围手术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响

郭晶(河南科技大学第二附属医院 耳鼻喉科 河南 洛阳 471000)

围手术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响

郭晶
(河南科技大学第二附属医院 耳鼻喉科 河南 洛阳 471000)

目的 探讨对中耳炎乳突根治术患者实施围手术期护理干预模式的应用效果。方法 选取河南科技大学第二附属医院2015年收治的62例中耳炎乳突患者实施临床常规护理，纳入对照组；另选取2016年收治的62例中耳炎乳突患者在常规护理的基础上实施围手术期护理干预模式，纳入干预组，两组均行中耳炎乳突根治术。比较两种护理模式对患者住院舒适度及满意度的影响。结果 与对照组比较，干预组患者舒适度评分更高，满意度评价更优，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床给予中耳炎乳突根治术患者围手术期护理干预模式效果显著，对患者的住院舒适度及满意度有积极正面的影响，值得推广。

围手术期护理；中耳炎乳突根治术；舒适度；满意度

中耳炎是临床五官科常见疾病之一，患病后可出现不同程度的听力障碍、耳部流脓、疼痛等症状，对患者的生活质量造成影响[1]。目前临床常用的治疗方案分为手术治疗与保守治疗。其中中耳炎乳突根治术作为一种新型手术方案，见效快、治疗过程短，逐渐成为治疗中耳炎的首选方案；但多数患者由于对手术知识的不够了解，存在明显不适感，进而影响治疗效果。鉴于此，针对此类患者采取有效的围手术期护理干预，在提高治疗效果的基础上，增强患者舒适度。本文旨在探讨舒适护理在中耳炎乳突根治术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择河南科技大学第二附属医院2015年收治的62行中耳炎乳突根治术患者，纳入对照组，其中男38例，女24例，年龄为21～57岁，平均(39.01±5.84)岁，病程为3个月～2 a，平均(1.12±0.73)a；另选取2016年收治的62例患者，纳入干预组，男35例，女27例，年龄为22～59岁，平均(39.05±5.83)岁，病程为2个月～2 a，平均(1.15±0.72)a。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准[2]：①均符合中耳炎诊断标准，结合相关检查确诊；②鼻咽部检查无异常及器质性病变；③符合手术治疗指征；④知情同意。排除标准：①合并严重的心肝肾等慢性疾病；②血液系统疾病；③既往有精神病史。

1.2 护理方法 对照组：采用常规护理模式，术前指导患者进行相应的检查，提供疾病及手术知识基本的健康宣教；术后给予病情观察，并为患者做好生活护理，进行出院指导等。干预组：在上述护理的基础上实施围手术期护理干预模式。

1.2.1 术前 ①健康教育干预：术前与患者取得联系，运用通俗的语言向患者介绍中耳炎及手术相关知识，强调围手术期间注意事项，使患者有一个基本的了解，此外还可介绍手术成功案例，以降低患者紧张度，以良好的心态配合治疗；②术前准备：协助患者完成相应的术前检查，并做好备皮及肠道准备工作，对女性患者术前应将头发梳齐并固定住，男性患者可剃除耳廓周围头发。

1.2.2 术中 手术开始前安抚患者情绪，提供有效心理疏导；术中严格执行无菌操作，控制手术室内人员流动，避免室内感染；护理人员在术中需密切观察患者面部情况及生命体征，一旦出现异常情况及时向手术医生汇报处理。

1.2.3 术后 ①环境护理：为患者营造舒适干净的病房环境，铺好麻醉床，等待患者手术回归，合理调整室内温湿度，降低周围噪音，使患者得到充分休息；②体位护理：术后24 h内取去枕平卧位，头偏向健侧，患者清醒后改变体位时，避免幅度过大，牵拉伤口引起头晕，术后1周内尽量取半坐卧位或健侧卧位，避免患者重建的听骨链和已修复的骨膜出现移位；③心理护理：患者清醒后主动与其交流，耐心倾听患者主诉，根据患者不同的心理问题给予针对性心理疏导，多关心、体贴患者，讲解术后不适的原因，强化基础护理，以良好、优质的服务态度淡化患者负面情绪。

1.3 观察指标 ①舒适度：运用舒适状况量表(General Comfort Questionnaire，GCQ)[3]进行评估，该量表中包括生理、心理、社会文化和环境4个维度，共28项条目，按照1～4 Likert Scale评分法，分数越高说明越舒适。②满意度：针对中耳炎患者的护理项目，并根据WHO提供的住院精神卫生服务满意程度量表制定护理满意度调查问卷，共设有21个条目，采用1～5分记分制，≥80分为满意，60～79分为一般，<60分为不满意，满意度=满意率+一般满意率。

2 结果

2.1 舒适度 干预组舒适度量表中各指标评分结果均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者舒适度评分比较分)

2.2 满意度 干预组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.880，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者满意度比较(n，%)

3 讨论

中耳炎是临床耳鼻喉科的多发病之一，长期以来对患者的日常生活造成严重困扰；大多数患者对手术治疗缺乏信心，选择药物进行保守治疗，但疗程漫长，且往往达不到满意的治疗效果，延误病情。近年来中耳炎乳突根治术以其操作简便、安全性高等优势在临床得到广泛应用。但部分患者由于对该手术缺乏了解，心理上存在一定的抵触情绪，此时护理工作在临床治疗过程中扮演着越来越重要的角色[4]。

本研究给予干预组患者围手术期护理干预模式，通过术前积极健康教育、心理疏导以及术前准备，让患者对手术相关知识有基本了解，能够保持良好心态接受手术；术中同样给予心理安抚与生理指标监测，确保手术顺利完成；术后从多角度进行全方位干预，促使患者尽快恢复。结果显示，干预组患者的舒适度评分以及满意度评价均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上，临床给予中耳炎乳突根治术患者围手术期护理干预模式效果显著，对患者的住院舒适度及满意度有积极正面的影响，值得推广。

[1] 侯照银,董丽华.围手术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(6):1257-1259.

[2] 许欢.围手术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(32):240-241.

[3] 骆卿.应用围手术期护理干预模式改善接受中耳炎乳突根治术治疗患者的舒适度及满意度[J].中国社区医师,2017,33(9):114,116.

[4] 刘淼.不同围手术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(20):239-240.

R 473.76

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.117

2017-02-20)