综合护理干预在妊高征患者中的护理效果及对血压波动的影响研究

阿依努尔·热合买提，古力努尔·巴提沃拉

（新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院，新疆 阿勒泰 836700）

综合护理干预在妊高征患者中的护理效果及对血压波动的影响研究

阿依努尔·热合买提，古力努尔·巴提沃拉

（新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院，新疆 阿勒泰 836700）

目的探讨综合护理干预在妊高征患者中的护理效果及对血压波动的影响。方法 取2015年3月～2016年3月医院治疗的妊高征患者60例，采用随机数字法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行综合护理干预，比较2组护理效果以及血压水平。结果 观察组剖宫产、先兆子痫、新生儿窘迫、新生儿窒息等发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；2组患者经临床治疗和护理后，收缩压和舒张压均显著低于干预前（P＜0.05）；观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对妊高征患者应用综合护理干预，可显著改善不良结局发生情况，提高降压效果，值得推广应用。

综合护理干预；妊高征；护理效果；血压波动

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期常见的以高血压发病为主的合并症，该病可导致肺水肿、妊娠期心脏病、脑出血、急性肾衰、早产和宫内窘迫等症状，严重威胁母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一[1]。为探讨综合护理干预在妊高征患者中的护理效果及对血压水平的影响，取2015年3月～2016年3月医院治疗的妊高征患者60例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月医院治疗的妊高征患者60例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组30例，年龄21～39岁，平均（28.4±2.2）岁，孕周22～40周，平均（33.5±3.1）周。观察组30例，年龄22～41岁，平均（28.7±1.9）岁，孕周22～39周，平均（33.7±3.2）周。入选患者均符合妊高征临床诊断标准，排除严重心、肝、肾功能异常者、伴有其他重大疾病者和认知功能障碍者[2]。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，所有患者均自愿参与研究，对护理内容充分了解，并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行综合护理干预：（1）健康教育：向患者介绍妊高征疾病知识，详细讲解病因、治疗方案、护理措施及治疗过程中需要注意的问题，使患者能更好的配合治疗。（2）饮食干预：妊高征患者多食富含优质蛋白、维生素的食物，多食水果与蔬菜，食物以低盐、低脂为宜，禁食辛辣刺激性食物[3-5]。护理人员应根据患者口味，制定一份科学、营养、多样的膳食计划。（3）环境护理：妊高征患者需要得到充分的睡眠和休息，因此应保持环境安静，避免声光刺激，同时保持病房内干净整洁、空气通畅，维持适宜的温湿度。休息时尽量避免仰卧，以免子宫压迫下腔静脉影响血液循环。（4）心理疏导：患者在治疗过程中难免会产生抑郁、焦虑的情绪，护理人员应以和善热情的态度详细解答患者遇到的问题，对其多加支持和鼓励，缓解其负面情绪，提升其治疗积极性。（5）体征监测：严密监测患者的血压变化，定期监测胎心音和胎儿发育情况，观察患者是否出现头晕、眼花、头痛、水肿等现象。

1.3 观察指标

（1）不良妊娠发生情况：比较两组剖宫产、先兆子痫、新生儿窘迫、新生儿窒息情况；（2）血压变化：比较两组患者护理后的血压变化。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，用t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良妊娠发生情况比较

观察组剖宫产、先兆子痫、新生儿窘迫、新生儿窒息等发生率均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良妊娠发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者护理后的血压情况比较

两组患者经临床治疗和护理后，收缩压和舒张压均显著低于干预前（P＜0.05）；观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后的血压变化比较（±s，mmHg）

表2 两组患者护理后的血压变化比较（±s，mmHg）

组别 例数 观察组 对照组收缩压 舒张压 收缩压 舒张压干预前 30 155.7±16.4 101.3±6.3 156.1±15.9 100.5±6.6干预后 30 121.2±11.6 83.6±5.6 131.4±13.4 91.4±6.2 t / 6.463 6.158 5.796 5.263 P /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

目前，临床上主要以解痉、扩容、降压、镇定、利尿等措施来治疗妊高征。研究表明，选择合适的护理方案可提升治疗效果，降低患者血压，改变不良结局，对降低妊高征患者的死亡率具有显著的效果。本研究选取我院收治的妊高征患者60例，从健康知识宣教、饮食、病房环境、心理疏导、体征检测等方面入手，对患者进行全面而细致的综合护理干预，取得了良好的效果。健康知识宣教可提升患者对疾病知识的了解，有助于疾病的防控；饮食干预可使患者的膳食搭配更合理，使营养补充更均衡；环境干预可使患者休息更充分，此外安静的患者可减少患者的情绪波动，有助于病情恢复；心理疏导可显著提升患者的治疗信心和用药依从性，提升治疗效果，降低并发症的发生率；加强体征检测，便于医务人员了解患者的病情，为临床治疗提供依据。本研究中，观察组剖宫产、先兆子痫、新生儿窘迫、新生儿窒息等发生率均显著低于对照组；观察组患者干预后的收缩压和舒张压均显著低于对照组。

综上所述，对妊高征患者应用综合护理干预，可显著改善不良结局发生情况，提高降压效果，值得推广应用。

[1]王仁香.个性化护理对妊娠高血压综合征患者治疗效果的影响[J].中国基层医药,2012,19(5)：799-800.

[2]霍家玉,李家明,李共梅.干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响.检验医学与临床,2014(15)：2183-2185.

[3]李功基.护理干预对降低孕妇出血发生率的效果分析.中外医学研究,2014(18)：112-113.

[4]曹月华.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果.临床和实验医学杂志,2012,14(2)：154-155.

[5]朱碧香.早期临床护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].当代医学,2012,18(21)：124-125.

本文编辑：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.32.82.02