短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果分析

周智君，耿淑霞

（新疆生产建设兵团第九师医院，新疆 塔城 834601）

短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果分析

周智君，耿淑霞

（新疆生产建设兵团第九师医院，新疆 塔城 834601）

目的 对新生儿黄疸治疗中运用短时多次蓝光疗法的效果进行分析。方法 选取2015年9月～2016年12月我院收治的新生儿黄疸患儿80例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各40例，前者运用短时多光蓝光疗法，后者则采用传统的长时持续蓝光照射治疗，对两者的治疗效果进行对比。结果 观察组与对照组治疗有效率分别为92.5%和77.5%，不良反应发生率分别为12.5%和32.5%。观察组的治疗有效率比对照组的高（92.5%vs77.5%），不良反应发生率比对照组低（12.5%vs32.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 短时多次蓝光疗法不仅可以对新生儿黄疸进行有效治疗，而且具有安全性高和不良反应低等优势，应当在临床中予以推广。

短时多次蓝光疗法；新生儿黄疸治疗；效果分析

新生儿黄疸是指胆红素代谢出现异常，导致胆红素水平在血液中升高，此病症多发生在未满月的新生儿身上[1]。新生儿黄疸严重影响着新生儿的身心健康，因而必须加强对消新生儿治疗，且光照疗法是目前最先进的治疗方法[2]。为进一步研究短时多次蓝光疗法资新生儿黄疸中的临床疗效，本文选取我院收治的80例新生儿黄疸患儿作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年12月我院收治的年龄在2～29天之间的新生儿黄疸患儿80例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各40例，其中，有21例男性和19例女性，平均年龄（17.7±2.0）天，胎在28～40周，平均胎龄（37.1±2.0）周，患儿的体重在1871～3421 g之间，平均体重（2564±350.3）g；对照组男性和女性分别是24例和16例，平均年龄（16.7±3.0）天，胎龄29～41周，平均胎龄（36.2±3.0）周，患儿体重1851～3524g，平均体重（2554±341.1)g。在体重、胎龄、年龄、性别等各个方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组和对照组的新生儿都进行蓝光单面照射，把新生儿放到光疗箱中，将新生儿的眼睛罩上黑色眼罩，防止蓝光对新生儿的视网膜造成损伤，用尿布将其会阴及肛门遮住，防止蓝光对新生儿的生殖器官造成损伤，将新生儿其他身体部分暴露，设置光料箱波长，控制在410～460 nm之间，温度设置在25℃，在进行光照时，通过补液达到支持治疗的效果。观察组和对照组分别使用短时多次蓝光疗法和传统的长时蓝光照射疗法，两者的连续照射分别为6 h/次和18 h/次，两组的照射次数分别为3次/d和1次/d。前者的时间间隔是3 h。

1.3 观察项目和指标

1.3.1 治疗效果

治疗效果分为4个等级。第一，治愈。即新生儿患者在治疗之后黄疸完全消失；第二，显效。所谓显效，是指新生儿黄疸症状在治疗后有明显好转；第三，有效。有效是指通过治疗新生儿黄疸症状有所改善；第四，无效，无效是指通过治疗新生儿的黄疸症状没有改善甚至有加重的迹象。总有效率是通过有效例数、显效例数和治愈例数之和除以总例数，再乘100%所得数据。

1.3.2 不良反应

不良反应包括体温异常、皮疹、腹泻、吵闹以及脱水等。不良反应发生率是通过不良反应例数和总例数的除数乘以100%得出来的。

1.4 统计学方法

本研究统计学分析工具是SPSS18.0软件，采用x2检验计数资料，用例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在治疗效果上的比较

观察组和对照组的患儿治疗好后有效分别是38例和32例，两者有效率分别是92.5%与77.5%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率的比较

观察组与对照组的不良反应发生率分别为12.5%和32.5%，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组在治疗效果上的比较

表2 两组在不良反应发生率上的比较

3 讨 论

新生儿黄疸有两种：即生理性黄疸和病理性黄疸[3]。其中，前者是在新生儿出生后2～4天出现的，5～7天之前处于黄疸高峰期，在8～11天以后黄疸会自动消失，但是，如果新生儿是早产儿黄疸消退时间可能会延长。生理性黄疸的症状主要有：轻微食欲不振、皮肤发黄、巩膜发黄以及粘膜发黄等。病理性黄疸出现在新生儿出生后1天，其在14～21天内不会消退，即使消退后也会反复发作，并且伴随着并发症[4]，例如胆红素脑病等，严重者会出现抽搐、脑瘫、抬头无力、智能落后以及流涎等后遗症等症状。诸如肝脏胆红素代谢及障碍、红细胞增多等原因均有可能造成新生儿黄疸。

临床治疗包括换血治疗、药物治疗以及光照治疗等。换血疗法需要具备一定的条件才能进行，并且手术成功后会有一定的不良反应，药物治疗不符合家长的意愿[5]。因此，光照治疗符合大众的要求，成为治疗新生儿黄疸重要手段。胆红素能够吸收的可见光在400～500 nm之间，其中，胆红素对在410～460 n之间的可见光吸收最强。在治疗时，调整光疗箱波长在410～460 nm之间，能够降低对新生儿的伤害，增强新生儿对胆红素的接受程度，通过光氧作用使新生儿通过排便的方式把黄疸排出。传统的蓝光照射疗法照射时间太长，使胆红素具有耐光性，不利于治疗。短时多次蓝光疗法不仅可以对新生儿黄疸进行有效治疗，而且具有安全性高和不良反应低等优势，应当在临床中予以推广。

[1] 王 梅.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中应用的效果观察[J].中国初级卫生保健,2015,29(10):43-44.

[2] Scrafford,C.G.,Mullany,L.C.,Katz,J. et al.Incidence of and risk factors for neonatal jaundice among newborns in southern Nepal[J].Tropical Medicine and International Health:TM and IH,2013,18(11):1317-1328.

[3] 杨永煌.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的价值分析[J].中国实用医药,2015,10(36):280-281.

[4] Shujun Pei,Weixiu Yuan,Haixing Mai et al.Efficacy of dynamic indices in predicting fl uid responsiveness in patients with obstructive jaundice[J].Physiological measurement,2014,35(3):369-382.

[5] 黄启玉,杨海荣.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果体会[J].中国妇幼保健,2016,31(24):5522-5523.

本文编辑：刘欣悦

The effect of short time multiple blue - ray therapy in neonatal jaundice therapy

ZHOU Zhi-jun,GENG Shu-xia
(The ninth division hospital of xinjiang production and construction corps,Xinjiang Tacheng 834601,China)

Objective To explore the effect of short-term blue light therapy in the treatment of neonatal jaundice. Methods Eighty children with neonatal jaundice were enrolled in our hospital from September 2015 to December 2016. They were randomly divided into two groups (n=40).The observation group was treated with short-time multi-light blue therapy. The control group was treated with the traditional long When the continued treatment of blue light, observe the treatment effect of the two, resulting in adverse circumstances.Results The effective rates of the observation group and the control group were 92.5% and 77.5% respectively, the incidence of adverse reactions were 12.5% and 32.5% respectively. (92.5% vs 77.5%), the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (12.5%vs32.5%)(P＜0.05),statistically signif i cant. Conclusion Short-term blue light therapy can effectively treat neonatal jaundice, its effect is signif i cant, adverse reactions are low, safe and effective,worthy of clinical promotion.

Short time multiple blue ray therapy;Neonatal jaundice treatment;Effect analysis

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.31.8.02