肝包虫病手术患者实施全程优质护理效果分析

尼 吉

（西藏林芝市人民医院普外科，西藏 林芝 860000）

肝包虫病手术患者实施全程优质护理效果分析

尼 吉

（西藏林芝市人民医院普外科，西藏 林芝 860000）

目的 探讨对行手术治疗的肝包虫病患者实施全程优质护理的方法和效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的需行手术治疗的肝包虫病患者60例作为研究对象，将其随机均分成观察组和对照组，各30例，所接受的护理措施分别为全程优质护理及常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果 观察组患者在各项手术治疗指标及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行手术治疗的肝包虫病患者实施全程优质护理可保证手术治疗较高的安全性，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。

肝包虫病；手术；优质护理；护理方法；效果

肝包虫病是我国西北地区的常见疾病，发病原因是由于寄生在肝脏的寄生虫肝包虫所致。该疾病的复发率及传播率均较高，易导致患者发生过敏，目前尚无特效治疗药物，临床多通过手术进行疾病的治疗。如在治疗期间加以科学有效的护理干预，对于提升手术效果有重要意义[1]。为了研究对行手术治疗的肝包虫病患者实施全程优质护理的方法和临床效果，本文特对60例肝包虫病患者进行了治疗护理相关的研究分析，得到如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的需行手术治疗的肝包虫病患者60例作为研究对象，将其随机均分成观察组和对照组，各30例，观察组男16例，女14例，年龄22～52岁，平均（36.13±3.1）岁；对照组男18例，女12例；年龄18～63岁，平均（38.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

在接受相同的手术治疗的基础上，对照组患者行常规护理，观察组行全程优质护理，具体措施如下：

1.2.1 术前护理

（1）患者多为少数民族，文化程度不高，对疾病的了解程度较低，加之对手术治疗的恐惧，在入院后易出现紧张、焦虑等不良心理，严重时甚至拒绝接受各项治疗护理，针对此，护理人员应以患者能接受且易理解的方式为患者讲解疾病的相关知识，消除患者对疾病及治疗的紧张心理，保证患者配合治疗。（2）住院期间嘱患者尽量卧床休息，避免剧烈运动，以防肝部囊肿发生破裂。（3）为补充患者体力，应嘱其多食高蛋白、高热量、高维生素的食物，禁食生冷硬的食物。术前3日遵医嘱服用肠虫清及抗生素等药物，肝功能异常者进行纠正治疗，术前一晚保证充足的睡眠，做好个人卫生工作。常规禁食8 h，禁饮4 h[2]。

1.2.2 术中护理

器械护士配合医生做好器械传递工作；及时清理手术台上被患者体液污染的敷料、器械，以免患者出现术后感染，密切观察患者各项生命体征，监测手术进程。

1.2.3 术后护理

（1）疼痛护理：术后麻醉药物药效消失后患者会出现不同程度的疼痛，针对此，护理人员应协助患者取合适的卧位，缓解切口张力，减轻疼痛，保证患者所居病室环境整洁，安静，嘱患者通过听轻音乐、深呼吸等方式转移注意力，缓解主观疼痛，对于疼痛较重，难以忍受的患者，可遵医嘱为其注射杜冷丁等止痛药物。密切监测患者各项生命体征，妥善固定各引流管路，避免脱出，预防牵拉疼痛[3]。（2）发热护理：患者术后均会出现正常的吸收热，体温升高，但不超过38℃。针对此，护理人员可通过酒精擦浴等物理降温方法进行处理，必要时遵医嘱注射安痛定，半小时后复测体温[4]。（3）胃管的护理：术后禁食水期间做好口腔护理，按时漱口，积极预防口腔并发症，口唇干裂者可涂抹少量石蜡油保护，咽部疼痛者可遵医嘱每日进行雾化治疗，保持胃管通畅，待胃肠功能恢复后即可拔除管路[5]。（4）其他各种引流管的护理：密切观察引流液的颜色、性状和量，若有异常，及时告知主治医生进行处理，预防管路发生折叠、扭曲或堵塞。经影像学检查证实囊腔消失后即可拔除管路，在患者带管时间较长时，做好解释工作，保证其配合治疗。（5）出院指导：出院后饮食方面应做好营养支持，增强机体抵抗力，避免重体力劳动，注意休息，出院后及时复查。减少或完全避免与动物接触，做好动物及自身的驱虫工作，日常生活中注意自身的卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不吃生肉，瓜果蔬菜洗净后再使用[6]。

1.3 观察指标

（1）手术治疗观察指标：手术时间、术中出血量。（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。

2 结 果

2.1 两组患者在手术治疗指标上的比较

经过观察发现，观察组患者的手术时间及术中出血量较对照组均显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组各项手术治疗指标比较（±s）

表1 两组各项手术治疗指标比较（±s）

组别 手术时间（min） 术中出血量（mL）观察组（n=30） 100.54±15.1 340.54±20.5对照组（n=30） 140.75±20.8 520.12±25.6 t 8.267 8.358 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者在护理满意度上的比较

经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

肝包虫病作为一种人畜共患疾病，在高原畜牧地区较为常见，经手术治疗可取得良好的预后，围手术期的精心护理，对于保证手术疗效有积极的效果。优质护理服务作为在实施过程中，更注重患者的主观感受，护理质量显著。

表2 两组护理满意度比较

综上所述：对行手术治疗的肝包虫病患者实施全程优质护理可保证手术治疗较高的安全性，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。

[1] 易先萍.54例肝包虫病患者围手术期的护理[J].西藏科技,2013,(5):82-83.

[2] 赵 萍,王理瑛,刘 畅,等.肝包虫病临床护理路径应用效果评价[J].中国卫生质量管理,2013,20(5):44-46.

[3] 杜海燕.高原地区肝包虫病手术围手术期护理的有效措施[J].中国保健营养,2016,26(11):521-521.

[4] 冯其云.150例肝包虫病围手术期护理体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,(6):3291-3292.

[5] 陶庆云,赵翠萍.68例肝包虫病准根治术的护理体会[J].中国伤残医学,2014,(1):209-209.

[6] 阿米娜汗·吐尔尼牙孜,赵 萍.肝包虫病人的引流管护理和营养支持护理[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(6):256-257.

本文编辑：刘欣悦

Hepatic echinococcosis surgical patients implement full quality nursing effect analysis

HE Ji
(Tibet nyingchi city people's hospital of general surgery,Tibet Nyingchi 860000,China)

Objective To study the surgical treatment of liver echinococcosis implementation to the high quality nursing methods and clinical effect.Methods Between January 2016 and January 2017,our hospital require surgical treatment of 60 patients with hepatic echinococcosis were randomly divided into observation group and control group two groups, each group has 30 cases of patients, accepted by the nursing measures for the whole quality of nursing and routine nursing care, to look at the nursing care of patients with two groups of patients condition.Results The observation group of patients in the surgical treatment for indicators and nursing satisfaction of the comparison results were signif i cantly better than the control group,with statistical signif i cance(P＜0.05).Conclusion The implementation of the whole process in patients with surgical treatment of liver echinococcosis can guarantee the safety of surgical treatment for high quality care,improve patient satisfaction during treatment,clinical should consider and promotion.

Liver echinococcosis;Surgery;High quality nursing care;Nursing methods;Clinical effect

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.31.3.02