营养护理对食管炎患者治疗效果及预后分析

曾巧莹

（佛山市第一人民医院消化内科，广东 佛山 528000）

・内科护理・

营养护理对食管炎患者治疗效果及预后分析

曾巧莹

（佛山市第一人民医院消化内科，广东 佛山 528000）

目的 探析营养护理对食管炎患者治疗效果及预后。方法 回顾相关资料，选取2010年1月～2016年7月在我院进行治疗的食管炎患者283例作为研究对象，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为基础组（n=141）和研究组（n=142），基础组给予常规干预，研究组则应用针对性的营养护理干预，对比其临床效果。结果 研究组患者的满意度评价及生活质量评分均高于基础组（P＜0.05），且各项指标护理依从性与基础组相比较好（P＜0.05）。结论 对于食管炎患者辅助给予营养护理干预后，对提高依从性、改善生活质量以及提升服务满意度具有一定的临床优势，推广应用价值较高。

营养护理；食管炎；治疗效果；预后分析

伴随着物质生活水平的不断提高，由饮食结构不合理引发的各种消化系统疾病越来越多见，其中食管炎便是消化系统最常见和多发疾病之一。该疾病发病后，早期症状较隐匿，人们不易察觉，容易忽视，待检查诊断后，疾病病情已经发展至中晚期，延误了最佳的治疗时间。食管炎主要是由胃及肠内容物经反流后再入食管所致，主要的临床特征为胸骨后灼烧样疼痛，对患者的日常生活质量造成严重影响。在临床治疗的过程中，辅助应用营养护理对提高预后效果极其重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2016年7月在我院进行治疗的食管炎患者283例作为研究对象，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为基础组（n=141）和研究组（n=142），排除标准：1）所有患者均患有肝、肾功能不全等疾病，及智力、意识障碍等疾病；2）经CT检查后，排除有胃肠穿孔等疾病等。纳入标准：1）经X线检查可见食管蠕动变弱，食管及胃粘膜皱襞，腹内压力增高，2）主要的临床特征：餐后上腹部或胸骨后出现烧灼样疼痛，持续性恶心呕吐，甚至出现呕血或黑便；3）食管镜检查与活组织检查可见食管粘膜充血、水肿、糜烂、浅溃疡。病理检查有基底层细胞增生，乳突延长至上皮表面层以及非特异性炎症改变等[3]。基础组患者男：女=86：55，平均年龄（45.8±5.6）岁；研究组患者男：女=85：57，平均年龄（46.2±5.3）岁。上述资料比较后显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组采用常规护理，研究组则应用营养护理干预，主要包括健康教育、生活饮食指导、疼痛护理。

1.2.1 生活饮食护理

给予营养丰富的饮食，同时应清淡易消化，且还要温热饮食，少食油腻、脂肪类食物。可以食用新鲜的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，不宜喝浓茶、咖啡，多喝水，禁食辛辣刺激的食物，同时要戒烟禁酒，在餐后多注意锻炼身体，促进胃排空，减少反流性食管炎的发生情况[2]。

1.2.2 疼痛护理

反流性食管炎，胃酸刺激腹腔粘膜可能会产生疼痛，遵医嘱合理用药，护理人员应注意疼痛护理的重要性，严密观察患者疼痛情况，严重者遵医嘱给予镇痛剂，也可以讲述故事，转移患者注意力，缓解患者疼痛。

1.2.3 健康教育

患者入院后要进行相关知识的健康宣教，并说明其治疗药物的作用与重要性，指导患者按时按量服药，保证患者充足的睡眠，有良好的生活饮食习惯，作息时间规律，注意劳逸结合。平常多锻炼身体，提高免疫力，增强抵抗力。

1.3 观察指标

对研究对象进行问卷调查护理满意度：相当满意80分，一般满意60～80分，不满意60分，总满意度=非常满意+比较满意。并观察患者的生活质量评分和对治疗的依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，正态分布的计量资料以“±s”表示，采用t检验，正态分布的计数资料以百分数（%）表示，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比各组患者的护理满意度

研究组的护理疗效与基础组相比较高（P＜0.05）。见表1。

表1 对比各组患者的护理满意度[n（%）]

2.2 对比各组间患者治疗后的依从性

进行不同的护理干预后，患者的临床效果不同，研究组的治疗后的依从性明显优于基础组，各小组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比各组间患者治疗后的依从性[n（%）]

2.3 生活质量统计

研究组患者的日常生活质量评分与基础组相比较好（P＜0.05）。见表3。

表3 生活质量统计（±s，分）

表3 生活质量统计（±s，分）

组别 n 心理评分 生理评分 社会评分 环境评分研究组 142 53.15±10.53 64.22±10.11 55.45±11.56 56.96±12.47基础组 141 43.35±9.58 55.48±11.25 46.23±11.58 45.29±12.39 t -- 8.264 6.874 6.702 7.906 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

反流性食管炎又称为“烧心病”，发病后主要以食管粘膜糜烂、皱襞，腹内压力增高以及胸骨后疼痛为主要临床特征。该疾病检查主要采用胃镜进行，可以清晰的反映食管的炎症情况[4]。在临床上应积极治疗该疾病，若不能及时治疗，可能会引发更加严重的疾病，如食管癌，严重影响患者的生命健康。该疾病在治疗的过程中合理科学的护理干预是关键。在本文中，主要采用营养护理干预，主要贯彻落实“以人文本，以患者为中心”的护理服务理念，尊重患者，微笑面对患者，缓解了患者的不良情绪，指导患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，合理按时服药，减轻患者心理压力，降低不良情绪给患者带来的影响，防止患者病情加重或恶化。通过以上的护理干预措施，既满足了患者的生理心理需求，也让患者感受到护理服务的真诚，促进护患和谐发展[5]。

综上所述，采用干预护理模式的疗效较好，提高了护理满意度，改善了生活质量，值得推广应用。

[1] 尹 晨.对反流性食管炎患者进行综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2015,24(36):67.

[2] 许小芬.对反流性食管炎患者进行系统护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,24(10):105-107.

[3] 邓小红,潘丽荣,卢喜娥.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性和疗效的影响[J].现代医药卫生,2014,13(25):2033-2035.

[4] 刘付群,陈秋丽,郑海娟,等.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性和疗效的影响[J].中国医学工程,2015,18(07):188+190.

[5] 蔡 芳,薛玉芬,黄 芬.综合护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2013,3(21):85-86.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.9.02