不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察

王东军 白翠颖 刘 霞

（新疆乌鲁木齐第一人民医院分院，新疆 乌鲁木齐 830001）

不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察

王东军 白翠颖 刘 霞

（新疆乌鲁木齐第一人民医院分院，新疆 乌鲁木齐 830001）

目的对妊娠期糖尿病（GDM）患者施行不同营养治疗方法的临床效果展开观察与分析。方法选取我院收治的82例GDM患者为研究对象，根据入院的先后顺序，将其分为对照组与观察组。给予对照组常规营养治疗，观察组患者则接受医学营养治疗，对两组患者的治疗效果进行比较与评价。结果经治疗，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG），以及新生儿的体质量、低血糖发生率等显著低于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论通过对妊娠期糖尿病患者展开医学营养治疗，可有效控制其血糖水平，改善新生儿的状态，值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病；营养治疗；临床效果

作为妊娠期一项常见的并发症，妊娠期糖尿病（GDM）指的是在妊娠期间，产妇存在程度不同程度的糖代谢异常，其在孕妇人群中的发病率高达5%。随着人们饮食习惯的改变，GDM的发病率也不断提升，如果未能及时采取科学、有效的治疗方法，就极有可能引发妊娠高血压综合征、产后出血、巨大儿，以及新生儿低血糖等合并症，对产妇及胎儿的生命健康造成极大威胁，并给患者家庭带来不小的负担及压力[1]。近些年来，医疗技术得到迅猛发展，全新的营养治疗理念也得到不断改进与完善，并在GDM的临床治疗中得到广泛应用[2]。基于此，本文以我院收治的82例GDM患者为例，通过对不同营养治疗方法的效果展开探究，以期为今后GDM的治疗提供可靠依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2016年2月收治的82例GDM患者为研究对象，根据入院的先后顺序，将其分为对照组与观察组，每组41例。其中，产妇年龄段为：25～38岁，平均（28.9±6.7）岁；平均孕周为（38.6±2.3）周；体质量为48～68 kg，平均（58.6±7.6）kg。初产妇57例，经产妇25例。所有患者经临床检查得到确诊，同时排除存在高血压、甲状腺疾病等慢性疾病史，以及多次妊娠的患者，两组患者的年龄、孕周等一般资料差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：给予对照组常规营养治疗，首先对患者的血糖值进行测量，并以测量结果为依据，对其展开饮食指导。此外，当患者的血糖值过高时，还应向其合理注射胰岛素，并对其饮食结果进行适当的调整。

观察组患者则接受医学营养治疗，具体操作如下：营养科医师严格遵循“少吃多餐、控制总量、合理搭配、适当运动”的医学营养治疗的原则，按照2∶4∶4的比例对患者早餐、中餐、晚餐摄入的总热量进行科学设计，此外，还应对患者的体质量指数进行测定，并以食物交换法为依据，指导患者对摄入的热量进行控制；同时，还需依照患者糖生成的指数为其合理搭配食物。当患者出现产前出血、先兆早产或先兆流产等情况时，就需要知道其开展适量运动。

1.3 观察指标：对两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG），以及治疗后新生儿的体质量、低血糖发生率等指标进行观察与记录。

1.4 统计学处理：应用SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用χ2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P＜0.05时，则研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇治疗前后的血糖情况：治疗前，两组产妇的FPG、2hPG血糖指标差异不明显，不具备统计学差异（P＞0.05）；治疗后，两组产妇的血糖水平均有所下降，且观察组产妇的下降幅度要明显大于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇治疗前后的血糖情况（mmol/L，

表1 两组产妇治疗前后的血糖情况（mmol/L，

注：与对照组相比，*P＞0.05，**P＜0.05

组别例数FPG2hPG治疗前治疗后治疗前治疗后对照组416.79±0.835.83±0.8611.77±0.659.95±1.14观察组416.75±0.76*4.51±0.53**11.76±0.66*8.43±0.73**

2.2 两组新生儿的情况：经治疗，观察组新生儿的体质量、低血糖发生率等显著低于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生体质量及低血糖发生率比较

3 结 论

GDM作为妊娠过程中常见的并发症之一，其发病原因主要包括遗传、年龄、体质量以及饮食习惯等因素，倘若未能及时、有效控制孕妇的血糖水平，就会引发一系列的并发症。此外，如果孕妇同时还存在高血压，那么这两种疾病就会相互影响，进而加重孕妇的病情，难以有效控制其血压及血糖，不仅会给临床治疗带来不小的难度，而且还会使得分娩后转为终身性糖尿病，并危害到新生儿的健康，情况严重时还会导致新生儿死亡[3]。

在实际妊娠过程中，胎盘对葡萄糖不会起到屏障作用，因此，当妊娠期的孕妇患有糖尿病时，其体内的葡萄糖便会通过脐带进入至胎儿的体内，在加快胎儿代谢及发育速度的基础上，导致巨大儿的出现[4]。此外，胎儿代谢过快时，还会加大胎儿血液中氧的消耗量及消耗速度，极有可能引发缺氧，而长时间的缺氧会造成新生儿死亡。当GDM患者的血糖进入到胎儿的体内以后，还会使胎儿出现宫内高胰岛素血症，进而引起新生儿低血糖；此外，在宫内时，胎儿生成的葡萄糖比较少，当娩出新生儿后，其葡萄糖的生成还会继续呈现出较少的状态，此为新生儿发生低血糖的一项主要原因。

对于大多数的GDM患者而言，其无需接受药物治疗，为控制血糖在正常的范围内，可采取严格控制饮食的方法。需要注意的是，GDM患者有着不同的体质，如果仅采取单一的饮食方案，是无法有效控制所有患者的血糖的。在此种情况下，对GDM患者展开科学的个性化营养治疗方法就具有非常重要的意义[5]。在施行个性化的营养膳食治疗时，医护人员需对每位患者的实际情况展开分析，并以此为依据，制定出有针对性的饮食方案，这样一来，便可充分满足患者每日所需热量以及不同体质患者对营养成分的需求，在对GDM患者的血糖水平进行有效控制的基础上，达到减少糖尿病并发症的目的。在本研究中，接受个性化医学营养治疗的观察组孕妇，其治疗后FPG、2hPG，以及新生儿的体质量、低血糖发生率等显著低于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。这一结果与赵云燕等的研究报道相吻合。

综上所述，通过对妊娠期糖尿病患者展开医学营养治疗，可有效控制其血糖水平，改善新生儿的状态，且治疗效果显著优于常规的营养治疗方法，具有重要的临床应用价值。

[1] 付凤真.营养治疗对妊娠期糖尿病患者的疗效以及对新生儿的影响[J].糖尿病新世界,2015,8(5):79-80.

[2] 李光辉,张为远.妊娠期糖尿病个体化营养治疗的临床实践及循证依据[J].中华围产医学杂志,2011,14(4):196-199.

[3] 曾媛,袁丽佳.不同的医学营养治疗方法对妊娠糖尿病的疗效评价[J].第三军医大学学报,2013,35(10):1031-1033.

[4] 夏劲.医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果分析[J].当代医学,2016,22(6):32-33.

[5] 赵云燕,郭岑,张璟嵋.不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(34):215-217.

R587.2

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1671-8194（2017）20-0089-02