社区老年慢性病患者生存质量现状及影响因素研究

房小鹂 郭玉香

·社区护理·

社区老年慢性病患者生存质量现状及影响因素研究

房小鹂 郭玉香

目的：分析社区老年慢性病患者生存质量现状及影响因素，以为此类老年患者生存质量的改善提供参考依据。方法：选取2015年9月～2016年10月180例社区老年慢性病患者为研究对象，将所有患者采用WHOQOL-BREF量表进行评估，并对不同性别、年龄、病程、疾病种类、文化程度、收入情况、居住情况、社会支持程度及兴趣爱好情况者的评估结果进行比较，并采用Logistic回归分析处理上述因素与患者生存质量的关系。结果：180例社区老年慢性病患者的WHOQOL-BREF量表评分较差，且男性、年龄较高、病程较长、疾病种类较多、文化程度较低、收入较低、农村居民、社会支持程度较低及无兴趣爱好者的评分低，且经Logistic回归分析，上述因素均是社区老年慢性病患者生存质量的重要影响因素(P均<0.05)。结论：社区老年慢性病患者生存质量现状较差，且性别、年龄、病程、疾病种类、文化程度、收入情况、居住情况、社会支持程度及兴趣爱好情况均是其重要影响因素，应根据这些影响因素给予针对性干预。

社区；老年患者；慢性病；生存质量；影响因素

老年慢性病患者是社区患者中所占比例极高的一类人群，要实现有效改善此类老年患者群生存质量的目的[1]，对于其现状及影响因素的研究则是必要前提。临床中以往也可见关于老年慢性病患者生存质量改善方面的研究，但是研究的结果受地域及时间等影响较大，因此其不定期的研究仍十分必要。本文中我们就社区老年慢性病患者生存质量现状及影响因素进行研究，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年9月～2016年10月180例社区老年慢性病患者为研究对象，其中男96例，女84例。年龄：<75岁者102例，≥75岁者78例。病程：<5年者42例，5～10年者76例，>10年者62例。疾病种类：1种者95例，2种者53例，3种及以上者32例。文化程度：文盲者21例，小学与初中者119例，初中以上者40例。收入情况：<1000元/月者82例，≥1000元/月者98例。居住情况：农村居民66例，城镇居民114例。社会支持程度：较高者102例，一般者48例，较低者30例。兴趣爱好情况：有者120例，无者60例。所有患者均对本研究知情与同意，且积极配合本调查研究。

1.2 调查工具 将180例社区老年慢性病患者采用WHOQOL-BREF量表进行评估，然后将其中不同性别、年龄、病程、疾病种类、文化程度、收入情况、居住情况、社会支持程度及兴趣爱好情况者的评估结果进行比较，并采用Logistic回归分析处理上述因素与患者生存质量的关系。WHOQOL-BREF量表是在我国各类人群中均具有较高信度效度的生存质量评估量表，本量表包括26个常规的生存质量相关评估指标及3个附加指标，分别涉及生理维度、心理维度、周围环境及社会关系等四个方面的评估，每个方面均换算为百分制，综合生存质量分值也换算为百分制[2]。

1.3 统计学处理 本研究中的数据采用软件SAS 9.0处理，计量资料的比较两样本采用t’检验，多组采用方差分析，研究因素与患者生存质量的关系以Logistic回归分析处理。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 社区老年慢性病患者的生存质量评分比较(表1)

表1 社区老年慢性病患者的生存质量评分比较(分，±s)

注：1)为t’值，2)为F值

2.2 研究因素与社区老年慢性病患者生存质量的关系分析(表2)

