分析循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用价值

卢延虹，刘 丹

（重庆市大足区人民医院感染科，重庆 402360）

分析循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用价值

卢延虹，刘 丹

（重庆市大足区人民医院感染科，重庆 402360）

目的 探究循证护理方式对肝硬化感性脑病患者进行护理的效果，探究其应用价值。方法 选择我院2015年4月～2016年6月收治的肝硬化肝性脑病患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，对照组患者采用常规护理方式，实验组患者则采用循证护理方式，对比两组患者的护理效果，记录患者的护理满意度。结果 实验组患者的护理有效性明显优于对照组，并且实验组患者的护理满意度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用循证护理方式能够有效提高肝硬化肝性脑病患者的护理感受，将治疗效果完全发挥出来，从而改善患者的生活质量和护理态度，是一种有效得到护理方式，值得在临床上推广使用。

循证护理；肝硬化；感性脑病

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。而肝性脑病也是由于肝硬化所导致的一种临床常见并发症[1]。随着临床护理的不断发展，循证护理是一种新型的护理方式，通过寻找证据作为护理理论依据，将以人为本的观念融入到护理工作中，对患者进行个体化护理，是一种有效的护理手段[2]。本次研究选择我院收治的50例患者作为研究对象，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月～2016年6月收治的肝硬化肝性脑病患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，各25例。对照组男13例，女12例，年龄25～64岁，平均年龄（42.8 11.8）岁。实验组男14例，女11例，年龄27～63岁，平均年龄（46.7 12.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式对其进行护理，其中包括常规体征检测以及各种临床护理。

实验组患者在常规护理基础上加入循证护理方式进行护理，具体方式如下。

在实践过程中，成立专门的循证护理小组，将护士长、责任护士等专职护士纳入到护理小组中来，循证护理小组在开展工作前应当进行相关的循证护理知识培训，应当做到在进行各项临床判断时，对有关资料进行查阅，同时了解有关病例、科研证据和临床经验，做到对患者与病情有疾病的了解，结合所学习到的经验和理论知识，可以根据不同患者的不同临床症状和情况灵活更改护理计划，从而提高护理工作的水平。

通常情况下，肝硬化肝性脑病患者往往存在一定的腹水现象，在护理过程中，应当避免患者出现快速利尿以及大量排放的现象。如果患者的腹水状况较为严重，对患者的呼吸以及血液循环功能造成影响时，可以按照医嘱对患者使用利尿剂，同时注意患者的小便量、颜色、浑浊度等因素。

同时，对患者进行心理护理是开展系统康复工作的一项重要环节，是提高患者康复训练效果的一项重要因素。研究表明，大多数肝硬化肝性脑病患者在半年以内都会发生不同程度的心理障碍，通常以焦虑和抑郁情绪为主。护理人员在护理过程中应当主动对病人表示关心，与病人进行主动沟通，向患者进行一些基本常识。在与患者进行交流的过程中了解病人产生异常心理状态的主要原因，针对病人所产生的心理问题采取相应的解决措施，一方面能够消除病人的不良心理因素；另一方面还能够建立和谐的护患关系，从而提高患者的恢复效果。

1.3 评价指标

对比分析两组患者的治疗效果，同时，采用本院自制的护理满意度调查表，评估患者护理满意度，100分为总分，得分越高说明满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的护理有效性明显优于对照组，并且实验组患者的护理满意度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别 治疗总有效率 护理满意度实验组（n=25） 20（80.00%） 92.4±7.4对照组（n=25） 15（60.00%） 74.6±6.9

3 讨 论

肝硬化往往因引起并发症而死亡，肝性脑病是肝硬化最常见的并发症[3]。肝硬化合并肝性脑病治疗期间，配合适宜的护理干预，显得尤为重要。循证护理坚持以患者为中心的基本原则[4]。在强化基础护理的同时，全面贯彻落实护理理论制，进一步深化护理专业内涵，力求提升整体护理水平。

循证护理干预可以帮助患者在一定程度上进行辅助治疗[5]。由于肝硬化肝性脑病患者的恢复对治疗后初期的要求较高，就需要采用循证护理方式对患者进行完整护理，从有据可依的角度制定合理的护理方案，从而巩固治疗效果。循证护理干预还能够有效降低患者的治疗不适感。循证护理干预还能够帮助患者提高心理功能，避免患者在与病痛的斗争中出现一系列心理问题，提高患者的术后心理恢复。

本次研究结果显示，实验组患者的护理有效性明显优于对照组，并且实验组患者的护理满意度评分明显优于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。实验结果说明，采用循证护理方式能够有效提高肝硬化肝性脑病患者的护理感受，将治疗效果完全发挥出来，从而改善患者的生活质量和护理态度，是一种有效得到护理方式，值得临床推广使用。

[1] 冯可杰,何正光,郑金菊,等.循征护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用[J].中国医药导报,2009,6(4):94.

[2] 朱美玲.循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用效果分析[J].医学信息,2015,(32):165-166.

[3] 田宇红,王 欣,张雅茗,等.循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用研究[J].现代生物医学进展,2012,12(22):4347-4348,4359.

[4] 杜 芳.循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用体会[J].求医问药（学术版）,2011,09(11):411-411.

[5] 朱 正.循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用体会[J].医药前沿,2012,(28):313-314.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.26.151.02