ADL评估量表在脑外科优质护理服务中的应用

朱红梅，陈芳元，周 萍，苏亚荣

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225000）

ADL评估量表在脑外科优质护理服务中的应用

朱红梅，陈芳元，周 萍，苏亚荣

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225000）

目的对脑外科患者优质护理服务中ADL评估量表的应用效果进行分析。方法 选取2016年2月～2017年2月医院脑外科收治的患者148例，将其随机分为对照组与观察组，各74例。对照组给予常规优质护理，观察组给予优质护理与ADL评估量表的应用方法，观察比较两组护理合格率、患者护理满意率与住院时间。结果 观察组基础护理合格率为98.65%（73/74），高于对照组的87.84%（65/74）；观察组护理满意率为97.30%（72/74），高于对照组的86.49%（64/74），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间为（7.5±1.5）d，对照组住院时间为（7.0±2.0）d，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在脑外科患者护理中，在常规优质护理方法基础上应用ADL评估量表，对提高基础护理合格率、护理满意率可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

脑外科；优质护理服务；ADL评估量表

作为当前临床护理工作中强调的服务模式，优质护理注重在夯实基础护理的同时，深化护理内涵，做到以患者为中心，使护理服务整体质量提高。临床护理实践研究发现，优质护理服务模式下给予ADL评估量表，结合患者日常生活能力评估结果给予相应的护理干预措施，更有助于护理效果的提高，特别在脑外科患者护理中，ADL评估量表的应用效果极为明显。本次研究将对脑外科患者护理中ADL评估量表的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年2月～2017年2月脑外科收治的患者148例，其中男85例，女63例，年龄45～65岁，平均年龄（52.5±5.5）岁。疾病类型：脑梗死、脑出血、病毒性脑炎分别为60例、58例、30例，均给予MRI、CT检查证实。将患者分为对照组与观察组，各74例。患者均无神志不清情况，且无骨关节病、骨折、精神病及失明等影响日常生活能力的基础疾病，同时排除肾功能衰弱、老年痴呆患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用一般优质护理方法，如做常规体征指标检查，按医嘱指导患者用药，强化护理人员综合素质，并注意护理责任制的落实。

1.2.2 观察组在优质护理服务的同时，采用ADL评估量表。具体包括：①ADL评估量表应用下，做患者日常生活能力、躯体生活自理能力进行评估，以此使患者生活自理情况得以明确。②结合不同评估结果，给予针对性的优质护理服务，如评分为22分以上为功能障碍明显，护理中除做常规优质护理的同时，应采取如口腔护理、饮食护理、翻身拍背、会阴部清洁、皮肤擦拭等全面护理措施，而评分结果17～21分，通常为功能有一定程度降低，护理人员需协助患者完成日常生活自理，如洗脸、刷牙、上厕所等。评分为16分或以下为无功能障碍问题，给予常规优质护理服务既可。③护理期间，需每周以ADL量表做1次评估，结合患者病情变化与生理自理能力情况进行护理措施调整[1]。

1.3 观察指标

比较两组护理合格率，具体参照《住院患者基础护理服务项目（试行）》[2]，并计算合格率。利用医院自制调查问卷，调查两组患者护理满意度情况，调查内容以基础护理质量、护患沟通情况、生活护理质量情况等为主，分为非常满意、满意、一般与不满意，总满意率=非常满意率＋满意率。观察比较两组患者住院时间。

1.4 统计学方法

研究数据均由Excel表格汇总，采用统计学软件SPSS 20.0进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组基础护理合格率为98.65%（73/74），高于对照组的87.84%（65/74）；观察组护理满意率为97.30%（72/74），高于对照组的86.49%（64/74）；观察组住院时间为（7.5±1.5）d，对照组住院时间为（7.0±2.0）d，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者基础护理合格率、护理满意率与住院时间比较

3 讨 论

关于ADL评估量表，其亦可称之为日常生活能力评价量表，量表设计简单明了，一般以计分方法表示评估结果，涉及的评估内容包括躯体疾病、运动障碍、听觉或视觉功能障碍、情绪功能等。同时，量表应用下强调即使部分患者如失语症患者、痴呆患者无法回答问题，可考虑通过护理人员的观察或询问家属方式评定结果，结果真实性、客观性较强[3]。

本次研究发现，观察组基础护理合格率、护理满意率均高于对照组，说明ADL量表应用下取得的效果较为显著。同时，研究中发现在住院时间上观察组与对照组无明显差异，一定程度上反映出ADL评估量表应用下对患者住院时间无影响。具体落实护理工作中，护理人员也应注意对出院患者，应结合其ADL量表评分情况，提供出院后自我护理计划，如饮食计划、运动锻炼等，更可推动护理效果的提高。

综上所述，脑外科患者护理中，常规优质护理基础上应用ADL评估量表，对提高基础护理合格率、护理满意率可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

[1]李小玲.ADL评估量表在脑外科优质护理服务中的应用[J].海南医学,2012,18：145-146.

[2]金 娟,刘守国.ADL评估量表在康复科开展优质护理服务的应用[J].江苏医药,2012,20：2495-2496.

[3]柳国芬.ADL评估量表在脑外科优质护理服务中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,45：8977.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.77.02