门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果研究

熊庆庆

摘要：目的 探究门冬胰岛素在治疗妊娠期糖尿病孕妇的效果。方法 将2015年4月～2016年6月在我院接受治疗的74例妊娠期糖尿病患者严格按照随机分组原则分为两组（对照组组和观察组），每组37例。对照组使用甘精胰岛素治疗，观察组使用门冬胰岛素，对比两组治疗效果。结果 对照组的总有效率为78.38%，观察组的总有效率为97.29%，比较两组治疗妊娠期糖尿病的情况，发现对照组的治疗效果低于观察组，其差异具有统计学意义，即P<0.05。结论 门冬胰岛素在治疗妊娠期糖尿病的效果更优，疗效更佳。

关键词：门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；甘精胰岛素

中图分类号：R714.256 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0110-02

妊娠期糖尿病一般分为两类，一类是女性在孕期时胎儿吸收母体葡萄量增多，导致血浆中的葡萄糖水随孕周的增加而降低，另一类是在孕前已患有糖尿病的女性患者，主要发病人群为后者居多[1]。妊娠期糖尿病主要病症有夜间多尿、易饿易渴、体能下降、晕眩等，多数患者认为这是孕时的症状，往往不给予重视，一旦病情加重，可导致孕妇酮症酸中毒、分娩困难加剧、早产，导致胎儿患大头、遗传糖尿病几率大等严重后果，因此，患者应注意就医检查，以做到早发现、早治疗[2-3]。本文通过对74例患妊娠期糖尿患者分别使用门冬胰岛素和甘精胰岛素治疗，观其效果后，发现门冬胰岛素对治疗妊娠期糖尿病效果更佳，得出以下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月～2016年6月在我院接受治疗妊娠期糖尿病的74例患者为本次研究对象。将74例患妊娠期糖尿病患者按照随机分组原则分为两组（对照组和观察组），各37例。对照组患者年龄21～35岁，平均年龄（28.34±2.04）岁；其中13例患者病程1～3个月，24例患者病程4～6个月；29例患者孕前已患糖尿病，8例患者孕后患糖尿病。观察组患者年龄为22～33岁，平均年龄（27.67±1.39）岁；其中15例患者病程1～3个月，22例患者病程4～6个月；30例患者孕前已患糖尿病，7例患者孕后患糖尿病。比较对照组和观察组的一般资料，发现其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组使用甘精胰岛素（赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字J20140052）治疗，使用注射法，1 次/d，0.03 mg/次，傍晚注射，注射部位应在三角肌、腹部或大腿皮下，每次不可注射同一地方，可根据患者病况调整用药情况[4]，持续用药1 w后观其效果。给予观察组使用门冬胰岛素（丹麦诺和诺德公司，国药准字J20100124）治疗，使用注射法，1 次/d，0.03 mg/次，傍晚注射，注射部位应在三角肌、腹部或大腿皮下，每次不可注射同一地方，可根据患者病况调整用药情况，持续用药1 w后观其效果。

1.3疗效判断标准

治疗后，患者血糖降低有显著改善，血糖、睡眠恢复正常为有效；患者血糖有所降低、易饿、多尿等病征有所改善为有效；患者持续出现体能下降、晕眩、多夜尿或血糖升高等现象为无效。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4统计学处理

用SPSS20.0统计学软件进行数据分析处理，用（x±s）表示计量资料，行t检验，计数资料用？字2检验，若P<0.05则说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为78.38%和97.29%，对照组的总有效率显然低于观察组（P<0.05），其差距具有统计学意义

3 讨论

妊娠期糖尿病发病人群为怀孕妇女，指孕妇在怀孕期间除生理性糖尿后检查空腹血糖情况时，血糖显示较高，或部分孕前本已是糖尿病患者的孕妇[5]。糖尿病患病几率较高，多发于女性，潜伏期较长，具有反复发作性，糖尿病的危害主要有导致神经病变、四肢麻木、失明等严重后果[6]。妊娠期妇女患上该病，若不及时控制血糖度，将造成生育时困难、生育危险率大幅度提高、胎儿可患大头病或胎儿将患先天性糖尿病等危害，患者应及时就医检查，以免造成严重后果[7]。

目前，医学上对治疗糖尿病患者主要使用药物治疗，主要药物为胰岛素，禁止使用口服降糖药，胰岛素是一种具有降血糖功效的激素，此类药物主要的治疗功能有促进血糖、蛋白、脂肪新陈代谢等[8]。甘精胰岛素与人胰岛素相似度高，该药物主要治疗糖尿病，药性平稳且药效作用长[9]。本研究中对照组使用了甘精胰岛素治疗37例患妊娠期糖尿病妇女，其中总有效率为78.38%，该数据表明，对照组患者使用该药物后有一定的治疗效果，但从无效率（21.62%）的数据表明，多数患者对该药物有效成分的吸收不明显，患者需持续用药。甘精胰岛素所含毒性高，在患者身体上有一定残留，若孕期长期用药，身体的毒性过度沉淀对孕妇及胎儿会产生不良影响，应尽量避免持续用药，对用药成分也应严格控制。门冬胰岛素也是类似人胰岛素的一种，药性起效快，毒性低，主要治疗糖尿病[10]。在本研究中观察组使用门冬胰岛素治疗37例患妊娠期糖尿病妇女，其中总有效率为97.29%，对治疗该病起到显著效果，无效效率为2.71%，多数患者对有效药物吸收快，含毒性成分低，对胎儿发育不会带来影响，与甘精胰岛素相比适合更妊娠期糖尿病妇女的使用，药效更佳。

综上所述，门冬胰岛素在治疗妊娠期糖尿病孕妇的治疗效果更好，可临床推广使用。

参考文献：

[1]董春艳，彭志清.门冬胰岛素治疗初期妊娠期糖尿病45例[J].中国药业，2016，25（05）：91-92.

[2]刘岚，齐红，康高杨，等.门冬胰岛素联合大剂量维生素D治疗妊娠期糖尿病患者疗效观察[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：34-35.

[3]董春艳，彭志清.门冬胰岛素治疗初期妊娠期糖尿病45例[J].中国药业，2016，25（05）：91-93.

[4]刘惠明.关于门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].海峡药学，2015，27（05）：183-184.

[5]刘洋，张佳琦，唐淑洁.门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较[J].糖尿病新世纪，2016，16（10）：1331-1333.

[6]黃兴梅.门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（18）：180-181.

[7]张雪艳.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的疗效及安全性[J].糖尿病新世纪，2015，35（06）：36.

[8]段艳峰.观察门冬胰岛素联合地特胰岛素在妊娠期糖尿病的疗效[J].中国实用医学，2016，11（19）：186-187.

[9]刘婷婷.黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30（12）：1519-1523.

[10]田晓艳，刘改文，李银凤，等.门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：11.

编辑/王朵梅endprint