以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响

谭 恩

（梧州市工人医院产科，广西 梧州 543000）

以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响

谭 恩

（梧州市工人医院产科，广西 梧州 543000）

目的 探讨以家庭为中心的产科优质护理对于改善产后抑郁的效果。方法 选取2015年7月～2016年6月期间于我院分娩的210名产妇作为研究对象，根据产科优质护理的实施先后，分为观察组（以家庭为中心的产科优质护理）108例和对照组（常规护理）102例，比较两组产妇的临床护理效果及其护理前后的心理状态。结果 观察组产妇的健康知识掌握优良率、护理满意率及其对护理的依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后两组产妇的情绪状态较于护理前显著改善（P＜0.05）；观察组产妇的SAS评分、EPDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以家庭为中心的产科优质护理对预防产后抑郁有着积极的帮助作用。

以家庭为中心；产科优质护理；产后抑郁

产后抑郁是一种严重的产后并发症，不仅对产妇的心理健康造成损害，同时对于其产后恢复和新生儿健康发育有着极大的负面影响，并给家庭增加了一定的精神负担，这就需要给予其优质的产科护理服务，着重强调家庭功能的重要性，坚持“以人为本”的护理理念，以家庭为中心，给予其情感上的支持，以有效预防产后抑郁，其对于保障母婴健康均有着积极的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年6月期我院分娩的产妇210例作为研究对象，根据产科优质护理的实施先后，进行分组对照研究。将2016年上半年收治的产妇108例作为观察组。观察组产妇年龄24～40岁，平均年龄（27.2±3.6）岁；其中初产妇81例，经产妇27例。将2015年下半年收治的产妇102例作为对照组产妇年龄23～39岁，平均年龄（27.6±3.8）岁；其中初产妇73例，经产妇29例。两组产妇的一般资料你对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组产妇接受常规的产前检查、临产指导和产褥期护理，并得到基础的育婴知识教育和生活指导。而观察组则是从人性化的角度出发，坚持以“家庭为中心”的护理理念，在对照组的基础上予以补充，给予其产科优质护理服务，具体如下：①产前护理：开展健康教育活动，向产妇及其家属普及孕期健康知识，告知其在饮食、用药以及日常生活活动当中的注意事项，并由产妇家属进行监督。积极与产妇进行沟通和交流，给予其鼓励和安慰，使其保持心情愉悦，指导其进行放松训练，避免出现较大的情绪波动。产妇家属需要积极配合护理人员的工作，产妇住院期间，其家属需要实时陪伴左右，在情感上给予其支持。根据产妇的喜好，家庭化的布置病房摆设，增加其熟悉感，有助于缓解其紧张和焦虑的情绪[1]。②产时护理：护理人员需要向产妇及其家属介绍分娩的具体流程，并对产妇丈夫予以相应的指导，告知其产时的相关注意事项。允许产妇丈夫陪产，能够在心理上给予产妇有力的支持，安抚其情绪，并对其进行按摩，能够极大的缓解产妇的痛苦。③产后护理：产后，产妇家属需要给予产妇更多的关怀，充分满足其心理需求。实施母婴床旁护理模式，在护理人员的指导下学习育婴知识和新生儿护理的相关技巧。进而增加母婴接触，以培养感情，帮助其快速适应母亲这一角色，可有效预防产后抑郁的发生。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的临床护理效果

观察组产妇的健康知识掌握优良率、护理满意率及其对护理的依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的健康知识掌握优良率、对于护理的满意度和依从性比较 [n（%）]

2.2 两组产妇护理前后的心理状态

参考焦虑自评量表（SAS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），评价两组产妇护理前后的心理状态。护理后两组产妇的情绪状态较于护理前显著改善（P＜0.05）；观察组产妇的SAS评分、EPDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理前后的SAS评分、EPDS评分对照（±s，分）

表2 两组产妇护理前后的SAS评分、EPDS评分对照（±s，分）

注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

组别 时间 SAS评分 EPDS评分观察组（n=108） 护理前 53.6±3.1 11.5±3.8护理后 39.8±4.1*# 6.5±1.4*#对照组（n=102） 护理前 56.2±4.7 11.7±3.5护理后 48.6±3.9* 8.4±1.9*

3 结 论

产后抑郁是一种精神障碍疾病，属于产后并发症，主要是由于内分泌变化所引起的心理改变，产生抑郁的情绪。产后抑郁多发于初产妇当中，其对于母亲这一角色尚不适应，对于育婴存在着一定的焦虑和不安。产后抑郁存在着潜在的危险性，容易引起情绪的改变、自我评价降低以及对生活缺乏信心，不利于产妇的产后恢复，同时对新生儿的成长发育带来负面的影响。在产妇的围产期护理和产褥期护理当中，在给予其优质的产科护理服务的同时，还需要得到来自家庭的支持与配合。加强对孕产妇的健康教育和心理疏导，并给予其产前、产时和产后的相关指导。而患者家属需要多陪护在产妇身边，在情感上予以支持，并积极参与到围产期护理和产褥期护理当中，使产妇获得更多的关怀。使其获得满意的护理体验，缓解抑郁情绪，更快的适应母亲的角色，其对于产妇的产后恢复以及新生儿的健康发育有着积极的影响[2]。

综上所述，开展以家庭为中心的产科优质护理，其对于产后抑郁的预防有着积极的影响，以更好的保障母婴健康，维护家庭和谐。

[1] 杨 艳,赵 钿.以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(19):200.

[2] 邓 莉,沈千敏.以家庭为中心的产科护理模式对初产妇产后抑郁的影响[J].现代医药卫生,2016,32(16):2575-2577.

[3] 任 婷,陈 洁,王循红,等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学,2015,13(3):479-481.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.11.104.02