新医改背景下对医院财务管理的思考

许欢欢

【摘要】新医改的出台对医院的财务管理工作产生了重要影响，如何在新医改的政策下做好医院的财务管理工作，已经成为摆在财务工作者面前的一项重要课题。本文主要分析在新医改形势下，医院在财务管理方面所存在的问题及相应的解决策略，目的在于为优化医院经营管理，实现医院经济快速健康发展提出一些合理的化的建议

【关键词】新医改；财务管理；问题与对策

一、新医改政策下医院财务管理存在的问题

如何在新医改的政策下做好医院的财务管理工作，已经成为摆在财务工作者面前的一项重要课题。结合笔者的工作实际，本文认为，新医改政策下医院财务管理存在的问题主要有：财务管理目标定位不明确、传统成本核算方式不适应新要求、财务人员业务素质及能力有待提高。

（一）财务管理目标定位不明确

医院作为非盈利性的机构，其发展所需资金主要依靠的是自收自支，尽管国家政府对其有一定的财政支持，但毕竟支持的力度有限，大多数医院普遍存在资金短缺的问题。医院承担巨大的营运成本其生存和发展的能力必然受到严重的影响，因此医院财务管理显得十分重要。虽然目前许多医院都在管理上不断在改革，但结果并不尽如人意，仍然普遍存在着不重视医院的财务管理的现象，重视收入而忽视支出的情况，主要表现为：部分医院过分重视经济效益而忽视社会效益，使看病难、看病贵的问题更加突出，医患关系十分紧张。很多医院的财务管理陷入了进退两难的境地，没有设定明确的财务管理目标来长期地指引医院财务管理工作的展开。大量实例均表明目标的不确定性将严重阻碍具体工作的有效开展，因此财务管理目标定位不明确也是医院财务管理在新医改背景下最为突出的问题。

（二）传统成本核算方式不适应新要求

成本核算是财务管理的重要环节和基础工作，对于医院的财务管理也不例外。医院成本核算工作质量的好坏直接影响到医院整体的经营管理。新医改政策明确提出要定期开展医疗服务成本测算，加强医院成本核算和控制等，着重强调了医院成本核算方面的改革。传统的成本核算方式已经达不到新医改政策下所要构建的医疗服务模式的要求。比如医院传统的以科室为单位的核算方式，虽然在控制医院各科室资金的收入和支出，但在实际的应用中，因为各科室收入水平的差距使得其奖金水平也不同，很难保证公平公正性。

（三）财务人员业务素质及能力有待提高

随着理论和实践的不断碰撞，财务管理的方法越来越豐富。但目前我国很多医院的财务人员业务素质不高，特别是一些中小医院的财务工作人员，在专业知识及能力、政治素质等方面都有待提高。财务管理能力欠缺致使医院财务管理方法落后，直接阻碍了财务管理作用的发挥，使其无法成为在新医改背景下推动医院进一步发展的助力。当前许多医院的财务工作人员，均非专业的财务管理人士，其尚未对财务核算与监督体系形成全面系统的认识，知识结构存在一定的不合理现象，难以满足复杂的财务会计工作的需要。而医院也缺乏对财务工作人员的针对性培训。因此当前一些医院财务人员的工作仍然拘泥于记账、算账与报账，难以树立正确的财务管理观念，不利于医院财务工作人员财务监督意识的增强，财务分析和管理能力的提高以及医院财务管理工作质量的提升。

二、新医改政策下解决医院财务管理问题的策略

基于以上分析，本文提出如下新医改政策下解决医院财务管理问题的策略：重新定位财务管理目标，适应医改新环境；优化成本核算方式，降低医院经营成本；加强对财务人员的教育培训，提升财务管理能力。

（一）重新定位财务管理目标，适应医改新环境

在当前医改新环境下，针对目前医院财务管理目标定位不明确的现状，医院财务管理应当及时进行调整，使其尽快适应改革需求。首先，医院应当分析内外部环境，重新定位财务管理目标。对外主要分析理解各项医改政策，把握其改革思路并对未来趋势进行一定的预测，从而对外部竞争格局有一个粗略的判断。对内主要分析医院的运营现状，根据自身特色确定未来发展方向，从而制定出短期和长期的发展战略。然后结合内外部环境的分析结果来设定财务管理目标。此外，医院保持良好的财务业绩一般能够提升组织履行社会责任的能力，在新医改背景下，医院也应当明确其财务管理在财务绩效方面的目标，在保证自身基本的经济绩效的前提下，去承担更多的社会公益性责任。

（二）优化成本核算方式，降低医院经营成本

新医改背景下，医院面临的外部环境发生了较大变化，为了在新的环境下赢得生存和发展的机会，医院需要从目前财务管理存在的问题入手。传统成本核算方式很多都不适应新要求，而优化成本核算方式，降低医院经营成本的途径就是要实行目标成本管理。具体做法是将成本费用的指标落实于各个核算单位，对每个核算单位的成本控制程度进行分析评价，同时设立考核与监督机构，将各单位的目标成本完成情况与奖金考核挂钩，提高他们的参与管理工作的积极性。此外，财务管理的内容也不能仅仅停留在日常的财务资金管理上，而应该适当扩充财务管理内容，从而促进财务管理目标的实现。

（三）加强对财务人员的教育培训，提升财务管理能力

想要提高医院财务管理水平，首先要从提升医院财务人员的能力入手，让他们能够掌握更多的财务管理方法和会计技能。医院可以组织一些专门的培训，提高相关人员的专业素质，进而提高医院整体的财务管理水平。首先根据相关会计法规制定一些医院具体的规章制度，既要通过制度规范财务人员的职业操守，同时也要保障财务人员工作的安全性，保障财务人员在财务管理工作中的独立性。在实际执行中，要明确会计工作全过程每个环节的考核标准，减少实际财会工作中由于主观人为原因产生的损失。其次，要提高财会人员的思想道德素质，加强宣传与培训，不断运用掌握的会计信息和技术方法，为改善医院的内部管理，提高效益服务。

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