护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用

左慧肖，刘润娥，李文泽

（包头肿瘤医院腹外科，内蒙古 包头 014030）

护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用

左慧肖，刘润娥，李文泽

（包头肿瘤医院腹外科，内蒙古 包头 014030）

目的 探讨胃肠道术后护理干预对于粘连性肠梗阻的预防效果。方法 选取2014年9月～2016年2月于我院接受胃肠手术的患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组（护理干预）和对照组（常规护理），各48例，比较两组患者的术后恢复效果及其并发症发生情况。结果 与对照组相比，观察组患者的排便恢复时间、排气恢复时间以及腹痛症状缓解时间相对更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，且无粘连性肠梗阻的发生。结论 胃肠道术后的护理干预，其对于预防粘连性肠梗阻有着显著的作用效果。

护理干预；胃肠道手术；粘连性肠梗阻

外科手术是治疗消化道溃疡大出血、肠穿孔以及胃肠肿瘤疾病的有效方法，取得了颇为显著的疗效。而粘连性肠梗阻的出现，则在很大程度上影响到手术的疗效，并带来一定的安全风险，延缓了患者的术后恢复。为了有效保证胃肠道手术的临床疗效及安全性，需要实施系统、综合的护理干预措施，着重加强对粘连性肠梗阻的预防[1]。本研究以我院收治的胃肠道手术患者96例作为研究对象，探讨护理干预对于粘连性肠梗阻的预防效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年2月于我院接受胃肠手术的患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例。观察组男28例，女20例，年龄30～70岁，平均年龄（45.2±6.1）岁；其中肠穿孔19例，消化道溃疡大出血16例，结肠癌5例以及胃癌5例以及其他胃肠道疾病3例。对照组男31例，女17例，年龄34～71岁，平均年龄（46.3±5.7）岁；其中肠穿孔21例，消化道溃疡大出血14例，结肠癌6例以及胃癌4例以及其他胃肠道疾病3例。两组患者的一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，而观察组则是围绕着术后粘连性肠梗阻的预防，展开针对性的护理干预，具体如下：

①术前护理：胃肠道手术患者的护理干预应从术前做起，做好术前准备工作，为手术安全、顺利的开展给予基础性的保障。护理人员需要对患者进行术前指导，开展健康教育，普及疾病和手术知识，提高患者的认识与了解。积极与患者进行沟通和交流，亲切询问患者的感受，以详细了解其身心状态，给予其心理疏导，使其保持轻松的心态。在护理人员的指导和帮助下，进行咳嗽、咳痰等训练。合理膳食，并保持良好的睡眠质量。术前禁食，以最佳的身心状态来接受手术治疗。

②胃肠道减压：胃肠道术后，对手术切口部位进行严格的清洗和消毒，避免切口感染。在此基础上，实施胃肠道减压，行胃管插管。加强为胃管的护理，密切观察胃液的变化。

③心理护理：手术完成后，仍需要持续进行对患者的心理护理，用以缓解患者的心理压力和精神负担，保持积极、乐观的态度，有助于加快患者的术后恢复，预防并发症的发生。

④康复指导：待患者胃肠功能恢复后，逐渐恢复患者的饮食，由流质食物向正常饮食过渡，合理进行调节。多食用清淡、易消化的食物，健康、规律的饮食，增加蛋白质、维生素以及纤维素的补充，促进手术切口的愈合。根据患者的恢复情况，适当进行运动锻炼，以促进肠道蠕动，促进胃肠功能的恢复。但要避免剧烈运动，控制好运动动作的幅度。注意保护好手术切口部位，避免对其形成压迫和牵拉。观察两组患者的术后恢复效果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后恢复效果

与对照组相比，观察组患者的排便恢复时间、排气恢复时间以及腹痛症状缓解时间相对更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者的术后恢复效果（±s，h）

表1 两组患者的术后恢复效果（±s，h）

组别 排便恢复时间 排气恢复时间 腹痛症状缓解时间观察组（n=48） 45.25±7.16 41.48±7.54 14.38±3.85对照组（n=48） 71.64±10.32 69.64±9.55 31.61±6.82 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 粘连性肠梗阻及其他并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，且无粘连性肠梗阻的发生。见表2

表2 两组患者的粘连性肠梗阻及其他并发症发生情况 [n（%）]

3 结 论

胃肠疾病患者在接受手术治疗后，其腹腔组织受到一定的创伤，在急性炎症的刺激下，容易腹腔内肠粘连，肠道蠕动缓慢，肠内容物无法顺利通过肠道，容易引起粘连性肠梗阻，给患者的术后恢复带来了负面影响[2]。加强肠道的保护，减轻手术损伤，预防切口感染，均能够在不同程度上预防粘连性肠梗阻的发生。因此，在胃肠手术过程中，需要给予患者以优质的护理服务，有效预防粘连性肠梗阻的发生，促进患者的良好恢复。坐好术前的准备工作，开展健康教育、心理疏导和生活指导，使以改善患者的身心状态，为手术做好充分的准备。在严格、规范的执行手术操作后，加强对患者的术后护理。将心理疏导、生活指导延续到术后康复护理当中，并实施胃肠道减压，保持健康、规律的生活习惯，坚持运动锻炼，其对于患者胃肠功能的恢复有着积极促进作用[3]。

综上所述，加强对胃肠道手术患者的护理干预，以有效预防粘连性肠梗阻的过发生，促进其胃肠功能的恢复，加速患者的康复进程，改善其生活质量，建议在临床上推广应用。

[1] 孟凡丽.综合护理干预预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果观察[J].国医论坛,2015,30(2):54-55.

[2] 孔冠群.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].按摩与康复医学,2014,5(6):152-153.

[3] 马红艳.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻90例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(10):171-172.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.11.86.02