优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用

陈艳霞，周 岩，李小英，刘长莉*

（首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100069）

优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用

陈艳霞，周 岩，李小英，刘长莉*

（首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100069）

目的探讨优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用效果。方法 选择我院收治的120例小儿麻疹合并肺炎心衰患儿，随机分为对照组与观察组，前组应用常规护理，后组应用优质护理，比较两组患儿的护理效果、不良反应发生率。结果 观察组皮疹消退时间、退热时间、住院时间短于对照组，治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。结论 在小儿麻疹合并肺炎心衰患儿中应用优质护理，效果满意，有助于患儿康复，安全性高，具有临床推广价值。

小儿麻疹；肺炎；心衰；优质护理

小儿麻疹属于全身出疹性的一种急性呼吸道疾病，临床中非常多见，会导致肺炎、心力衰竭等一系列严重并发症[1]，严重危急患儿身体健康，乃至生命。我科将优质护理应用于小儿麻疹合并肺炎心衰患儿的临床护理中，取得可喜成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我科收治的120例小儿麻疹合并肺炎心衰患儿作为研究对象，患儿中男性68例，女性52例，年龄3个月～10岁，平均年龄（6.5±2.4）岁，病程2～21天，平均病程（7.3±1.2）天。将患儿随机分为对照组与观察组，每组各60例，组间比较患者基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿全部予以常规护理：全程动态监测患儿心律、呼吸等各项生命指征，隔离患儿并每天进行紫外线消毒，予以患儿心电监护，必要时给予氧气支持，若患儿存在发热、口腔柯氏斑等临床症状，则每2小时护理人员为患儿量一次体温。另予以观察组患儿优质护理：①饮食护理：急性期时，以牛奶、豆浆等清淡易消化的流质食物为主，或者对患儿进行母乳喂养。多饮用汤和白开水，多餐少食。恢复期时，予以患儿富含蛋白质、维生素等食物，保证充分的营养供给。②皮肤护理：保证患儿出疹期间的皮肤、床单干净整洁，看护患儿不要用指甲抓挠皮肤，为患儿涂抹炉甘石洗剂。观察患儿临床特点，如果患儿手心、脚心、鼻尖、耳廓有皮疹，且呈鲜红色，则表示预后效果理想。如果患儿皮疹突发性隐退或者增多，且颜色过于艳红，甚至暗紫红色，则表示有可能存在喉炎、肺炎等并发症。如果皮疹出现进行性增多，而且范围较大成片，存在出血性皮疹，皮疹颜色忽然变浅或者出现黑斑，则表示症状非常严重。如果患儿皮疹突然消失，停止发展，褪色，而且患者呼吸障碍，面色发青，则表示有重症肺炎，而且极有可能出现循环系统衰竭，要在第一时间告知医生进行抢救。③药物护理：患儿给药方式多为静脉滴注，为避免反复穿刺，应给患儿留置静脉插管。滴注速度要适中，密切观察患儿静滴过程中的反应，预防输液不良反应。④健康教育：与患儿父母充分沟通，告知其麻疹发病原因、病情特点、预防、治疗措施、并发症的处理等，提高患儿父母配合治疗的积极性，予以患儿心理护理，缓解患儿恐惧、紧张、抵触心理，多鼓励、安慰、关心患儿，提高其治疗和护理依从性。

1.3 观察评定标准

观察并比较两组患儿护理效果，包括皮疹消退时间、退热时间、住院时间以及治疗有效率。比较两组患儿不良反应发生率，包括呼吸道感染、皮肤感染、压疮等。

1.4 统计学方法

患者资料均用SPSS 18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（%）、（±s）表示，并分别展开t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理效果比较（见表1）

表1 两组患儿护理效果比较（±s）

表1 两组患儿护理效果比较（±s）

分组 皮疹消退时间（d） 退热时间（d） 住院时间（d） 治疗有效率（%）观察组（n=60） 7.4±1.5 4.3±1.7 7.9±1.1 60（100）对照组（n=60） 12.3±1.2 7.5±1.6 12.4±1.5 53（88.3）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿不良反应发生率比较（见表2）

表2 两组患儿不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

应注意身体锻炼，保证营养供给，提高抵抗力，防止其它疾病。

儿童患上麻疹后，由于机体免疫力、抵抗力下降，所以很容易发生一系列并发症，如肺炎、喉炎等，其中最为严重的是肺炎心衰，可危及患儿生命，也是导致麻疹患儿死亡的主要原因[4]。由于患儿年龄较小，不能像成年人那样清楚表达出身体情况和不适感，加之儿童呼吸系统还在发育中，面对麻疹合并肺炎心衰，患儿的身体、心理等各方面都会有很大影响。因此，在积极治疗

小儿麻疹是一种呼吸道传播疾病，且传播速度快，感染性强，对患儿身体健康有严重危害[2]。在麻疹高发季节，应尽量避免带儿童到人群密集的场所，并培养儿童养成健康、良好的生活卫生习惯，积极预防传染性疾病。若发现儿童出现发热、不适感，应尽快到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。小儿麻疹治愈后，儿童的免疫力非常持久，通常不会再患上麻疹[3]，与此同时的基础上，应根据患儿的病情发展、表现、临床症状，予以针对性的优质护理，从皮肤、饮食、药物、心理、健康教育等各方面为患儿提供综合、全面的高质量护理服务，保证患儿身体健康，提高治疗效果。优质护理的理想是“以患儿为本”，从患儿出发，并展开一系列的护理活动[5]。

本研究中，观察组皮疹消退时间、退热时间、住院时间短于对照组，治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。可见在小儿麻疹合并肺炎心衰患儿中应用优质护理，效果满意，有助于患儿康复，安全性高，具有临床推广价值。

[1]孙俊杰.优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用[J].中国实用医药,2014,(17)：219-220.

[2]倪舒怡.优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用[J].中国现代药物应用,2015,(23)：232-233.

[3]袁开健.优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用[J].医学信息,2015,(14)：172.

[4]梁 华.优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用方法及效果[J].医学信息,2015,(16)：85-86.

[5]赵殿萍,姬秀萍.小儿麻疹合并肺炎心衰患者实施优质护理干预的效果分析[J].中国实用医药,2015,(27)：231-232.

本文编辑：王 琦

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.32.96.02

刘长莉