母乳喂养健康宣教临床路径在产科适应性研究

吕天芬，马洪燕

（贵州省安顺市妇幼保健院，贵州 安顺 561000）

母乳喂养健康宣教临床路径在产科适应性研究

吕天芬，马洪燕

（贵州省安顺市妇幼保健院，贵州 安顺 561000）

目的探讨母乳喂养健康宣教临床路径在产科的适应性。方法 选取2015年3～6月在本院分娩的孕产妇230例，将其平均分成观察组和对照组，各115例。对照组采用传统母乳喂养健康宣教，观察组在此基础上给予临床路径干预，比较两组孕产妇的临床效果。结果 分娩后，观察组母婴皮肤接触、早吸吮率、住院期间纯母乳喂养率、产妇对母乳喂养相关知识、技巧掌握率、护士满意度以及涨奶发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对分娩后孕产妇行母乳喂养宣教时加以临床路径干预，不仅有效提高孕产妇母婴皮肤接触、早吸吮率及纯母乳喂养效率，还有利于帮助其提升母乳喂养相关知识及熟练掌握喂养技巧，值得临床推广运用。

母乳喂养；健康宣教；临床路径；适应性

孕产妇分娩后，其纯母乳喂养不仅有利于婴儿身体、心理、人格方面的健康成长，还有助于帮助其加快产后宫收缩进度，以降低其产后出血量以及母乳患乳房癌、卵巢癌的风险性，同时还有效减轻家庭经济负担，减少不必要的人力、资力浪费，是目前临床上大力推荐的哺乳措施[1-2]。选取在本院进行分娩的230例孕产妇作为研究对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3～6月在本院分娩的孕产妇230例，将其平均分成观察组和对照组，各115例。观察组年龄22～37岁，平均年龄（26.58±2.35）岁；对照组年龄21～35岁，平均年龄（27.32±2.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组给予传统母乳喂养健康宣教；观察组在此基础上按照母乳喂养宣教临床路径表单实施母乳喂养宣教、指导予以干预，具体如下。

（1）由1名责任护士及多名产科护士组成相应的个健康管理教育管理小组，并根据产妇的实际情况来实施有针对性的健康教育路径表。（2）产妇入院待产后，责任护士对其详细讲解住院环境及健康教育路径制作的内容，并根据产妇的要求在合理情况下进行调整。（3）产妇分娩前根据临床路径表中制定的查看孕产妇的乳头情况及母乳喂养方面有无禁忌等相应检查，若检查结果显示其无母乳喂养禁忌，根据表格制定流程针对孕产妇乳头有凹陷、短小现象，在其孕周超过37周后指导其采用十字法或提捏法行乳头纠正，同时对其行产前健康宣教，将母乳喂养方面的相关知识对其进行详细讲解，例如：母乳喂养益处以及如何快速下奶的有效方法等。（4）孕产妇分娩后1 h内，路径表单提示护理人员需及时观察其乳头以及婴儿情况，并在其产房帮助婴儿与产妇皮肤进行亲密接触，将新生婴儿趴置在产妇胸前做好吸吮、接触准备，指导其摆放正确的母乳喂养姿势，方便婴儿吮吸母乳，同时提前告知其早吸吮早接触早开奶的益处以及行乳房护理教育。（5）产妇从产房转至住院期间，路径表单提示护理人员指导并协助产妇进行母乳喂养，指导产妇采取舒适的哺乳体位、指导正确的母乳喂养姿势、正确的含接姿势，防止涨奶及乳头皲裂，按照路径表单的提示，护理人员重点讲解24小时母婴共处的关键性以及按需哺乳的重要性，指导产妇如何保持充足的乳汁，告知婴儿觅食的表现，同时根据产妇对母乳喂养相关知识的掌握情况在行个性化的宣教。（6）在母婴分离时，路径表单提示护理人员要指导并协助产妇进行有效的挤奶，做好产妇的心理护理，以保持其乳汁的分娩，防止涨奶。（5）产妇出院后，根据事前制定的个人临床护理路径表所记录分娩期的统计数据来进行整体评估，并给予其相应的出院指导，告知孕产妇应当坚持至少6个月的纯母乳喂养及在有条件的情况下尽量哺乳至孩子2周岁以上，同时告知如何保持其乳汁充足，有利于婴儿的健康成长，有任何疑问都可拨打医院24小时全热线电话进行咨询。

1.3 观察指标

统计两组患者分娩期间的母婴皮肤接触、早吸吮、住院期间混母乳喂养、产妇对母乳喂养相关知识、技巧掌握、护士满意度及涨奶等母乳喂养情况

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的母乳喂养情况均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕产妇母乳喂养情况比较[n(%)]

3 讨 论

将临床路径方式健康教育模式运用于孕产妇母乳喂养中，其效果显著，均有效提高了孕产妇分娩后的母乳喂养情况。通过健康宣教来将母乳喂养好处、重要性向产妇告知，有效提高其对母乳喂养优越性的认知度，且帮助产妇走出对初乳喂养造成婴儿不良的思想误区，同时正确指导孕产妇正确的母乳喂养姿势以及泌乳方法，以满足婴儿成长营养所需，具有较好的临床价值[3]。根据本次研究结果显示，观察组的母乳喂养情况均优于对照组，笔者认为对分娩后孕产妇加以母乳喂养宣教临床路径干预，可有效提高孕产妇母婴皮肤接触、早吸吮率及纯母乳喂养效率，其母乳喂养相关知识及喂养技巧掌握更为全面，值得临床推广运用。

[1]陈 玲,王晓玲.PDCA式母乳喂养健康宣教表在爱婴医院临床中的应用[J].青海医药杂志,2015,45(12)：30-31.

[2]崔秀荣,张小学,刘桂兰.临床路径结合路径化健康教育在提高纯母乳喂养率中的应用[J].中国妇幼保健,2016,31(14)：2786-2788.

[3]李春平.临床路径健康教育对母乳喂养依从性的影响[J].中国健康教育,2016,32(07)：655-657.

本文编辑：张 钰

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.32.89.02