电话随访对帕金森病病人生活质量和遵医情况的影响

廉丽娟

（西安交通大学第一附属医院神经内科，陕西 西安 710061）

电话随访对帕金森病病人生活质量和遵医情况的影响

廉丽娟

（西安交通大学第一附属医院神经内科，陕西 西安 710061）

目的 通过电话随访对探究帕金森病病人的生活质量和遵医情况的影响。方法 将帕金森病病人依据52例病人的家庭情况按时间顺序进行分组。（其中将27例病人设为参考组，剩下25例设置为对照组）。对照组在出院之后对其进行常规的指导，参考组在出院之后，一定时间内对其进行电话随访，随访时间区间为出院日至出院后半年，在其出院到其出院后半年间对其进行良好的生活指导，按时对其进行康复性活动指导等。通过问卷的形式采集患者的生活质量，同伙生活质量评定问卷，在病人入院后、办理出院手续后一个月、办理出院手续后两个月和办理出院手续后半年的生活质量情况问卷进行回收分析。结果 将对照组中出院后一个月后的生活质量情况同入院时候采集的数据相比较，差异性有显著意义（P＜0.05）；通过将出院后一个月，出院后三个月，出院后半年的参考组数据与入院时的数据相比较，差异性有显著意义（均＜0.05）；两组在办理出院手续后三个月后、半年后的生活质量情况进行比较，差异性有显著意义，（均P＜0.05）。结论 使用电话对随访和数据对比，电话随访能够提高帕金森病病人的生活质量，特别是在远期的效果上，除此之外，电话随访对帕金森病患者的遵医情况由很大的好处。

帕金森病；生活质量；电话随访；遵医情况

帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）是在中年以上人群中发生的中枢神经系统性的病变，这种病症的主要临床特征是震颤、肌肉强直及运动量减少，与此同时，病人还会出现行为和心理上异常的行为，这些行为会等病人生活质量有着非常大的影响，不仅如此，病症还会影响到病人对就医情况遵医情况的影响，这些病症引起的影响会使病人的正常生活紊乱，也从侧面影响病人对自身情况的了解和忽略医生对其的建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对2016年1月至2017年1月在医院诊断出的帕金森病病人进行调查，其间总共出现患者52例子，其中男生29例，女生23例，年龄在60～75之间。在这些病人中，病程最短为六个月，最长的有十四年，平均（4.45±0.94）年。其中学历水平：小学水平14例占总数的26.9%，初中水平16例占总数的30.8%，高中水平9例，占总数的17%，大专及以上学历的13例25%。病情分级：病情1级7例，病情2级15例，病情3级19例，病情4级11例。2016年1月至2017年1月，将病例中的25例帕金森病人只按正常的情况进行指导，将其作为对照组。2016年1月至2017年1月剩下的27例患者作为参考组，不仅给予正常的给予正常的出院指导，并且对其进行定期的电话随访。将其作为参考组。将对照组和参照组的年龄、职业、性别、婚姻状况等家庭情况及经济状况、病情等进行比较，差异无显著意义，（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 在病人出院前，由专门的管护医师对病人的基本资料进行统计，将其分别记录在计算机相应的表格中，并且给病人发放相应的主治医师和管护医师的姓名和联系方式，为病人在紧急时候能够及时的与医生进行联系，在日常时候也能够与医师正常的沟通。其中的参考组除了在出院后对其进行常规的指导外，还要向参照组病人进行定期的电话随访，并且将其随访内容记录下来，随访的任务由医院的随访护士和医院内具有良好沟通能力的人员来进行，护士长负责随机的检查并且对情况的落实进行监督，在医护人员进行随访时，随访护士应当对病人的精神状况，饮食情况、运动情况、休息情况、服药情况等方面进行随访和记录，然后根据病人阐述的情况对其进行相关的引导工作，并将其随访和建议的内容记录下来进行认真的保存。对参照组只进行常规的出院指导。通过对随访内容进行整理和归纳，在病人出院后两年对所有病人进行回访调查，以了解病人的实际情况和疾病的复发性情况，其中实际情况包括病人的情绪、饮食、运动、休息、及服药情况。

1.2.2 评价方法

通过采用对病人进行生活质量问卷调查，该问卷调查表由25个项目组成，总共将其划分为6个部分，其中包括病人的家庭基本情况，家里做家务活动的情况、家庭的构建情况、运动情况、心里评估、服药情况，按A、B、C、4、E、F六级评分，字母越靠后其分数越高，相应的生活质量水平越高，，遵医情况就越好。参照组和对照组病人分别在出院后一个月、三个月、半年后对表格进行填写。再由病人本人或者由随访人员通过患者口述进行记录。为了保证患者对事情不产生误解，随访人员应当将问卷内容对病人进行解释。

2 结 果

对照组的数据在病人出院后其生活质量与入院时有着较大的差别，比入院时情况差，差异性有显著性变化（t=3.36,P＜0.05）；而参考组在进行出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月对其进行随访后其生活质量评分与入院时也有较大的差异，差异性有显著意义（t=3.62、6.49、6.55均P＜0.05）。两组不同时段生活质量评分比较，见表1。

表1 两组不同时段生活质量评分和遵医情况比较（±s，分）

表1 两组不同时段生活质量评分和遵医情况比较（±s，分）

注：两组比较，干预主效应P＜0.05

组别 例数 入院时 出院1个月 出院3个月 出院6个月对照组 25 82.9±15.4 84.4±13.2 83.6±12.5 83.5±12.2参考组 27 83.7±16.1 86.6±14.4 90.2±11.2 91.0±11.5

3 讨 论

通过对病症进行研究调查，使用控制变量法对电话随访工作进行研究，通过相关的数据结果，我们可以得出，参考组在出院后其进行电话随访工作后，病人的生活质量明显得到提高（均P＜0.05）；参考组及对照组进行比较，差异性有显著意义（均P＜0.05）；对照组只进行常规的出院指导工作，除刚出院第一个月生活质量比入院时显著外，对照组通过正常的出院指导，除了出院前的1个月生活质量较入院提高（P＜0.05），剩下的出院后三个月和出院后六个月不显著。

4 结 论

通过对病人进行一系统的调查研究，从研究数据中我们可以得知，电话随访工作对病人有一定的影响，电话随访对帕金森病病人生活质量和遵医情况的是有一定的影响。在调查中因为一些特别情况可能对结果有些许差别，例如，病患不配合调查等，可能对结果有一些影响，但是，从总体情况看，问卷回访内容是值得我们研究，因为总体上数据还是比较科学合理的。对于帕金森病病人的生活质量还有遵医情况研究我们还有很大的空间，需要再接再厉。

[1] 史玉泉.使用神经病学[M].上海:上海科学技术出版社,2004,04,01.

[2] 张 通.老年帕金森病所致功能障碍的康复[J].实用老年医学,2001,06.

[3] 陈 彪,马敬红,邹海强.帕金森病基因治疗展望[J].中华神经杂志,2005,38(6):346-347.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.31.19.02