早期疼痛护理改善肺癌患者术后疼痛的临床效果探讨

邹凡

【摘要】目的：分析早期疼痛护理干预对癌痛患者镇痛效果的影响。方法：将本院2015年3月-2016年3月共收治的癌症患者共计 100 例作为研究对象，随机将患者分为研究组和对照组各50例，患者均存在疼痛，对患者实施早期的疼痛护理，并观察疗效。结果：实施护理干预后，癌痛患者的疼痛得到了显著的缓解，癌痛患者疼痛评分显著比干预前降低很多，有显著的统计学意义（P<0.01）。结论：对癌痛患者实施早期的疼痛护理能够显著地降低患者的疼痛程度，提高患者的满意度，值得在临床推广应用。

【关键词】 早期疼痛；肺癌患者；术后疼痛；临床效果

【中图分类号】 R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-168-01

引言

随着生活水平的提升，癌症的发生几率也明显上升。癌症患者最常见的症状就是疼痛，重度持续的疼痛感觉不但给患者带来不舒适的感觉，还会严重地影响患者的生活质量，给患者造成较大的痛苦，还会造成患者死亡。怎样缓解患者的疼痛感觉，是值得我们研究的课题。本文将疼痛护理应用于癌痛患者的护理中，取得了显著的效果，提高了患者的生活质量，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

将本院2015年3月-2016年3月收治的癌症患者共计 100 例作为主要研究对象，随机将患者分为研究组和对照组各50例，研究组其中男性患者为 60 例，女性患者为 40 例。患者的年龄为 45-80 岁之间，平均年龄（56.3±6.9）岁，对照组患者年龄分别在46-75岁之间，平均年龄（55.7±7.3）岁，全部为癌症患者，并且全部患者都存在癌痛，两组患者资料对比无统计学意义，P﹥0.05，有可比性。

1.2 护理干预

1.2.1 提升疼痛管理的理念：

以往我们对存在癌痛的患者的护理不注重疼痛方面的护理，这就给患者带来了较大的痛苦，因此，护士长要发挥自己的领导作用，增强对疼痛管理的理念，让护士明白疼痛会给患者带来较大的痛苦，并且影响患者疾病的治疗效果，让护士都提高认识，积极为患者服务^[1]。

1.2.2 提高护士准确评估疼痛的技能：

要想正确地为患者实施疼痛护理，首先护士要能够正确地评估患者的疼痛情况，因此，要开展疼痛评估相关知识的讲座，让护士不断地学习疼痛评估的知识，熟练掌握疼痛的评估方法，这样才能准确地评估患者的情况，有针对性地进行护理。

1.2.3 关爱患者实施心理干预：

护士要根据患者的具体情况制定有针对性的心理护理措施，护士要告诉患者，疾病是谁都会得的，疾病并不是最可怕的，可怕的是失去了战胜疾病的勇气，护士要鼓励患者，只要积极地配合，病情是很快可以缓解的，让患者放松心情，以积极、健康的心态接受治疗。

1.2.4 强化给药环节：

我们要根据患者的实际情况进行药物治疗疼痛，给药要根据规定进行用药，在给患者用药过程中要严密观察患者的情况，患者在出现异常情况时要马上通知医生进行处理，确保患者的用药安全。

1.2.5 认真记录镇痛效果：

对于患者的镇痛效果我们要进行跟踪观察，对患者出现的情况要进行及时、详细地记录，这样有利于我们工作的改进，使患者得到更高质量的护理服务。

1.3 观察指标：

观察两组患者疼痛情况、睡眠时间、下床时间以及引流管拔出时间，疼痛程度视觉模拟评估法（VAS）进行评估，0-10分分级评估，分数越高说明患者的疼痛越剧烈。

1.4 统计学方法：

应用 SPSS13.0 统计软件进行数据统计，计量资料数据用均数±标准差进行表示，比较应用 t 进行检验，P<0.05 为有显著的统计学差异。

2 结果

2.1 实施护理干预后，癌痛患者的疼痛得到了显著的缓解，癌痛患者疼痛评分显著地比干预前降低了，有显著的统计学意义（均 P<0.01）。见表 1。

2.2 兩组患者睡眠时间、下床时间以及引流管拔出时间比较，研究组48小时睡眠时间（24.8±3.6）h，首次下床时间（25.9±2.5）h，胸腔引流管拔出时间（58.6±5.6）h，与对照组比较差异明显P<0.05，见表2.

3 讨论

患者对于术后疼痛还存在一定的误区，会觉得采取镇痛药会成瘾，缺少对疼痛的认识，患者进而出现了很多负面的情绪^[2]。我国对于疼痛的控制起步比较晚，并且目前采取的肺癌术后疼痛护理也缺少一些临床规范指导，肺癌术后存在活动性疼痛发生几率比较高，并发症多。因此，给予患者早期疼痛护理十分重要，以减轻患者的痛苦。对肺癌术后患者采取早期疼痛护理，通过疼痛知识宣教、疼痛护理，使患者的疼痛感觉降到最低，镇痛泵的护理：在临床上对肺癌使用镇痛泵，不过常常有镇痛泵脱落的情况发生，导致疼痛效果加剧，护理人员早期疼痛干预中注意对镇痛泵的护理，保证镇痛的效果。癌症患者最常见的症状就是疼痛，重度持续的疼痛感觉不但给患者带来不舒适的感觉，还会严重地影响患者的生活质量，给患者造成较大的痛苦。怎样缓解患者的疼痛感觉，是值得我们研究的课题。本文将疼痛护理应用于癌痛患者的护理中，具体措施为：提升疼痛管理的理念；提高护士准确评估疼痛的技能；强化给药环节；认真记录镇痛效果。重点是对患者进行心理指导：护士要根据患者的具体情况制定有针对性的心理护理措施，护士要告诉患者，疾病是谁都会得的，疾病并不是最可怕的，可怕的是失去了战胜疾病的勇气，护士要鼓励患者，只要积极地配合，病情是很快可以缓解的，让患者放松心情，以积极、健康的心态接受治疗。得到的结果为：实施护理干预后^[3]，癌痛患者的疼痛得到了显著的缓解，癌痛患者疼痛评分显著地比干预前降低了，有显著的统计学意义（P<0.01）。

结束语

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，随着生活水平的提升，肺癌的发病率也病死率迅速上升，肺癌是一种严重威胁人们健康和生命的疾病。因此要对癌痛患者实施早期的疼痛护理能够显著地降低患者的疼痛程度，提高患者的满意度，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 茅爱武. 胡旋.刘诗义. 分析早期疼痛护理干预对癌痛患者镇痛效果的影响[J]. 第四届中国肿瘤学术大会会议论文集，2016（15）203-204.

[2] 邵月娟.王昆.成宪江. 穆怀焕 .44 例晚期癌痛患者口服吗啡转换为芬太尼贴剂的疗效分析 [J]. 中华医学会疼痛学分会第七届年会论文摘要集，2017（25）90-100.

[3] 杨玉丽. 张晓娜. 早期疼痛护理改善肺癌患者术后疼痛的临床效果探讨 [J]. 全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.2016（15）67-68.endprint