补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床效果分析

井建波(驻马店市中医院 不孕不育科 河南 驻马店 463000)

补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床效果分析

井建波
(驻马店市中医院 不孕不育科 河南 驻马店 463000)

目的 探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育的临床效果。方法 选取驻马店市中医院收治的PCOS不孕不育患者98例，按照随机数表法分为对照组(接受常规治疗)和观察组(常规治疗基础上接受补肾化痰活血法治疗)，各49例。比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.88%比77.55%)，治疗后妊娠率65.31%(32/49)高于对照组的42.86%(21/49)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化痰活血法用于PCOS不孕不育患者的治疗，总有效率高，治疗后妊娠率高，具有较高的临床应用价值。

多囊卵巢综合征；不孕不育；补肾化痰活血法

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是妇科常见病，多见于育龄期妇女。该病主要临床特征为功能性高雄激素血症、胰岛素抵抗以及持续性不排卵等；主要临床表现为不孕不育、闭经、多毛、月经失调等，其中，不孕不育者占患者总数的70%以上[1]。目前，临床对该病的发病机制尚不十分明确。中医认为，PCOS不孕不育主要病机为肾虚、痰湿、血瘀等，因此，临床治疗需以益气补肾、活血化瘀为主[2]。有研究报道，补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育可有效改变患者高雄激素状态，促体卵泡发育，进而促进排卵。本研究通过给予PCOS不孕不育患者不同治疗方案，探讨补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取驻马店市中医院2014年8月至2016年2月收治的已确诊为PCOS不孕不育患者98例。所有患者入院后经B超检查显示3个月以上未排卵，且卵巢体积变大；检测患者月经前5 d激素水平结果显示，睾酮含量升高，促卵泡激素水平≥2 IU/L，促黄体生成激素水平>20 IU/L，且雌二醇水平与中卵泡期水平相当。将98例患者按照随机数表法分为对照组和观察组，各49例。对照组患者年龄为21～39岁，平均(26.32±3.42)岁；病程2～8 a，平均(3.84±2.34)a。观察组患者年龄为23～39岁，平均(26.42±3.81)岁；病程3～7 a，平均为(3.76±2.62)a。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 接受常规治疗。克罗米芬(广州康和药业有限公司生产，国药准字H44021970)，1次/d，100 mg/次，口服，连续用药5 d为1个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组用药基础上接受补肾化痰活血法治疗。补肾化痰活血法药物组成包括熟地黄20 g，丹参、补骨脂、香附、山慈菇、菟丝子、皂角刺各15 g，山药、陈皮各12 g，山茱萸、桃仁各10 g。将上述药物制成水煎剂，1剂/d，分早晚服用，持续用药15 d为1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗效果和治疗后妊娠率。治疗效果按照如下评定标准：显效，临床症状完全消失，病变体积显著缩小，性激素水平恢复至正常范围内；有效，临床症状有所改善，性激素水平下降50%以上；无效，临床症状、性激素水平等均未改善，甚至加重[3]。临床治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间率的比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.88%比77.55%)，差异有统计学意义(χ2=5.33，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 妊娠率 治疗后，观察组患者妊娠率65.31%(32/49)高于对照组的42.86%(21/49)，差异有统计学意义(χ2=4.97，P<0.05)。见表2。

表2 治疗后两组患者妊娠率比较(n，%)

3 讨论

PCOS在中医上属于闭经不孕的范畴，中医认为该病的病机是肾虚不足、元阴亏损，导致冲任气血缺乏进而无法下注胞宫，出现闭经现象。当患者出现肾阳亏虚、痰湿内生、气化不利、水湿内停等情况时，临床上表现为卵巢变大、痤疮、肥胖、多毛等。因此，临床治疗需以益气补肾、活血化瘀为主。

补肾化痰活血法药物组成中熟地黄、山药、菟丝子、补骨脂等具有温肾暖宫的效果，同时可以滋补肾阴、温补肾阳；陈皮、山慈菇与皂角刺可以化湿祛痰；香附和桃仁具有活血化瘀的功效[4]。诸药联合应用发挥补肾化痰活血等功效，进而对患者的内分泌进行调节，促进盆腔血液微循环，改善机体对卵巢和子宫的供血情况，促进卵泡发育，进而诱发机体排卵；此外，中药治疗以温补为主，作用缓和，临床用药安全性更高[5]。本研究中通过对两组患者实施不同的治疗方案，结果显示，观察组患者治疗总有效率及治疗后妊娠率均高于对照组。研究结果表明，补肾化痰活血法可有效促进患者排卵，提高妊娠率，改善患者不孕不育症状。

综上所述，补肾化痰活血法用于PCOS不孕不育患者的治疗，总有效率高，治疗后妊娠率高，具有较高的临床应用价值。

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[3] 黄三秀,刘志红.补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响[J].河南中医,2016,36(6):1073-1075.

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R 271.14

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.092

2016-12-10)