双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果分析

李凤月

[摘要] 目的 研究双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 此次研究对象为该院2014年10月—2016年10月期间所收治的58例腹泻患儿，依据治疗方法不同对组间进行均分为研究组和对照组，每组各29例，两组患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上行蒙脱石散治疗，研究组患儿在对照组的基础上实施双歧杆菌活菌治疗，对比分析两组患儿的临床治疗总有效率，以及两组患儿的各项指标恢复正常时间。 结果 研究组患儿的治疗总有效率（89.65%）显著高于对照组（65.52%），研究组患儿的大便次数恢复时间和大便性状恢复时间分别为（1.75±0.68）、（2.34±0.87）d，对照组患儿的大便次数恢复时间和大便性状恢复时间分别为（2.54±0.72）、（3.89±1.26）d，研究组上述指标均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将双歧杆菌活菌联合蒙脱石散应用在小儿腹泻治疗中效果明显，能够有效缩短患儿大便次数恢复时间，提高临床治疗总有效率，值得临床应用。

[关键词] 双歧杆菌活菌；蒙脱石散；小儿腹泻

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）06（b）-0139-03

[Abstract] Objective To research the clinical effect of bifidobacterium viable and montmorillonite powder in treatment of children with diarrhea. Methods 58 cases of diarrhea children admitted and treated in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into two groups with 29 cases in each， both groups adopted the routine treatment， the control group were treated with montmorillonite powder， while the research group were treated with bifidobacterium viable on the basis of the control group， and the total clinical treatment effective rate， and various indexes returning to normal time were compared between the two groups. Results The total treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group （89.65% vs 65.52%）， and the defection frequency recovery time and stool property recovery time in the research group were obviously lower than those in the control group[（1.75±0.68）d，（2.34±0.87）d vs （2.54±0.72）d，（3.89±1.26）d]， and the differences were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of bifidobacterium viable and montmorillonite powder in treatment of children with diarrhea is obvious， which can effectively shorten the stool frequency recovery time and improve the total clinical treatment effective rate， and it is worth clinical application.

[Key words] Bifidobacterium viable； Montmorillonite powder； Children with diarrhea

小兒腹泻属于儿科常见疾病之一，在分析病症致病因素之后发现包括外源性以及内源性两种，患儿体内菌群失调属于内源性腹泻，外源性腹泻大多是因轮状病毒引发的，如果不能及时救治小儿腹泻[1]，可能发生严重并发症，如水电解质紊乱等，对患儿生命健康造成严重威胁。为减轻患儿的痛苦，提高临床中治疗总有效率，且为临床治疗小儿腹泻提供了根本依据。该文就此对该院2014年10月—2016年10月期间所收治的58例腹泻患儿作为研究对象，阐述此种疾病的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次该院研究目标为2014年10月—2016年10月期间所收治的58例腹泻患儿，按照治疗方法的不同，对组间进行均分为研究组（n=29）和对照组（n=29），所有患儿的临床表现为大便次数增多，大便呈现水样或是黏液状，对照组患儿男13例，女16例；最大年龄2岁，最小年龄4个月，中位年龄为（0.98±0.33）岁；中位病程（13.25±5.2）d；研究组患儿男19例，女10例；最大年龄2.2岁，最小年龄3个月，中位年龄为（1.02±0.08）岁；中位病程（12.12±4.8）d；对比分析两组患儿基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。endprint

1.2 方法

给予两组患儿常规治疗，补液，帮助患儿消化，同時对患儿的生命体征进行监测，对照组在此基础上行蒙脱石散（国药准字H19990307）治疗，1岁以下患儿1 g/次，3次/d，空腹口服；1岁以上患儿1.5g/次，3次/d，空腹口服；研究组在对照组患儿基础上增加使用双歧杆菌三联活菌散（国药准字S10970104）治疗，双歧杆菌三联活菌散使用温开水或者牛奶进行冲服，3次/d，0～1岁的患儿每次服用半包，1～5岁的患儿每次服用1包。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿各项指标恢复正常时间以及临床治疗效果，其中治疗效果用显效、有效和无效表达，各项指标恢复正常时包括大便次数恢复时间与大便性状恢复时间。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对患儿的所有临床数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

