稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效比较

2017-09-15刘云兄

中国现代药物应用 2017年17期

刘云兄

稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效比较

刘云兄

目的比较稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效。方法 104例早搏患者, 随机分为对照组和观察组, 每组52例。观察组采用稳心颗粒治疗, 对照组则采用普罗帕酮治疗, 比较两组患者治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的心功能变化。结果观察组总有效率为80.77%, 明显高于对照组的61.54%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 两组患者的左室射血分数(LVEF)、室间膈厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)和舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)明显优于治疗前, 且观察组均显著优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%, 明显低于对照组的25.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与普罗帕酮比较, 稳心颗粒治疗早搏的疗效更为显著,不良反应较少, 能显著改善患者的心功能, 临床应用价值更高。

稳心颗粒；普罗帕酮；早搏；疗效

临床上最常见的一种心律失常是早搏, 又称过早搏动,包括室上性早搏、房性早搏和室性早搏等, 该疾病是由起搏点的过早搏动而产生的心脏异常收缩。该疾病的临床表现为心跳暂停感、乏力、头晕、心悸、气短等, 常采用抗心律失常药物进行治疗, 但是会发生心率减慢等不良反应［1-3］。为了比较稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效, 本院选取了104例患者进行研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料从本院2016年1月～2017年1月收治的早搏患者中选取104例进行研究, 患者均符合早搏的诊断标准［4］,经24 h动态心电图检查, 确认窦性心律正常, 合并室性早搏,均签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 每组52例。对照组中男30例, 女22例；年龄53～83岁,平均年龄(64.36±5.27)岁。观察组中男27例, 女25例；年龄50～82岁, 平均年龄(64.26±6.14)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法观察组采用稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司, 国药准字Z10950026)治疗, 温水冲服, 1袋/次, 3次/d,连用4周。对照组采用普罗帕酮(石药集团欧意药业有限公司, 国药准字H13021670)治疗, 口服, 150 mg/次, 3次/d, 连用4周。

1.3观察指标及疗效评价标准观察两组患者治疗前后的心功能变化, 主要指标包括LVEF、IVST、LVDd和LVPWT。统计两组患者胃肠道不适、窦性心动过缓等不良反应发生情况。比较两组患者的临床疗效。疗效评价标准［5］：显效：临床症状彻底消除或明显改善, 早搏消失或减少>90%；有效：临床症状大部分小时, 早搏减少50%～90%；无效：临床症状无明显改善或加重, 早搏减少<50%, 或比治疗前增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效观察组总有效率为80.77%, 明显高于对照组的61.54%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2心功能变化经治疗, 两组患者的LVEF、IVST、LVDd和LVPWT明显优于治疗前, 且观察组均显著优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3不良反应观察组不良反应发生率为7.69%, 明显低于对照组的25.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组临床疗效比较［n, n(%)］

表2 两组治疗前后心功能变化比较

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

表3 两组不良反应发生情况比较［n, n(%)］

3 小结

采用普罗帕酮对早搏患者进行治疗, 虽有一定疗效, 但若长期、大剂量使用会对患者的传导系统进行抑制, 使心肌、心脏发生异常, 产生心律失常等不良反应［6-8］。所以, 在使用该药时必须准确把握药物的剂量和服用时间, 减少不良反应的发生。稳心颗粒是一种纯中药制剂, 是由三七、黄精、甘松、琥珀等中药材组成, 共同作用于人体, 可达到定悸复脉、益气养阴和活血化瘀的效果［9,10］。

综上所述, 与普罗帕酮比较, 稳心颗粒治疗早搏的疗效更为显著, 不良反应较少, 能显著改善患者的心功能, 临床应用价值更高。

［1］徐红娟, 郭燕.稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效比较.中国实验方剂学杂志, 2013, 19(1):304-307.

［2］赵丽军, 郭艳.步长稳心颗粒联合普罗帕酮治疗早搏的临床研究.中医学报, 2015(1):125-126.

［3］张帅.稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效比较.中国伤残医学, 2016, 24(6):93-94.

［4］孙雷焕, 盛莹, 张超, 等.稳心颗粒治疗室性早搏疗效及安全性荟萃分析.中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 20(1):30-33.

［5］黄健芬.稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床疗效观察.中国医药导刊, 2013, 15(9):1483-1485.

［6］马仙红, 邢巧莉.稳心颗粒联合普罗帕酮治疗室性心动过速的临床疗效观察.药物评价研究, 2016, 21(6):1058-1060.

［7］赵淑红.稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的疗效观察.中国医药指南, 2014(34):30-31.

［8］麻晓寅.稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的效果分析.中国卫生产业, 2014(17):143-144.

［9］赵森.小剂量普罗帕酮与稳心颗粒治疗频发房性早搏的疗效及安全性.河南医学研究, 2013, 22(2):223-224.

［10］陈必勤, 储丽英.早搏采用稳心颗粒和普罗帕酮治疗的临床价值分析.中医临床研究, 2015(1):74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.069