腹腔镜下全子宫切除术的手术配合护理

王春兰

（河南省驻马店市159中心医院，河南 驻马店 463000）

・妇产科护理・

腹腔镜下全子宫切除术的手术配合护理

王春兰

（河南省驻马店市159中心医院，河南 驻马店 463000）

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术患者的手术护理方法。方法 以2015年4月到2016年4月于我院行腹腔镜下全子宫切除的患者共90例，盲选法将患者分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理，观察组给予积极的手术配合护理，比较患者手术时间、术中出血量以及术后排气时间和住院时间等。结果 观察组患者手术时间（48.50±8.07）min，短于对照组的（59.04±10.02）min，且观察组患者术中出血量、术后排气时间以及住院天数均优于对照组（P＜0.05）。结论 针对腹腔镜下全子宫切除术患者给予积极的围术期护理配合，能显著降低术中出血量，促进患者术后早日排气和康复，显著缩短了患者的住院时间，具有积极的推广意义。

腹腔镜；全子宫切除术；手术护理；护理效果

腹腔镜作为现代微创技术手段，在临床上的应用十分普遍，其用于全子宫切除患者已经成为临床首选方法，手术创伤小、干扰小，并且能保持患者体内环境的稳定[1]。但是，在行腹腔镜手术时，也需要手术室护理的熟练配合，才能进一步确保操作的水平[2]。本文针对于我院行腹腔镜下全子宫切除的患者90例进行研究，探讨了腹腔镜下全子宫切除术患者的手术配合护理措施，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年4月到2016年4月于我院行腹腔镜下全子宫切除的患者共90例，盲选法将其分为对照组和观察组各45例。对照组年龄48～63岁，平均年龄（50.50±2.01）岁，其中子宫肌瘤25例，子宫腺肌瘤13例，功能性子宫出血3例，子宫内膜息肉4例；观察组年龄46～65岁，平均年龄（50.20±1.61）岁，其中子宫肌瘤18例，子宫腺肌瘤18例，功能性子宫出血4例，子宫内膜息肉5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，患者进入手术室前给予基础心理辅导，术中监测患者生命体征给予术中观察，观察组在此基础上给予积极的手术配合护理：（1）术前心理辅导，手术室护士在术前巡视患者，积极与患者沟通，向患者介绍手术基础知识，让患者了解腹腔镜手术的优势和特点，缓解患者紧张心理，能放松身体准备手术；（2）仪器设备准备，在临床开始手术前，护士应该检查相关的仪器和设备，如摄像头清晰度，冷光源的亮度适宜，电切电凝系统完好，二氧化碳管道及其他管道的畅通，检查负压装置。同时，准备好手术需要的器械，如腹针、分离钳、抓钳、剪刀以及PK刀等。（3）手术中的配合及巡视，术中注重监测患者生命体征，且在手术开始前播放舒缓音乐，营造手术室温馨的环境，保持手术室适宜的温度，22℃～25℃，湿度50%～60%。术中加强配合，熟练解剖知识，根据医生需要及时供应。认真做好手术的各环节的工作。

1.3 观察指标

比较患者护理后，手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等。

1.4 统计学方法

数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理后。观察组患者手术时间（48.50±8.07）min，较对照组缩短，术中出血量（50.40±5.50）ml显著少于对照组（80.40±10.40）ml，且观察组患者术后排气时间、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气以及住院时间比较（±s）

表1 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气以及住院时间比较（±s）

组别 手术时间min 术中出血量ml 术后排气h 住院时间d对照组 59.04±10.02 80.40±10.40 53.10±3.40 6.0±1.5观察组 48.50±8.07 50.40±5.50 48.30±1.20 4.5±0.5 t 5.502 5.803 6.753 7.014 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹腔镜技术在临床上有着很大的应用前景，对手术室护士的专业能力也提出一定的要求，手术室护士不仅要具有专业的扎实医学基础，还需要不断通过实践学习腹腔镜下手术的专业操作。所以，手术室护士要与时俱进，保持谨慎的态度对待自己的工作，全面了解手术的基础步骤和操作，能在手术中熟练配合临床完整手术操作[3]。在本次研究中，通过手术室护士全面精心的护理后，观察组患者腹腔镜下子宫全切除患者的手术效果更加理想。患者手术时间进一步缩短，且术中出血量得到更好的控制，术后患者排气时间和住院时间均优于常规护理患者（P＜0.05）。可见，手术室护士的积极配合护理，具有重要的积极作用。护士也一定要提高自己正确处理仪器、器械等的专业能力，并且发挥自身专业的护理能力，给予患者全面、细致和精心的照料，提高患者生存质量，提高护士手术配合的默契，从而缩短手术时间，降低患者手术风险，并且减少患者术中出血量，进一步减轻患者手术痛苦，提高整体工作的水平，确保手术的顺利完成。所以，在实践工作中，护士一定要注重各个环节与医生的配合，还有与患者的积极沟通。例如在术前应该做好设备、仪器等的准备工作，做好患者手术操作前的安抚和手术室环境护理工作，在手术中应该加强与医学的协调，熟练根据自我掌握的腹腔镜解剖专业知识，完整手术器械的及时提供和配合工作。同时，于术后还要做好仪器、设备的清洁和养护工作。总之，手术室护士的积极配合对进一步提高腹腔镜下全子宫切除患者的预后质量，有着积极的影响，值得护士深入思考。

[1]郭晓燕.腹腔镜下子宫全切术98例的手术室护理研究[J].中国现代药物应用,2016,10(22)：152-153.

[2]康沃德乐.腹腔镜下子宫全切术38例的手术室护理配合[J].中外健康文摘,2013,15(34)：210.

[3]梁碧立.腹腔镜下子宫全切除术的手术室护理配合分析[J].健康之路,2014,08(15)：234-235.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.32.79.02