研究组患儿经对症治疗之后15例显效，11例有效，3例无效，治疗总有效率为89.65%；对照组患儿经对症治疗之后11例显效，8例有效，10例无效，治疗总有效率为65.52%，两组差异明显，研究组治疗总有效率显著高于对照组，统计学对比有意义（χ2=4.858 1，P=0.027 5）。见表1。

2.2 两组患儿的各项指标恢复正常时间比较

研究组患儿的大便次数恢复时间以及大便性状恢复时间显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿腹泻（Pediatric diarrhea）是一种多因素引起的腹泻疾病，主要特点是大便次数增多，且大便性状发生改变[2]，时常伴有呕吐、腹痛以及不同程度的电解质与酸碱平衡紊乱，对该病的病原进行分析，可能是感染因素（包括病毒、细菌、真菌以及寄生虫等）和非感染因素（包括饮食护理不当，气候因素，过敏性腹泻以及原发性双糖酶等）引起[3]，该病症属于2岁以下婴幼儿的常见疾病。

小儿腹泻的常伴症状有以下2种，分别为轻型和重型，轻型：起病缓慢，食欲不振，大便次数增多，无脱水及全身酸中毒症状，多数患儿在数日内便可痊愈[4]。重型：起病急，除了存在严重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水倾向，多是由于肠道内感染引起[5]。

该次研究中，对照组患儿应用蒙脱石散治疗，研究组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗，对两种药物的药理作用进行分析，可知：蒙脱石散主要适用在成人或是患儿中，其化学名称为蒙脱石，对该药物的运动力学进行分析，可以明确，该药物不能经过血液循环系统，但是可以消灭固定攻击因子，且通过消化道排出体外；双歧杆菌三联活菌（Bifidobacterium triple live bacteria）主要包含嗜酸乳杆菌，粪肠球菌等，该菌群属于人体肠道正常菌群，能够直接补充，并且能够对部分致病菌起到抑制的作用，在维持正常肠道蠕动方面存在明显优势。在服用该药物期间，不能服用头孢菌素、红霉素或是青霉素，几种药物对双歧杆菌三联活菌具有强烈的抑制作用。口服该药品后，在肠道内生长、定植，在肠道中定植48 h后随着粪便而排出体外。

通过上述研究可知：研究组治疗之后总有效率为89.65%显著优于对照组（65.52%），研究组患儿的大便次数恢复时间以及大便性状恢复时间分别为（1.75±0.68）、（2.34±0.87）d，显著低于对照组患儿的（2.54±0.72）、（3.89±1.26）d，由此看见，双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著，该次研究与万立新，李先强等[7-8]人的研究结果相似[在万立新等研究中，对100例小儿腹泻患儿进行研究，对照组患儿予以蒙脱石散治疗，观察组患儿予以双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗，结果表明：研究组大便次数恢复时间为（2.10±1.14）d，对照组为（4.67±1.72）d，研究组患儿的治疗时间为（6.24±1.39）d，对照组为（8.60±1.84）d，对比分析两组患儿治疗后的临床数据，发现两组差异有统计学意义。在李先强[8]的研究中，对70例小儿腹泻患儿进行研究，对照组患儿行蒙脱石散治疗，研究组患儿在此基础上应用双歧杆菌活菌治疗，结果显示：两组患儿在接受临床诊治后，小儿腹泻状况得到缓解，在联合使用双歧杆菌活菌以及蒙脱石散治疗小儿腹泻具备显著效果。

综上所述，将双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗应用在小儿腹泻中效果显著，能够有效提高患儿的治疗总有效率，改善患儿的临床症状，大便次数恢复时间较短，值得临床上进一步应用探索。

[参考文献]

[1] 何火英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志：电子版，2015（3）：338-341.

[2] 陈颖，石明芳，曾嵘，等.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察[J].西部医学，2016，28（5）：687-690.

[3] 李旦阳，张世标.联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国基层医药，2016，23（16）：2518-2522.

[4] 龚海英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析[J].中国医药指南，2014（32）：139.

[5] 王丽花.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（3）：405-406.

[6] 包捷报.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察[J].中国实用医药，2014（12）：130-131.

[7] 万立新，崔丽欣，李淑杏等.联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国实用医药，2016（2）：136-138.

[8] 李先强.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析[J].大家健康，2016，10（9下旬版）：162-163.

（收稿日期：2017-03-13）endprint