细节管理在老年护理管理中的应用研究

秦晶

吉林大学第四医院干部病房，吉林长春 130011

细节管理在老年护理管理中的应用研究

秦晶

吉林大学第四医院干部病房，吉林长春 130011

目的 对细节管理在老年护理管理中的应用进行研究及判定。方法 回顾性分析该院2014年2月—2015年1月的老年护理管理过程（A组），发生效果不佳，并于2015年2月—2017年3月进行改进，实施细节管理方案干预（B组），并观察2组的管理质量评分、护理满意度评分及患者相关指标。结果 B组的管理质量评分为（91.42±5.21）分、管理满意度评分为（90.83±5.89）岁，均高于A组（P＜0.05），B组患者的并发症发生率为4.00%，护理参错率为5.00%，无护患纠纷，均优于A组（P＜0.05）。结论 细节管理在老年护理管理中的应用效果显著，可显著提高其管理质量及管理满意度，并且降低患者并发症发生率及护理参错率，减少护患纠纷，值得在临床中推广实施。

护理管理；细节管理；老年；管理质量

老年患者年龄较大，生理、心理都较为特殊，治疗依从性较差，且易在治疗过程中产生畏惧等不良心理，合并老年患者生理机能衰退，故增大了护理的难度，相关研究表明[1]，予以老年患者细节管理方案干预可提高管理质量、管理满意度，降低患者并发症及护理参错率的发生，以此促进老年患者机体康复，减少医患纠纷，护理过程中于其心理、生理及需求等方面予以细节的护理管理尤为重要。该研究为探讨细节管理在老年护理管理中的应用价值，回顾性分析该院2014年2月—2015年1月的老年护理管理过程（A组），发生效果不佳，老年患者于治疗期间的并发症发生率及护理参错率较高，并于2015年2月—2017年3月进行改进，实施细节管理方案干预（B组），并将2组管理效果进行对比，取得一定效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院2014年2月—2015年1月的老年护理管理过程 （A组），发生效果不佳，并于2015年2月—2017年3月进行改进，实施细节管理方案干预（B组），并抽取2组护理管理实施阶段的患者，各100例，具体如下：A组：男性59例，女性41例，平均年龄为（66.5±2.23）岁。B组：男性55例，女性45例，平均年龄为（66.3±2.25）岁。2组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组方法：实施传统护理，主要包括对患者的用药指导、心理护理、健康教育、营养支持及运动指导等。观察组：于对照组的基础上予以护理细节管理方案进行干预，具体措施如下。

①完善护理理念：制定贴心护理为护理工作的基本服务理念，于护理过程每个环节表现出对患者的关爱，拉近与患者及家属的距离，把握好非语言交流[2]，传达医护人员对患者的关心、体贴。于护理措施进行的同时，须积极的与患者及家人交流、沟通，多询问患者的身体状况，于护理工作中尽量考虑患者的感受，对其合理的要求尽量满足。

②护理人员心理管理：护理人员的心理状态及情绪改变为影响护理质量的关键，故护士长须对护理人员的心理进行了解及改善，调节其不良护理情绪，培养护理人员面对患者的耐心[3]。其细节管理须人性化，使得护理人员感受到护理管理的人文关怀，可缓解护理人员的工作压力，提高护理质量。

③管理环节细致化：其管理过程须贯穿于患者入院至出院的治疗、护理各个环节，于患者入院时，护理人员应对患者的心理、病情及家庭等因素进行详细的掌握并记录，于患者入院时，须向患者及家人介绍院内环境，降低患者及家人的不安，并予以个体化教育，提高治疗依从性，端正患者及家人行为，促进身体康复[4]。

1.3 观察指标

观察并统计2组的管理质量评分、护理满意度评分及患者相关指标（并发症发生率、护理参错率及护患纠纷率）。

1.4 统计方法

该研究数据均经过SPSS 20.0统计学软件处理，2组的管理质量评分、护理满意度评分为计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验，2组患者的相关指标（并发症发生率、护理参错率及护患纠纷率）为计数资料[n（%）]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

B组的管理质量评分、管理满意度评分均高于A组（P＜0.05），见表 1。

表 1 2 组的各项计量数据比较[（±s），分]

表 1 2 组的各项计量数据比较[（±s），分]

组别 管理质量评分 管理满意度评分A 组（n=100）B 组（n=100）t P 80.23±5.04 91.42±5.21 15.47 0.01 78.41±6.91 90.83±5.89 13.68 0.01

B组患者的并发症发生率为4.00%，护理参错率为5.00%，无护患纠纷，均优于 A 组（P＜0.05），见表 2。

表2 2组的各项计数数据比较[n（%）]

3 讨论

老年护理中存在较多的安全隐患[5]，对患者的治疗、护理工作的顺利展开产生不利影响，故于护理工作中应将患者的实际情况考虑在内，从而采取有有效的、科学的护理措施，以此提高整体的护理管理质量，促进患者身体康复[6]。

该文研究中，B组的的管理质量评分为（91.42±5.2）分，管理满意度评分为（90.83±5.89）分，均高于 A 组，表明于传统护理的基础上实施细节管理干预，可显著提升护理质量管理评分，提高管理满意度评分。细节管理指对细节进行控制、完善、分析及反馈的过程，以实施管理战略为手段，从而达到提升组织执行力及绩效利益，细节服务完善了护理服务过程[7]。该研究，通过细节化护理服务流程，强化护理人员的服务意识，老年护理工作中的潜在护患沟通的风险，家人因患者的病情影响，故情绪波动较大，对此护理人员于治疗、护理过程中须注重细节，从患者及家人的心理、生理等角度出发予以人性化护理，以此转变护理模式，改善传统护理的被动性。对护理程序进行规范，以此提高管理的操作性能，该文研究中，针对患者及家人的病情变化及不同阶段的心理特征予以针对性护理，可确保患者的心理平复，防止情绪波动，可避免护患纠纷[8]，该文研究数据显示，B组于2015年2月后实施细节管理方案干预后无护患纠纷发生，亦验证了上述结论。对管理制度及考评机制进行完善，该文研究中细化规章制度，结合本院老年护理工作的具体情况，该科参考“老年护理文书书写标准”及“老年护理管理手册”标准进行量化、细化，以此保障了护理工程序化、制度化及规范化[9-10]。不仅如此，于该文研究表2数据显示，B组患者的并发症发生率为4.00%，护理参错率为5.00%，A组远低于，表明于院内对护理人员的专业的培训提高了其专业知识、技能操作及沟通技巧，如病例讨论中，鼓励学生积极的提出个人见解，摆脱医院层级束缚，使之养成善于发现问题、提出问题、思考分体及落实问题的能力，从而使之于对患者注重细节护理，降低了并发症发生率及护理参错率。

综上所述，细节管理在老年护理管理中的应用效果显著，可显著提高其管理质量及管理满意度，并且降低患者并发症发生率及护理参错率，减少护患纠纷，值得在临床中推广实施。

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[6]Khreesha L,Bacharouch A,Blackwood RA,et al.The use of practice guidelines in the management of pediatric cases of Acute Otitis Media in Amman,Jordan[J].International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2017（96）:39-46.

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A

1672-5654（2017）07（c）-0140-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.140

2017-04-20）

秦晶（1975-），女，吉林怀德人，本科，主管护师，研究方向：高血压病。