普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的临床观察

高敏芬

【摘要】目的：分析探讨普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产中的临床效果。方法：选取我院在2015年4月-2017年3月期间所收治的100例孕产妇作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例，研究组产妇施以Foley尿管水囊，而对照组产妇施以普贝生栓，观察两组患者促宫颈成熟与引产的临床效果。结果：两组产妇经治疗后其宫颈Bishop评分与治疗前相比均明显提高，而两组治疗后Bishop评分以及促宫颈成熟的有效率之间差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义；研究组产妇从引产到规律性宫缩的时间、宫缩过强的发生率、阴道分娩率以及剖宫产率等指标与对照组相比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：与普贝生栓相比，Foley尿管水囊对促宫颈成熟及引产的临床效果显著，具有较高的引产成功率，安全可靠，因而值得在临床上推广应用。

【关键词】普贝生栓；Foley尿管水囊；促宫颈成熟；引产

【中图分类号】R719.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-224-02

对孕产妇来说，若其宫颈不成熟，将会对产妇的引产造成较大影响，严重威胁母婴的身体健康与生命安全，因而，对于妊娠足月但宫颈不成熟的孕产妇应当采取必要的措施以促进宫颈成熟，保证引产的顺利进行。目前，在临床上用于引产的药物较多，诸如催产素、前列腺素E2等，但这种以药物来促宫颈成熟的方法其时限较长，且疗效也不理想，极易引发胎儿窘迫；COOK双球囊具有较好的引产效果，然而其价格较为昂贵，很难得到产妇的普遍接受^[1]。因而分析探讨一种经济有效的促宫颈成熟方法对于提高引产率，保障母婴安全具有极为重要的作用和意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年4月-2017年3月期间所收治的100例行引产生产的孕产妇作为研究对象，产妇年龄分布在22-35岁，平均年龄为（27.6±8.5）岁；孕周为38-42周，平均孕周为（40.2±1.8）周。产妇引产指征主要为孕晩期具有妊娠合并症或并发症需要终止妊娠，有阴道分娩条件而宫颈不成熟的孕妇。将其随机分为研究组和对照组，各50例，且两组患者的一般资料，包括年龄、孕周等均不具有显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组产妇施以Foley尿管水囊促宫颈成熟与引产，具体措施如下：（1）让孕妇保持膀胱截石位，然后对其会阴及阴道实施清理和消毒，检查产妇宫颈，并测量骨盆，以此对其引产前的宫颈Bishop评分进行评估。（2）运用窥阴器将阴唇和阴道撑开，暴露出宫颈并予以消毒。（3）沿子宫壁将Foley尿管缓慢的推入到宫颈内口的上方，然后向导管水囊中注入80mL的生理盐水，然后向外牵引并对宫颈的内口施压，运用无菌纱布将导管的外露部分进行包裹。（4）密切关注孕妇的体征，实时检测胎儿的状态。等到产妇出现规律性的宫缩后可进入产程，此时导管将会自行脱落，评估产妇宫颈Bishop评分。

对照组产妇施以普贝生栓促宫颈成熟与引产，具体措施如下：（1）以同样的方法对产妇施以产前宫颈Bishop评分。（2）将1粒普贝生栓放于产妇的阴道后穹窿位置。（3）让孕妇平躺于床上，及时对其宫缩情况及胎儿心率进行检测；（4）若孕妇表现严重的不良反应，诸如过强宫缩、破膜以及胎儿窘迫等，则立即将普贝生栓取出，并施以硫酸镁以抑制宫缩。（5）在宫缩消失以后，将普贝生栓再次放入至产妇穹窿，以此反复进行直到产妇标出规律性宫缩，即可进入产程，此时施以宫颈Bishop评分。

1.3 评价指标：在治疗前，对产妇进行宫颈Bishop评分，疗效评定标准如下：①显效：产妇宫颈Bishop评分≥7分；②有效：宫颈Bishop评分≥6分；③无效：宫颈Bishop评分<6分。

2 结果

2.1 两组产妇其宫颈Bishop评分以及促成熟的有效率对比：治疗后，研究组与对照组产妇其宫颈Bishop评分分别为（7.35±1.14）分、（7.24±1.15）分，比之于治疗前的（3.95±1.02）分、（3.94±1.03）分均明顯提高，P<0.05，具有统计学意义；而两组产妇在宫颈Bishop评分与促宫颈成熟的有效率之间差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。具体数据详见下表1：

2.2 两组产妇分娩情况比较：研究组产妇在从引产到规律性宫缩的时间、宫缩过强的发生率、阴道分娩率以及剖宫产率等差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体数据详见下表2：

3 讨论

对于足月妊娠，具有妊娠并发症以及妊娠足月但宫颈不成熟的孕产妇，采取必要的措施来促进宫颈成熟，将有助于提高引产的成功率，保证母婴的健康。临床上常用的催产素、前列腺素E2等药物虽具有一定的促宫颈成熟功效，但其对宫颈的刺激较为剧烈，极易导致子宫破裂及胎儿窘迫等不良反应。

此次研究结果表明，两组产妇经治疗后其宫颈Bishop评分与治疗前相比均明显提高，而两组治疗后Bishop评分以及促宫颈成熟的有效率之间差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义；研究组产妇从引产到规律性宫缩的时间、宫缩过强的发生率、阴道分娩率以及剖宫产率等指标与对照组相比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。这与相关的研究结果相似^[2]，表明Foley尿管水囊与普贝生栓均能够有效提高引产成功率，但Foley尿管水囊具有更高的可靠性与安全性。

综上所述，与普贝生栓相比，Foley尿管水囊对促宫颈成熟及引产的临床效果显著，具有较高的引产成功率，安全可靠，因而值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 王志梅，王璐，韩莉莉，等.普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的前瞻性随机对照研究[J].中国全科医学，2012，15（28）：3264-3267.

[2] 丁亚兰.Foley尿管水囊与欣普贝生对促宫颈成熟与引产的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015（30）：6194-6195.endprint