基于微信公众平台的新生儿智护训练效果观察

2017-09-15卞文萍

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年32期

关键词：本院公众新生儿

陈燕，卞文萍*

（江苏省南京妇幼保健院产科，江苏南京 210004）

基于微信公众平台的新生儿智护训练效果观察

陈燕，卞文萍*

（江苏省南京妇幼保健院产科，江苏南京 210004）

目的基于本院的微信公众号，讨论微信群的互动与交流在智护训练中的效果。方法资料选取本院2016年7月～12月参加智护训练并关注微信公众平台的新生儿108例进行回顾性分析，根据是否加入病区微信平台互动分成两组，将未加入微信平台互动的50例新生儿设为对照组，加入微信平台互动的58例新生儿设为观察组，对两组具体护理效果进行对比。结果观察组在30天后身高、头围与体重均较对照组无明显差异；3个月，6个月观察组身高和体重增长幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论基于微信公众平台的互动与交流，能显著提高出院后智护训练的效果。

微信平台；智护训练；生长发育；产科护理

产褥期母婴属脆弱人群，存在着大量的健康问题[1]。产妇的家庭需要在产妇及新生儿的照顾方面得到更多专业性的支持[2]。在对产妇进行临床医疗的过程中，除了要做好住院期间的护理工作外，加强产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教意义重大，能够明显改善产妇对医疗服务的评价[3]。使用微信公众平台能有效的传播健康信息，比传统的访视获得更大的收益[4]。智护训练对于婴幼儿的成长促进作用已是业内共识[5]，如何在新生儿离开医院后继续进行训练，是当前护理工作的一个新问题，本文旨在基于本院开发的微信公众号实现与新生儿家庭试行互动，促进新生儿出院的持续训练效果并评估其作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月～12月参加智护训练并关注微信公众平台的新生儿108例进行回顾性分析，男61例，女47例，自然分娩52例，剖宫产56例。随机抽取时间段内本院分娩的孕妇作为研究样本，经知情同意，愿意参与本研究的有232例。设定纳入标准：父母亲与婴儿共同居住生活，体重范围2.0～4.4 kg，孕周37～41周，平均(38.48±3.81)周，无窒息史，Apgar评分得8分或以上；妊娠分娩期无内科疾病和产科并发症；家庭中无精神和神经系统疾病的病史；夫妇文化水平均在高中以上。按出生顺序分为两组，对照组50例，观察组58例。两组新生儿一般资料(包括性别构成、年龄分布、Apgar评分、体重、孕周、父母文化水平与背景等)差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

婴儿生长发育情况填写在微信平台上，使用贝莉婴儿发育量表-Ⅱ（Bayley Scales of Infant Development-Second Edition, 简称BSID-Ⅱ)）进行运动发育指数(psychomotor development index，简称PDI)和智力发育指数((mental development index，简称MDI)评估[6]。

1.3 干预措施

对观察组使用微信公众平台进行健康教育，使用本院的微信公众号，并指导干预组每位成员关注该公众号，由责任护士建立微信群，每日促进群内互动，提醒父母亲为婴儿做智护训练，解答产妇的相关问题。依赖于微信公众平台，观察组的健康教育模式呈动态互动过程，发布的健康教育内容及时更新，研究人员利用该平台对获取研究对象的相关问题，并对产妇的一般健康问题及时的解答，产妇在群里也有相互互动交流。对照组研究对象仅依靠定期提供产检服务的医务人员进行健康教育。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组新生儿身长情况比较

出生的第一个月两组身高的差异无统计学意义，从3个月和6个月的数据可以看出，观察组的新生儿身高大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组新生儿身高（±s，cm）

组别 n 1个月 3个月 6个月对照组 50 52.77±2.08 60.58±2.86 65.59±3.37观察组 58 52.90±2.11 63.23±3.32 70,03±3.78

2.2 两组新生儿体重情况比较

1个月的两组新生儿体重并无统计学差异，观察组3个月、6个月的体重高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿体重（±s，kg）

