输尿管结石患者接受体外碎石术（冲击波）治疗围术期护理方法及效果分析

张 红

（成都市双流区第二人民医院，四川 成都 610219）

输尿管结石患者接受体外碎石术（冲击波）治疗围术期护理方法及效果分析

张 红

（成都市双流区第二人民医院，四川 成都 610219）

目的 探讨输尿管结石患者接受体外碎石术（冲击波）治疗围术期护理方法及效果。方法 选取2016年10月～2017年3月输尿管结石的患者60例作为研究对象，按照随机数字表的方法将其分为常规组和护理组，两组患者均接受体外碎石术进行治疗，护理组在此基础上对患者进行细致严密的围术期护理。治疗结束后，对两组患者碎石排净率进行对比，并观察两组患者有无并发症的产生。结果 观察组中碎石排净率明显高于对照组。观察组患者碎石排净的平均时间明显要少于对照组。并发症发生率方面两组数据结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受体外碎石术治疗的输尿管结石的患者进行围术期护理能够提高碎石的排净率，提高治疗的效果，且不发生任何的并发症，安全可靠且有效，值得在临床上广泛应用以及推广。

输尿管结石；体外碎石术；围术期护理；效果分析

输尿管结石在临床上是一种常见的结石，目前，体外碎石术是一种对治疗结石比较有效的手术方式[1]。在体外碎石术治疗的基础上给患者给予有效的围术期护理能够有效地提高碎石的排净率，减少并发症的发生，本文就此做了简要的记录，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年3月输尿管结石的患者60例作为研究对象，按照随机数字表的方法将其分为常规组和护理组，各30例。其中常规组男23例，女21例，年龄32～61岁，平均年龄（43.19±1.34）岁。护理组中患者男22例，女22例，年龄34～62岁，平均年龄（30.23±1.28）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在进行治疗之前均进行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等检查，并进行消炎及抗感染治疗。治疗时均采用体外冲击波碎石术的方法。术后服用中药排石汤，促进排石。治疗结束后7～10天进行腹部平片或彩超复查[2]。

护理组患者需要在整个围手术期开展全面护理干预，在正式开展手术之前，为患者开展详细的检查，熟悉患者的临床资料，做好健康知识宣教。做好肠道准备，在术前一天服用缓泻剂清洁肠道，减少肠内积气及粪便对体外冲击波治疗时产生影响，确保通过B超能够清晰地观察到结石的具体位置及大小。做好心理护理，以便于有效的缓解患者的紧张心理，尤其是要让患者认识到体外碎石术中可能出现的一些不适症状是正常现象。此外，在开展治疗前要注意休息，术中，对患者的生命体征做好严密的监测，定时测量患者的体温以及血压，如发现不正常的变化，要立即报告医生进行解决和处理。治疗过程中，要及时观察患者的情绪变化，了解患者的诉求，并解决患者的需求和疑惑。可采用转移注意力等方法，来减轻患者的疼痛感，并告知患者疼痛感产生的原因，消除患者紧张、焦虑的情绪[3]。术后，对患者的排尿情况进行观察和记录，针对患者的具体情况，提供合理的饮食，指导并督促患者多饮水或通过静脉输液来增加尿量，促进结石碎片排出。在开展碎石术之后的2～3天内不能开展剧烈的运动，从而减少梗阻的发生率，手术之后的三天应加大诸如跳跃一类的活动量，这对于结石的排出是有利的，部分患者在碎石后的短期内存在血尿现象，要做好患者的临床观测工作，一般情况下，少量的血尿是正常向会在短时间内消失，但是若是其持续时间比较长，并且血尿现象严重，就应该及时为患者开展相应的止血治疗。若换存在严重的肾绞痛症状，必要时给予其相应的止痛药物开展治疗，护理的同时观察患者有无并发症的发生，如出现发热应考虑泌尿系感染的可能，并给予抗生素治疗[4]。

1.3 观察指标

治疗之后，检查两组患者结石的排净率，并对排净的时间进行统 计，观察患者有无并发症的发生，并对7～10天后的复查结果进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中碎石排净率明显高于对照组。观察组患者碎石排净的平均时间明显要少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患治疗情况的比较

3 讨 论

在对患者进行体外碎石的手术中，围术期的护理具有很重要的作用，护理的质量对患者的治疗效果有很大的影响，在护理的过程中，要对患者进行适当的心理干预，减轻患者的压力，提高患者康复的信心，对患者的生命体征进行严密的监测，能够及时发现患者的问题，预防和减少并发症的发生，在护理的过程中，对患者的饮食进行监控和指导，能够加速碎石排除的时间[5]。本文通过对进行体外碎石的患者进行围术期护理的过程做了简要的记录，发现有效的围术期护理能够明显提高碎石的排净率以及减少并发症的发生，能够使患者及早地排除结石，减少患者的住院时间，促进患者的康复，这在临床上对治疗输尿管结石的患者具有重要意义。

综上所述，对接受体外碎石术治疗的输尿管结石的患者进行围术期护理能够提高碎石的排净率，提高治疗的效果，且在治疗的过程中不发生任何的并发症，安全可靠且有效，值得在临床上广泛应用以及推广[6]。

[1] 林双泉,史子敏,朱安义,洪正东,程 城.钬激光与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察[J].当代医学,2015,34(15):52-53.

[2] 倪丽芳,褚卫萍,沈 蕾.综合围术期护理在输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石治疗中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2015,01(18):76-78.

[3] 李 杰.输尿管结石患者接收外冲击波碎石术治疗失败的原因[J].中国医学工程,2014,11(16):195.

[4] 刘春华.对输尿管结石碎石后患者的观察与护理[J].求医问药(下半月),2013,02(10):670-671.

[5] 杜守菊.体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石170例的护理观察[J].中国实用医药,2015,08(11):226-227.

[6] 曾新颖.体外冲击波碎石术治疗尿路结石患者的并发症分析及护理评价[J].中外医疗,2014,24(8):148-150.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.11.78.02