71例小儿麻疹的口腔护理观察

谷华丽(南阳市中心医院 感染科 河南 南阳 473000)

71例小儿麻疹的口腔护理观察

谷华丽
(南阳市中心医院 感染科 河南 南阳 473000)

目的 观察71例小儿麻疹的口腔护理效果。方法 选取南阳市中心医院2015年3月至2016年2月收治的麻疹患儿142例，随机分为对照组和观察组，每组71例，对对照组实施常规护理，对观察组在常规护理的基础上实施口腔护理，比较两组患儿的护理效果及家属满意度。结果 观察组患儿的口腔黏膜斑消退时间短于对照组，观察组患儿家属的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予小儿麻疹患儿口腔护理，能够明显缩短口腔黏膜斑消退时间，提高患儿家属满意度。

小儿；麻疹；口腔护理

麻疹是一种急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，多发生于儿童，麻疹病毒属于副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播[1]。临床上以发热、眼结膜炎、上呼吸道炎症、皮肤红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着，伴糠麸样脱屑为特征，目前尚无特效药物治疗[2]。因此，在治疗中进行有效的护理是十分重要的。本研究旨在探析小儿麻疹的口腔护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南阳市中心医院2015年3月至2016年2月收治的麻疹患儿142例，排除其他感染性皮肤病，患儿家属同意本研究签署知情同意书。将所有入选患儿随机分为观察组和对照组，每组71例。观察组男38例，女33例；年龄3个月～7岁，平均年龄(4.6±1.7)岁；合并症：肝功能损害2例、肺炎16例，心力衰竭1例，喉炎2例。对照组男36例，女35例；年龄3个月～8岁，平均年龄(4.2±1.6)年；合并症：肝功能损害1例、肺炎12例，心力衰竭1例，喉炎1例。两组患儿的性别、年龄及合并症等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 两组患儿均进行抗感染、抗病毒、维持水电解质平衡等对症支持治疗。对照组实施常规护理，包括：①消毒隔离。患儿入院后立即进行隔离，隔离时间至出疹后5 d，对于合并肺炎的患儿则需延长隔离时间5 d。在进行隔离期间需严格限制陪同人员，避免发生交叉感染。对患儿的病房进行定时消毒，30 min/次，3次/d，避免空气传播；还需定期通风，保证病房内空气清新；患儿的衣物、床单用品应采用消毒液清洗，并对患儿接触的物品进行消毒。②体温护理。发热期应密切观察体温变化，体温监测间隔为4 h，做好保暖工作；如患儿为高热，出汗后应及时擦干，并为患儿更换干燥的衣物，嘱咐患儿多饮水，避免患儿脱水。如患儿体温在39℃以下，无需特殊处理，可采用物理降温，诸如温水擦身，避免直接应用退热药物。如体温超过40℃，过持续高热，则应及时告知医师，必要时可遵医嘱采用小剂量药物控制体温，避免患儿发生高热惊厥。③病情监测。观察患儿的生命体征、精神症状等情况。④皮疹护理。出疹伴有皮肤瘙痒，应修剪患儿的指甲，避免抓挠，必要时可用医用纱布包裹手指；如皮肤瘙痒明显，可采用炉甘石止痒。

观察组在常规护理的基础上实施口腔护理，具体护理措施如下：护理人员需向患儿家属讲解口腔护理的必要性，取得患儿家属的配合；急性期因进食水减少，会合并口腔黏膜斑，使得口腔内致病菌大量繁殖，诱发口腔炎症，因此护理人员需嘱咐患儿家属使用生理盐水进行漱口，保持口腔健康，并预防口腔炎症[3]。有口腔溃疡的患儿，则可涂抹锡类散[4]。患儿因口腔疼痛等症状，不愿进食，护理人员可为患儿制定合理的营养膳食。患儿出疹期间，应给予高热量、高维生素的清淡饮食，忌辛辣生冷的刺激性食物；在恢复期应添加高蛋白食物，提高身体抵抗力，促进疾病的恢复[5]。

1.3 观察指标 观察两组患儿口腔黏膜斑消退时间及患儿家属的护理满意度。两组患儿家属的护理满意度，通过护理满意度调查问卷进行判断，共20项，每项分为满意、基本满意、不满意3个等级[6]。总满意度为满意、基本满意之和占总例数的百分比。

2 结果

2.1 口腔黏膜斑消退时间 观察组患儿的口腔黏膜斑消退时间为(4.3±1.3)d，对照组患儿口腔黏膜斑消退时间为(7.3±2.1)d，观察组患儿的口腔黏膜斑消退时间短于对照组，差异有统计学意义(t=10.235，P=0.000)。

2.2 护理满意度 观察组患儿家属的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿家属护理满意度比较(n，%)

3 讨论

小儿麻疹是由麻疹病毒引起的，具有较强的传染性，如处理不当，则可能会诱发肺炎、喉炎等并发症的发生，严重者可危及患儿生命。但目前尚无治疗麻疹的特效药物，仅能够针对患儿的临床症状进行抗病毒、抗感染治疗以及对症治疗。有研究显示，在麻疹患儿进行治疗的过程中采用有效的护理措施能够有效的提高患儿的治疗效果，缩短患儿的麻疹消失时间[7]。

本研究除了对患者进行消毒隔离、高热护理、病情监测以及出疹、退疹等方面的常规护理，还对观察组患儿进行专门的口腔护理。麻疹患儿不仅会在全身出疹，颊黏膜上也出现麻疹黏膜斑，而患儿可能会因口腔黏膜斑产生一系列的不适症状，诸如食欲不佳，疼痛、诱发口腔炎症等，加重上呼吸道感染，影响治疗效果。因而，护理人员需向患儿家属讲解口腔护理的必要性，取得患儿家属的配合；利用生理盐水进行漱口，保证口腔健康，避免口腔内细菌感染的发生。

综上所述，给予麻疹患儿口腔护理，能够明显缩短口腔黏膜斑消退时间，提高患儿家属满意度。

[1] 翟洁卿,殷思纯,陈桂轩,等.小儿麻疹300例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(12):984-985.

[2] 牟纲,刘朝宙.炎琥宁注射液治疗小儿麻疹的疗效[J].中国卫生产业,2013,34(32):104-105.

[3] 杨敏.47例小儿麻疹的护理[J].吉林医学,2012,33(3):657-658.

[4] 陈丽娟.谈谈小儿麻疹的诊治与预防措施[J].内蒙古中医药,2013,32(34):62.

[5] 贾凡.5例重症麻疹患儿护理探讨[C]//中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编(下册).2012.

[6] 赵世梅.小儿麻疹5例的流行及临床特点[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):148.

[7] 杨思景.小儿麻疹42例护理体会[J].淮海医药,2012,30(2):177-178.

R 725.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.113

2016-12-26)