理问题：循证护理小组参照循证护理的要求、患者的病历资料、病史以及病情等提出循证问题，包括患者的心理压力大、疾病知识了解少、并发症发生率高等。③寻找循证实证：提出循证问题后，让小组成员积极参加计算机操作技能的培训，以确保他们能够熟练操作计算机数据库系统，并能对疾病的相关知识进行数据检索；同时查阅相关文献资料，对循证问题进行对照研究。④实施循证护理：结合患者的病情与临床护理实践经验，制定科学、有效的护理方案，包括心理疏导、病情观察、用药指导、并发症防治等。⑤评定循证护理效果：观察并记录患者的并发症发生情况，包括肺部感染、切口感染、应激性溃疡、颅脑再出血等，统计其发生率；采取问卷调查的方式，了解患者对循证护理服务的满意度评价，＞80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意，满意度=（满意+基本满意）/N×100%。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生情况对比

常规护理组的并发症发生率为21.4%，循证护理组为7.1%，循证护理组低于常规护理组，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的并发症发生情况[n（%）]

2.2 护理满意度对比

常规护理组的护理满意度为85.7%，循证护理组为97.6%，循证护理组高于常规护理组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

重度颅脑外伤的病情非常危急，极易在短时间内出现恶化，如果抢救不及时，患者将面临生命危险[2]。相关报道指出，对重度颅脑外伤患者实施有效的护理，可明显提升治疗效果，降低并发症。循证护理从临床实践中所产生的护理问题出发，在计划护理方案时，把科研结果、护理需求和临床经验结合，获得实证，将其视为护理根据，保证直接经验以及间接知识的综合利用，能够有效利用资源实施决策，获得最佳的护理结果[3-4]。

循证护理作为一种新兴的护理模式，目前在各大科室的临床护理工作中得到了广泛运用[5]。本研究对比分析了常规护理与循证护理用于重度颅脑外伤患者的临床效果，结果显示，循证护理组的并发症发生率明显低于常规护理组，且护理满意度明显高于常规护理组，提示循证护理组的护理效果优于常规护理组。

综上所述，循证护理用于重度颅脑外伤患者的临床效果显著，可明显降低并发症发生率，且能提升护理满意度，值得推行。

[1] 龙秀菊.重症监护室颅脑外伤患者医院感染的循证护理分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(60):347-348.

[2] 宋国丽,杨 辉.实施循证护理对降低ICU重型颅脑外伤病人并发症的效果[J].医药卫生:全文版,2016(8):186.

[3] 庄 端.循证护理在颅脑外伤患者康复期的作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):122-123.

[4] 杨礼莲.循证护理对重症监护病房颅脑外伤病人术后并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):5-6.

[5] 高 玉.循证护理对颅脑外伤精神异常患者护理不良事件及预后的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(21):235-236.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.31.54.02