表2 研究因素与社区老年慢性病患者生存质量的关系分析

3 讨 论

老年慢性病患者在社区极为常见，患者多数为高血压、糖尿病等慢性长期病，且患者多对心脑血管系统等造成危害，因此本类患者的受重视程度较高[3]。而社区老年慢性病患者不同于住院患者，本类患者的治疗过程缺乏相应的规律，且监督措施相对不健全，因此患者的治疗效果及治疗态度改善需求相对更高[4-5]，另外，随着临床各类患者生存质量需求不断提高，社区老年慢性病患者生存状态及改善的需求也相对更高，同时与之相关的研究也不断增多，但是研究结果之间也存在较大差异。有研究认为[6-7]，社区老年慢性病患者的生存质量极差，处于急需改善的状态，有研究则认为，社区老年慢性病患者的生存质量虽然相对较差，这可能与不同地区及时间段对老年慢性病患者的影响有关。因此提示我们应不定期对本区老年慢性病患者进行生存质量现状的了解与掌握[8]。另外，对于老年慢性病患者生存质量影响因素的研究是改善其状态的必要前提。

本研究结果显示，180例社区老年慢性病患者的WHOQOL-BREF量表评分较差，且男性、年龄较高、病程较长、疾病种类较多、文化程度较低、收入较低、农村居民、社会支持程度较低及无兴趣爱好者的评分明显低于女性、年龄较低、病程较短、疾病种类较少、文化程度较高、收入较高、城镇居民、社会支持程度较高及有兴趣爱好者，且经Logistic回归分析处理显示，上述因素均是社区老年慢性病患者生存质量的重要影响因素，从而进一步肯定了上述因素在社区老年慢性病患者中的干预价值与意义。本影响因素分析，男性患者的自我护理能力相对较差，且对于疾病的重视程度相对不高，因此导致患者的生存质量较差；年龄较高者的疾病程度相对严重，并发症相对更多，且身体机能相对较低，因此生存质量相对较差[9]；病程较长者的治疗信心多明显受挫，对于预后的效能感相对更低，生存质量即相对较差；疾病种类较多的患者也存在机体不适感较为突出的情况，因此生存质量较差[10]；文化程度较低、收入较低及农村居民的疾病认知度较低则是导致生存质量较差的重要因素；社会支持程度较低及无兴趣爱好者的自身认识度受限，加之疾病预后担忧更为明显，精力多集中于疾病危害方面，因此情绪心理受到不良影响，生存质量也相对较差[11-12]。

综上所述，我们认为社区老年慢性病患者生存质量现状较差，且性别、年龄、病程、疾病种类、文化程度、收入情况、居住情况、社会支持程度及兴趣爱好情况均是其重要影响因素，应根据这些影响因素给予针对性干预。

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(本文编辑 冯晓倩)

Study on the status quo of life quality and its influencing factors in community elderly patients with chronic diseases

FANG Xiao-li，GUO Yu-xiang

(Dasancun Community Health Center of Shenzhen Longhua District Central Hospital,Shenzhen 518110)

Objective:To analyze the status of life quality and the influencing factors of the elderly patients with chronic diseases, so as to provide a reference for the improvement of the quality of life of the elderly patients.Methods:A total of 180 elderly patients with chronic diseases from September 2015 to October 2016 were selected as research subjects and all patients were assessed by WHOQOL-BREF scale. The results were compared in age, course of disease, disease type and education level, income status, living conditions, social support and interest. Logistic regression analysis was used to deal with the above factors and the relationship between the quality of life of patients.Results:The WHOQOL-BREF score of 180 elderly patients with chronic diseases was poor, and the scores of patients with male gender, older age, long course, various diseases, low education level, low income, rural residents and low social support were lower. After Logistic regression analysis, these factors were important factors in the quality of life of community elderly patients with chronic diseases (allP<0.05).Conclusion:The quality of life of elderly patients with chronic diseases is poor, and gender, age, course of disease, disease type, educational level, income, living conditions, social support and hobbies are important factors. Targeted intervention shall be given to the patients according to the above factors.

Community;Elderly patient；Life quality；Influence factors

518110 深圳市 深圳市龙华区中心医院大三村社康中心

房小鹂：女，本科，主管护师

2017-02-17)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.15.064