脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平分析

于尧

(新密市第一人民医院 神经内科 河南 郑州 452370)

脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平分析

于尧

(新密市第一人民医院 神经内科 河南 郑州 452370)

目的探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平的变化情况。方法选择2015年1月至2016年5月新密市第一人民医院收治的51例脑梗死患者作为研究对象，同期选择51例健康体检人员作为对照组，对比两组受检者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平。结果研究组患者的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白、纤维蛋白原可作为脑梗死患者临床诊断中的重要指标。

脑梗死；超敏C反应蛋白；纤维蛋白原；诊断

脑梗死作为内科常见心脑血管疾病之一，以老年人为主体人群，死亡率、致残率和患病率均较高。早期确诊此病，可改善患者预后[1]。本研究旨在探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原的变化情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月至2016年5月新密市第一人民医院收治的51例脑梗死患者作为研究对象，男26例，女25例；年龄43～79岁，平均年龄(62.5±8.4)岁。同期抽选51例健康体检人员作为对照组，其中男27例，女24例；年龄为44～79岁，平均年龄(60.7±9.1)岁。两组年龄、性别比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检测方法①超敏C反应蛋白：采取乳胶凝集比浊法，采集两组受检者2 ml清晨空腹静脉血于非抗凝试管内，2 h后予以离心处理，分离出血清后，经免疫比浊法检测其超敏C反应蛋白水平；②纤维蛋白原：采取奥林巴斯全自动凝血分析仪，严格依据操作规范，检测两组受检者的血浆纤维蛋白原水平。超敏C反应蛋白参考值：0～6 mg/L，纤维蛋白原参考值：2.0～3.8 g/L。

2 结果

研究组患者的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平比较

3 讨论

研究发现，动脉粥样硬化为脑梗死产生的病理基础，其致病过程如下：脂质沉积于动脉壁，导致局部斑块形成，斑块破裂后可形成血栓，期间有大量炎性介质、炎性细胞参与[2]。其中，超敏C反应蛋白是一种炎症因子，全程参与脑梗死患者的动脉粥样硬化产生、进展过程，对于动脉粥样硬化产生、血栓形成有促进作用[3]。超敏C反应蛋白是一种环状五球体蛋白，在炎性淋巴因子和肿瘤坏死因子刺激下，可经肝脏上皮细胞合成，是临床上判定脑卒中患者预后的标志物[4]。超敏C反应蛋白因子增加，可促使活性因子释放，从而激活促凝因子等，产生炎症反应，并引发脑梗死。

据报道，血浆纤维蛋白原为老年动脉粥样硬化性改变的独立危险因素，在脑梗死产生、进展过程中发挥着重要作用，在脑梗死临床诊断中有重要意义[5]。纤维蛋白原主要经肝细胞分泌，作为一种蛋白质，经凝血酶等因子可形成纤维蛋白多聚体，因其本身性质而溶解困难，多沉积于血管壁中，引起动脉硬化。纤维蛋白原在人体内浓度升高，可改变血管内皮的通透性，促使低密度脂蛋白胆固醇聚集、平滑肌细胞增殖，从而损伤血管壁。同时，纤维蛋白原含量增加，可使血液处于高凝状态，最终促使动脉粥样硬化产生。另外，有研究证实，脑梗死患者的梗塞面积增大，其纤维蛋白原水平也会增加[6]。

本研究结果显示，研究组患者的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，超敏C反应蛋白、纤维蛋白原可作为脑梗死患者临床诊断中的重要指标。

[1] 江显萍.阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白水平的影响[J].中国老年学,2014,34(12):3258.

[2] 张国平.急性脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平的变化及临床意义[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2015,22(1):54-56.

[3] 方志荣.急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、纤维蛋白原和尿酸与颈动脉粥样硬化的关系[J].内科,2014,9(5):523.

[4] 熊劲,江显萍.前列地尔对急性脑梗死患者纤维蛋白原及超敏C反应蛋白水平的影响[J].中国老年学,2015,35(7):1735.

[5] 左晓红.血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的诊断价值[J].现代中西医结合杂志,2014,23(34):3849.

[6] 颜昌云.同型半胱氨酸超敏C反应蛋白纤维蛋白原与脑梗死严重程度及复发的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(21):21.

R 743.3doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.049

2016-08-26)