探讨心理护理对断指再植手术患者焦虑情绪的影响

乔章林

（合肥市第二人民医院手术室，安徽 合肥 230000）

探讨心理护理对断指再植手术患者焦虑情绪的影响

乔章林

（合肥市第二人民医院手术室，安徽 合肥 230000）

目的 探讨心理护理对断指再植手术患者焦虑情绪的影响。方法 以每组30例（对照组、观察组）的方式对本院断指再植手术患者进行横向对比研究，采取常规护理的是对照组，在常规护理基础上进行心理干预的是观察组。在入手术室时、术后对患者进行焦虑和抑郁状态的评定；评定方法：状态-特质焦虑调查评估法；评估指标：一是状态焦虑即SAI；二是特质焦虑即TAI；三是SDS即Zung氏抑郁量表。结果 在入术室时，60例患者均有焦虑和抑郁，三“指标”差异无统计学意义（P＞0.05）。术后，60例患者的三个“指标”下降明显（P＜0.05）。而下降更为明显的是观察组患者。结论 在有限时间范围内，得益于护士的心理干预，断指再植急诊手术患者的焦虑和抑郁心理状态有明显改变，进而有助于其病情的恢复。

心理护理；断指再植；急诊手术；焦虑情绪

断指再植是指失去血液供应的离断肢体通过手外科和显微外科，重建其血液循环，使肢体获得再生的手术。断指患者一般均由意外事故引起，因此大都没有心理准备，存在对手术成功与否或术后会不会有后遗症等心理焦虑，进而导致心理的波动而影响手术的开展和患者术后的恢复等。本文以此类患者为研究对象，讨论心理干预对患者焦虑情绪等方面的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月1日～2016年12月30日我院收治的断指再植急诊患者60例为研究对象，在排除没有心理障碍和其他影响研究结论因素的情况下，将其均分为观察组和对照组。前者拇指、食指、中指和无名指再植的患者分别为6、9、7和10例；后者中拇、食指、中指和无名指再植的患者分别为4、11、10和8例。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均获得了来自护士的常规健康教育护理。而观察组患者则获得了护理人员在手术中各个环节的心理干预，心理干预详情如下：①术前，病房护士和手术室护士围绕患者个人信息和心理状态等进行及时、全面、深入的交流，在此基础上倾听患者的心声以此全面掌握患者的心理诉求和关注的焦点，并以此作为对患者实施心理干预的依据，通过手术安全系数、手术成功率、医生实力等方面的介绍以缓解患者心理压力，从而为患者树立手术成功的信心，在此过程中护理人员尽量使用通俗易懂的词汇与之交流，尽量少用专业术语；②术中，确保手术环境适宜于手术的开展，一般情况下室内的温度最高不能超过25℃，最低不能低于22℃，而相对室内最大不能超过60%，最小不能低于50%。尽量降低手术异响，亦可以通过给病人听音乐等方式以营造轻松、和谐的手术室分为，从而缓解患者心理压力。指导患者配合手术医生，以放松肌肉紧张度，事情情绪平稳。确保整个手术的安静、有序之外，手术医生还要切忌使用刺激性言语，防止因此而刺激患者对手术产生不利。当患者情绪激动难以平和进而影响到手术时，护士要动之以情晓之以理使其最终配合手术，确保手术顺利。监测指标：横向比较两组患者的情绪。在入术室时、术后对患者进行焦虑和抑郁状态的评定；评定方法：状态-特质焦虑调查评估法；评估指标：一是状态焦虑即SAI；二是特质焦虑即TAI；三是SDS即Zung氏抑郁量表。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的心理波动情况：入室时，患者均有焦虑和抑郁，三“指标”在差异无统计学意义（P＞0.05）。术后，患者的三个“指标”下降明显，此时两组在差异有统计学意义（P＜0.05）。而下降更为明显的是观察组患者，见表1。

表1 两组患者入手术室时及手术结束时的心理状态（±s）

表1 两组患者入手术室时及手术结束时的心理状态（±s）

项目 时间 观察组 对照组 t P SAI 入手术室时 55.32±9.80 57.01±9.8 6.6650 ＞0.05手术结束时 35.80±7.85 49.20±7.82 6.6239 ＜0.01 TAI 入手术室时 48.50±10.12 49.10±8.00 0.2548 ＞0.05手术结束时 31.16±9.60 45.10±3.01 7.5913 ＜0.01 SDS 入手术室时 42.01±7.88 44.20±9.6 0.9658 ＞0.05手术结束时 36.7±5.5 39.88±2.1 2.9585 ＜0.01

3 讨 论

通过以上分析可知，两组患者在入室时均有心理焦虑和抑郁等情况。当手术顺利结束后，观察组患者的“三指标”比对照组的患者下降明显（P＜0.05）。由此可知，护理人员在手术室内有限的时间内通过心理干预有效的降低了患者的心理焦虑和抑郁，使患者能够以最佳状态配合医务人员的治疗，从而确保手术质量不受影响。综上可知，得益于护理人员的心理干预，断指再植急诊患者心理焦虑和抑郁心理有明显改善，进而有利于手术的开展和术后患者病情的恢复，因此值得在外科手术中大范围的推广。

[1] 袁斐斐.术前心理干预对手术室患者手术耐受性及心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(32):75-76.

[2] 刘桔慧,邱建忠,傅爱风,等.心理干预对断指再植术后患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国实用医药,2009,4(21):51-52.

[3] 苗 田,贺 加.心理干预对断指再植病人不良情绪及血管危象发生率的影响[D].重庆第三军医大学,2011.

本文编辑：吴宏艳

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.11.84.01