早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究

姜桂萍

（江苏省连云港市第二人民医院神经内科，江苏 连云港 222023）

早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究

姜桂萍

（江苏省连云港市第二人民医院神经内科，江苏 连云港 222023）

目的 探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用效果。方法 选择我科收治的80例脑梗塞患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预。观察两组干预前后语言和肢体功能的康复情况，并进行比较。结果 观察组语言功能评分和肢体功能评分较干预前有显著改善，且优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 对脑梗塞患者实施早期护理干预，能有效促进患者语言功能、肢体功能的康复，对改善和提高患者愈后及生活质量有显著意义。

早期护理干预；脑梗塞患者；语言康复、肢体康复

近年来，随着人们物质条件的改善，越来越多的人开始改善自己的饮食方式，有的人甚至大吃大喝，不规律的生活方式使得我国的脑梗塞患者的病例呈逐年增长的趋势。脑梗塞影响大脑功能的正常发挥，严重的可能导致患者偏瘫，生活不能自理，这严重影响了患者的正常生活。据实例研究发现，对脑梗塞患者施加早期护理干预有助于患者的身体康复，尤其是在语言、肢体康复中有显著效果。为了让早期护理干预的良好效果应用到更多的患者身上，现将在2015年3月至2016年2月收治入院的80例患有脑梗塞的患者施加早期护理干预的应用效果以报告的形式整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验研究时间为2015年3月至2016年2月。在这段时间，对我院神经内科患有脑梗塞的80例患者分别分为治疗组和对照组，每组各40人。治疗组和对照组的一般情况为：治疗组中男性22人、女性18人，年龄都在46岁以上，平均年龄为62岁；对照组中男性24人、女性16人，年龄都超过了49岁，平均年龄为65岁。综合比较，两组案例在各方面都较相似，对他们分别进行观察研究具有可实施性。

1.2 护理方式

对照组采取一般的护理方式，而治疗组则在一般的护理方式上施加早期护理干预这种特殊的护理方式。本文着重对早期护理干预进行研究，其具体的护理方式包括以下几种：

1.2.1 心理干预

脑梗塞病人一旦控制不好，会造成偏瘫、癫痫、生活不能自理等严重的后果，这对患者的生活质量有很大影响。很多脑梗塞病人在患上脑梗塞后会担心自己出现类似的后果，长期的心理压抑、焦虑不仅不利于患者身体的康复，还可能造成病情加重。因此在对病人做早期护理干预时，做好心理干预是异常重要的。应关心、尊重病人，鼓励其表达自己的感受，避免任何刺激和伤害病人的言行。多与病人和家属沟通，解除病人思想顾虑。

1.2.2 体位干预

体位干预主要是通过一定的护理方式对病人的各个体位进行干预。主要有以下方式：脑梗塞病人在应用健侧卧位的方式时患肩前屈，手平放于枕头上，伸肘，下肢患侧膝、髋屈曲，髋稍内旋。在应用患侧卧位的方式时肩关节向前伸展并外旋，肘关节伸展，前臂旋前，手掌向上放在最高处，患腿伸展、膝关节轻度屈曲。在采取仰卧位的方式时头部由枕头良好支持，不宜过高，不能使胸椎屈曲。在应用体位干预时，应注意每隔1～2 h变换体位，最好不超过2 h。

1.2.3 针对失语病例的干预

针对失语的脑梗塞病人，在对他们进行早期护理干预时，应对他们给予一定的耐心，让他们通过简单的字词再到句子一遍又一遍的进行练习。除了练习之外，还可以让他们通过读书、看报、看电视、听广播等方式来培养自己的语音感觉。在患者的语音康复中若通过积极治疗获得了好转要对他们的进步给予肯定的赞扬，从而增强他们继续恢复的信心。

1.2.4 饮食干预

注重饮食对脑梗塞病人的恢复有重要影响。对此，要为病人制定合适的饮食计划，指导进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，戒烟、限酒。

1.3 观察

在应用以上早期干预对患者进行干预大约3个月后，根据整理的数据和对照表对干预效果进行评估，并观察患者的语言、肢体恢复状况。

1.3.1 语言恢复检查

应用合理的方法对脑梗塞患者中有失语现象的人进行评测，主要检查患者通过语言护理干预之后患者的说、读、写及语言理解能力，在该测评中，总分为100分，大于80分为良，60至80为中，低于60分为差。

1.3.2 肢体恢复检查

根据正常标准对患者的肢体恢复进行评测，主要检查患者的肢体包括上肢和下肢的恢复情况，评测标准与语言恢复检查一样。

1.4 统计学方法

采用特定的统计分析软件如SAS、SPSS等对患者的各项恢复信息进行统计，然后再针对数据具体分析早期护理干预在脑梗塞患者语言和肢体恢复方面的应用效果。要求观察组与对照组在实施早期护理干预前的差异即P值小于0.05，采用统计学方法才有可实施性。

2 结 果

表1 干预前后患者语言和肢体基本信息

3 讨 论

脑梗塞在我国有较高的发病率。据研究调查发现，一旦患上脑梗塞，如果不采用良好的方法加以控制，将会造成严重的后果如失语、肢体功能失调等现象，这严重影响病人的生活质量。通过以上对患有脑梗塞的病人通过分组的形式进行比较研究，可以从结果中看出，在病人病情较稳定时对病人施加早期护理干预患者的语言情况和肢体情况相比干预前有明显的改善，由此我们通过分析可以得出结论，早期护理干预对脑梗塞患者的失语现象、肢体状况的改善都有良好的应用效果。在对脑梗塞患者进行治疗时，应积极采用早期护理干预方式。

4 结 语

本文结合80例真实的脑梗塞患者案例，并将它们分成治疗组和对照组，每组各四十人，使两组的病人在年龄、病史、病症等方面保持基本的相似度。然后对治疗组施加早期护理干预方式，对照组施加一般的护理方式。早期护理方式主要有心理干预、体位干预、饮食干预、针对失语病例的干预等。在实施这种方式3个月后，通过数据分析发现早期护理干预对治疗脑梗塞患者的失语和肢体方面的症状有显著效果。在未来，随着医学的发展，相信早期护理治疗方式将能够广泛的应用于脑梗塞患者的治疗中。

[1] 杨 晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志,2013,(21):1959-1960.

[2] 李 敏.急性脑梗塞患者72例早期康复的临床护理[J].河北医学,2013,19(12):1909-1910.

[3] 帅记焱,刘雅丽.运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者功能恢复的疗效观察[J].中国康复,2013,28(6):437-438.

本文编辑：刘帅帅

R743

B

ISSN.2096-2479.2017.31.18.02