组别 n 1个月 3个月 6个月对照组 50 4.50±0.53 6.07±0.81 7.22±1.12观察组 58 4.55±0.61 6.89±0.92 8.79±1.34

2.3 两组新生儿头围数据比较（见表3）

表3 两组新生儿头围（±s，cm）

组别 n 1个月 3个月 6个月对照组 50 37.04±1.33 40.95±1.45 42.35±1.57观察组 58 36.93±1.31 40.12±1.55 42.21±1.77

2.4 根据6个月的回访

并填写BSID-II表格后得到两组运动发育和智力发育情况比较，认为观察组PDI和MDI高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组6个月运动发育和智力发育（±s，分）

组别 n P D I M D I对照组 5 0 9 2 . 3 3 ± 1 0 . 0 1 9 3 . 4 3 ± 1 0 . 4 6观察组 5 8 1 0 7 . 8 5 ± 1 1 . 9 3 1 0 9 . 0 7 ± 1 2 . 4 4

3 讨论

新生儿从出生到1周岁为婴儿期，其生长发育最为迅速，也是接受教育的最佳时期[7]，因此，在这一时期内，给予新生儿一定的外界刺激将有助于其智能与体格的发展。黄桂芳[8]等研究了智护训练在新生儿生长发育中的长期效果，认为智护训练能有效推动婴儿的健康成长。葛初华[9]等研究了不同培训方式对新生儿父母智护训练依从性的影响，认为有互动的交流有助于提高父母智护训练的技能水平。因此，智护训练是一项需要长期坚持，并需要医院与新生儿家属互相配合的工作，需要大家共同参与。

本研究利用本院现有资源，以现场实验的研究方法，使用微信平台对孕产妇出院后半年内各阶段进行针对的健康教育，与研究假设一致，研究证实了基于微信公众平台的健康教育能够提高本院智护训练的效果。随着智能手机的普及，微信平台已成为获取信息与交流的重要途径，人们亦乐于使用这种方式更方便、更轻松、更高效地接受健康教育，使用微信进行健康教育是必要而可行的[10]。引入出院后产妇微信群，实现了医院延续性护理团队与产褥期妇女的对接，使得每个妇女可以享受到个性化的健康教育形式，对产后访视等连续护理模式的改进和创新，是探索产后母婴科学护理的有益尝试。

[1]张红旭,殷宏涛,薛萍,等.我国延续性护理实施现状[J].护理研究,2013,27(11B)：3705-3706.

[2]韩宇洲,韩艳梅,郜恋恋,张红,陈雪,白洁.产后延续性护理对母乳喂养及产妇健康的影响研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(2)：125-126.

[3]周燕莉,肖春芳,欧有良,钟小红.产褥期社区延续护理服务需求调查与对策[J].现代医学,2013,41(7)：509-512.

[4]冉伶.基于微信公众平台的健康教育对母婴健康促进的应用研究[J].中国健康教育,2016, 32(11)：1046-1049.

[5]陈丽颜,杨月仙.婴儿智护训练促进其生长发育及智力开发的重要性探讨[J].中国医学工程,2013,21(8)：57-58.

[6]丁艳华,徐秀,冯玲英,李慧蓉.贝莉婴儿发育量表-Ⅱ在我国的引进和使用初探[J].中国儿童保健杂志,2007,04.15(2)：147-148.

[7]刘霞.实用儿科护理技术[M].济南：山东科学技术出版社,2009：7-11.

[8]黄桂芳,李海飞,李金华.智护训练在新生儿生长发育中的效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(25)：4107-4109.

[9]葛初华,来文萍,戴汝平,王文一.不同培训方式对新生儿父母智护训练依从性的影响[J].护理学杂志,2015,30(9)：91-92.

[10]徐杰.微信公众平台在医院健康教育中的应用[J].中国健康教育,2015,31(1)：86-87.

本文编辑：吴宏艳

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