中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻临床观察

2017-09-03刘玉萍范海聆

实用中医药杂志 2017年7期

关键词：鸣音拇指水样

刘玉萍，范海聆

（广东省佛山市顺德区均安镇均安医院，广东佛山 528329）

中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻临床观察

刘玉萍，范海聆

（广东省佛山市顺德区均安镇均安医院，广东佛山 528329）

目的：观察中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法：100例分为两组各50例，两组均用西医常规治疗，观察组加用推拿按摩治疗。结果：总有效率观察组96%、对照组70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。家属总满意度观察组98%、对照组76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻效果显著。

消化不良性腹泻；儿童；中西医结合；对照治疗观察

小儿消化不良性腹泻表现为食欲不振、腹泻、水样便伴有食物颗粒［1-2］。小儿消化不良性腹泻的发病原因比较复杂，本研究用中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为本院2016年6月至2016年12月诊治患者，分为两组各50例。观察组50例，男28例，女22例；年龄6个月～5岁，平均（3.5±0.5）岁；病程3～6h，平均（3.3±0.3）h。对照组50例，男27例，女23例；年龄6个月～5岁，平均（3.5±0.3）岁；病程3～6h，平均（3.2±0.3）h。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均坚持母乳喂养，饮食以稀粥为主，停止乳类食品，暂停添加辅食，腹泻脱水者进行补液以调整水电解质紊乱。同时用思密达，1～2岁每天服用1～2袋，2岁以上服用2～3袋，分为3次服用。

观察组加用推拿按摩治疗。推拿按摩前当让患儿穿上纯棉衣服，家长和医生坐在同高的凳子上，双方双腿并拢，腿部弯曲90°，让患儿躺在大腿上，取仰卧位，隔着衣物进行推拿，避免摩擦导致皮肤受损。①采用推腹法对腹部进行按摩，张开手掌，手指并拢，拇指和其余4个手指呈垂直角度，使用指腹对剑突到下腹部推开，共50次。②用分推腹阴阳法。用拇指对剑突位置到肋骨区间进行推开，再从天枢穴向双侧腹部进行推开，共50次。③采用揉腹法对腹部进行轻柔按摩。双手掌张开，彰显向下，和患儿的腹部相贴，沿着逆时针进行揉压，共50次或者时间2～3min。④采用推背法对背部经络进行疏通。双手掌张开，手指并在一起，拇指和4个手指分开，用拇指的指腹对脊柱两旁，从上向上轻轻推开，一直到皮肤微红微热。⑤采用推上七节骨法。双手掌张开，拇指向外，其他4个手指合并在一起，拇指放在尾椎部位，向上推开，一直到命门，直到皮肤微热。⑥采用揉板门法。把拇指的指腹和手掌的板门穴贴在一起，沿着顺时针进行轻柔，共50次。

两组均治疗1周后统计结果。

3 疗效标准［3］

治愈：精神佳，活动正常，饮食正常，食欲良好，水样便消失，排便正常，每天排便次数少于3次，肠鸣音恢复正常。显效：精神状态良好，食欲明显改善，水样便减少，每天排便次数4～5次，肠鸣音较为活跃。有效：精神状态较差，能够少量进食，每天排便次数超过5次，肠鸣音呈现出亢进的特点。无效：精神状态、食欲、排便的形状和次数没有任何改变。

满意度分为3个级别。比较满意为评分高于90分，满意为评分范围70～90分，不满意为评分低于70分。

用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。