循证医学在康复治疗技术专业临床实习中的应用

李晖

【摘要】目的：分析循证医学在康复治疗技术专业临床实习中的应用。方法：选择2014年7月-2016年5月的32例实习生作为对照组，给予传统带教模式，选择2016年7月-2017年5月的32例实习生作为观察组，传统带教方法基础上结合循证医学思维模式，对比两组实习生带教效果。结果：观察组实习生总成绩与对照组对比，前者明显高于后者，P<0.05。结论：在实习阶段，带教老师给予康复治疗技术专业医学生循证医学思维方式，可提高他们的整体水平，值得应用。

【关键词】循证医学；康复治疗技术专业；临床实习中；应用效果

【中图分类号】R47.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-230-02

要成为一名合格的医生需从医学生做起，学生通过在医学院的学习，最后一年需在医院度过，也就是临床实习阶段。康复治疗师也是如今，只有经过例实习阶段才能更好的走上工作岗位。如今的社会脑卒中的发生率较高，重要的是此疾病所致功能障碍的机率较大，患者肢体、语言出现了障碍，应用药物很难缓解，可在康复治疗师的指导做康复锻炼^[1]。康复治疗师的水平直接影响着患者的预后情况。要有效的提高康复治疗师水平，需从医学生实习阶段开始，在带教过程中给予循证医学思维方式效果明显，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择2014年7月-2016年5月的32例实习生作为对照组，其中男11例，女21例，年龄为19-23岁，平均年龄为（21.39±2.92）岁；选择2016年7月-2017年5月的32例实习生作为观察组，其中男12例，女20例，年龄为18-22岁，平均年龄为（20.30±2.39）岁，这两组实习生在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2 方法：对照组在实习过程中采用传统带教方式，观察组在对照组基础上给予循证医学思维模式，具体如下：① 在临床实践中，对患者的情况进行分析，包括病史体征、检查结果及康复评定结果，将患者需要解决的临床问题列出来，如功能障碍等；② 查找资料，以求证列出的问题的有效性，可通过多种途径查找，如中国知网、CNKI等系统；③ 对循证医学文献的准确性、临床应用价值进行评价，以文献为根据；④ 要求实习生将自己的观点与答案进行阐述，并将患者功能障碍的治疗方案列出，以所查文献为据；⑤ 评价实习生的答案，由带教老师执行。

1.3 实习效果评价：对比两组实习生实习成绩，总分100分，其中理论50分，操作技术50分。

1.4 统计学分析：应用SPSS17.0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

由表1知，观察组实习生总成绩与对照组对比，前者明显高于后者，P<0.05。

3 讨论

3.1 将学生的实践操作能力提高：

现如今康复治疗技术发展的较快，患者需要的康复治疗技术离不开康复治疗师，康复治疗师需从实习学生开始培训，因而在带教中要做好对实习生的培训^[2-3]。在临床上，多数脑卒中患者会出现

运动障碍，运动再学习、机器人训练及强制性训练等均是治疗该疾病的手段，但对于治疗后的效果很难预测，只有等到康复治疗后方可知晓，且在治疗过程中，将各种治疗技术都使用也是不可能的。选用循证医学可应用已被证实的有效治疗手段，进而将康复治疗效果提高、将功能障碍改善的可能性较大。本次研究结果显示：观察组实习生的理论成绩与对照组组无明显差异，但操作技能及总成绩与对照组对比，前者明显高于后者，P<0.05。由此可知，在对患者进行康复治疗前，实习生利用有效的医学资料可将较佳的治疗方式找出，而后利用在患者的康复治疗中，进而可将治疗效果提高。

3.2 将学生的临床思维能力提高：作为实习生的带教老师，不能是单纯的将治疗思路灌輸给学生，需对他们进行引导，由实习学生探索治疗的方案，只有将他们的思维能力培养好，才能提高走入工作岗位中他们的应对能力^[4]。在传统带教中，带教老师很少让学生探求治疗方案，只是将治疗方案直接告知他们，致使学生在实习过程中一味的按照带教老师的思想走，很少提出自己的治疗观点。循证医学是寻求治疗新观点的手段，这些新观点需通过查找有效的医学文献，且不违背传统基础治疗方法，而后将治疗新方案应用在临床上，但在治疗过程中注意可行性^[5]。在带教过程中应用此方法，可将学生的自学能力、分析归纳能力及主观能动性等提高。

3.3 将学生的自身整体水平提高：临床医师在带教过程中采用循证医学思维模式，可将传统灌输临床知识的模式改变。在实习过程中，面对带教老师实习生是学生，面对患者他们又是医生，需尽自己最大的努力帮助患者摆脱痛苦，因而在实习阶段学生不仅要配合带教老师将临床工作做好，更重要的是要将自身的整体水平提高，这不仅是对工作的负责，还便于在今后工作中应用。学生需提升的能力有自主学习能力，探究问题能力及临床思维能力等，然对于刚步入实习阶段的医学生来说多数并没有意识到这一点，或者就算部分学生有此种意识，但仅靠自己的努力也很难做到，这就需要带教老师给予指导。

参考文献

[1] 张艳明，胡洁，霍速等.循证医学在康复治疗技术专业临床实习中的应用[J].中国康复理论与实践，2014，（7）：697-700.

[2] 宗慧燕，黄亚琴，何红晨等.康复治疗专业临床实习带教精细化管理模式探索[J].中国康复理论与实践，2016，22（3）：361-364.

[3] 席微娜.多元智能理论引导下的康复治疗技术实习评价体系研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（7）：195-195.

[4] 梁丹丹，方琼.以工作过程为导向的脑卒中综合康复实训课改革研究[J].九江学院学报（自然科学版），2016，31（2）：107-109.

[5] Ilic D， Maloney S. Methods of teaching medical trainees evi-dence- based medicine： a systematic review [J]. Med Educ，2014， 48（2）： 124-135.endprint